急笥脑血管病动态血压负荷值的观察

目的 观察急性脑血管病动态血压负荷值的变化及意义。方法 用自动血压监测仪对42例急性脑血管病（脑梗塞29例，脑出血13例）进行24h动态血压监测，记录血压负荷值的变化。结果 夜间血压负荷值较白昼的高，脑出血组24h血压负荷值高于脑梗塞组（P＜0．02），尤其夜间舒张（DBP）明显（P＜0．01）。结论 在急性脑血管病患者的治疗中，注意对夜间血压的控制，尤其对DBP的控制。     

苯那普利对原发性肾病综合征的临床作用及对血清瘦素的影响

目的观察苯那普利（Benazepril）与泼尼松合用治疗原发性肾病综合征（单纯型PNS）的临床疗效及治疗前后血清瘦素（Ieptin,LP）水平的变化。方法选择PNS（单纯型）患儿60例,按照随机数字表法分为治疗组32例和对照组28例,对照组采用泼尼松（Predisone）中疗程法,治疗组在对照组基础上加用苯那普利（Benazepril）5岁以下3mg/d,7岁以下5mg,10岁以下7mg,1次/d,研究观察疗程为12周,两组均在治疗前、后4、8、12周的临床疗效及蛋白尿、血浆白蛋白（AIb）、血胆固醇（TC）及LP指标的变化,治疗结束后继续随访2年进行两组病情反复或复发率的观察。结果治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）,病情反复及复发率治疗组明显低于对照组（P〈0.05）,LP变化与尿蛋白及TC呈负相关）,与血浆白蛋白（AIb）呈正相关（P〈0.01和P〈0.05）。结论苯那普利（Benazepril）与泼尼松合用可稳定因泼尼松引起的高血压,改善肾血流量和肾滤过膜功能,增强临床疗效,缩短最佳有效疗程时间,稳定疗效作用,有效降低LP水平,减少糖皮质激素副反应的作用。     

贝那普利治疗儿童肾病的临床作用及对血清瘦素的影响

目的:探讨贝那普利与泼尼松合用治疗单纯性原发性肾病综合征(PNS)的疗效及治疗前后血清瘦素(LP)水平的变化。方法:根据袁承文主编的《儿科诊断治疗学》中的临床分类方法,在广湖两地医学院附属医院选择PNS(单纯性)患儿60例,按照随机数字表法分为治疗组32例和对照组28例,两组研究资料经统计学处理无差异(P>0.05),具有可比性。对照组采用泼尼松(predisone)标准给药的中程疗法,治疗组在对照组基础上加用贝那普利,5岁以下3mg/d,7岁以下5mg,10岁以下7mg,1次/d,观察两组治疗4、8和12周时,尿蛋白(proteinuria)、血清白蛋白(A)、血清胆固醇(TC)及血清瘦素(LP)的变化。参照资料[5-6]的疗效判定标准:分为显效、有效和无效,有效率为显效加有效。治疗结束后继续随访两年进行两组反复或复发率的观察。结果:4、8周时,治疗组临床有效率优于对照组(P<0.05),两年随访,病情反复率治疗组2例(6.2%)明显低于对照组7例(25%)(P<0.05),LP变化与尿蛋白(proteinuria)及TC呈负相关,与A呈正相关(P<0.01和P<0.05),病情反复患者LP水平有逐渐升高趋...     

腹型与匀称型青少年肥胖症相关实验指征的比较

目的比较腹型与匀称型青少年单纯性肥胖症的相关实验指征。方法抽样调查两省市青少年学生11460名,选择其中年龄、性别、体重相匹配的31名匀称型重度肥胖者（对照组）及39名腹型肥胖者（研究组）为研究对象,分别检测血压（Bp）、血脂、瘦素（LP）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血尿酸（UA）,计算胰岛素敏感指标（ISI）,并行肝脏B超检查,比较两组间的差异及各因素相关性。结果研究组脂肪肝异常发生率（P=0．04）,血甘油三脂（P〈0．001）和载脂蛋白B（P〈0．005）,及FINS、LP和UA（P〈0．001）均显著高于对照组;载脂蛋白A（P〈0．005）和IsI（P〈0．001）均显著低于对照组。IJP与FINS呈明显正相关（P〈0．001）,与ISI呈明显负相关（P〈0．001）。UA与FINS（P〈0．001）呈明显正相关,与ISI（P〈0．001）呈明显负相关。结论腹型肥胖症青少年发生内分泌及心血管性疾病的危险性高于匀称型肥胖症青少年。     

女性性病患者微小和解脲脲原体检测及临床意义

目的:探讨女性性病后微小和解脲脲原体检测后菌落情况及与临床相关性。方法:取临床女性性病后患者阴道分泌物标本58例,分别接种到培养基中进行培养。选取培养为阳性的临床株在各传一代后进行液体继续培养。注意观察培养基颜色变化,并取10μL液体培养基滴种在固体培养基上继续培养。注意观察固体培养基中微小脲原体、解脲尿原体的菌落大小。选取临床女性性病后女性58例为观察组,与正常对照组58例比较微小脲原体和解脲尿原体的感染率及在其他疾病的发生率,判断其与临床相关性。结果:固体培养基上观察到脲原体菌落36例,阳性率为62.1%,液体培养基阳性42例,阳性率72.4%。液体培养基的阳性率高于固体培养基;观察组微小脲原体和解脲尿阳性率为68.9%,体检组20.6%,两组数据相比差异有统计学意义(P0.05);在42例微小脲原体和解脲脲原体尿阳性的患者中,其中真菌性阴道炎的感染率为23.8%,滴虫性阴道炎为11.9%,细菌性阴道炎为64.3%,其中细菌性阴道炎支原体感染的阳性率最高,与其他各组比较差异显著(P0.05)。结论:微小脲原体和解脲脲原体在液体培养基中的生长条件较好,容易生产,在固体培养基中容易形成菌落;微小脲原体和解脲脲原体的感染与细菌性阴道炎有一定联系,在临床上对相应病人应该加以重视。     

系统性红斑狼疮患者甲襞微循环与临床表现及临床指标的相关性分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的甲襞微循环与临床表现及相关指标之间的关系。方法选取2011年1月—2014年12月诊治的SLE患者53例为观察组,选择同期健康志愿者50例为健康对照组,对所有入选对象进行甲襞微循环检查,比较2组甲襞微循环积分差异;记录SLE患者的临床表现,比较伴与不伴肺间质病变(ILD)、肺动脉高压(PAH)、雷诺现象(RP)以及皮疹患者间甲襞微循环积分差异,分析其与SLE患者甲襞微循环积分之间的相关性。结果与健康对照组比较,观察组患者甲襞微循环形态积分、流态积分、袢周积分和总积分均显著升高(t=12.992、11.410、7.926、12.233,P<0.05);伴ILD和PAH的SLE患者甲襞微循环形态积分、流态积分、袢周积分和总积分与不伴ILD和PAH的SLE患者相比,差异均无统计学意义(P>0.05);伴RP的SLE患者甲襞微循环形态积分、流态积分、袢周积分和总积分显著高于不伴RP的SLE患者(￡=4.602、3.981、4.244、3.099,P<0.05);伴皮疹的SLE患者甲襞微循环形态积分和总积分显著高于不伴皮疹的SLE患者(t=3.794、2.865,P<0.05),流态积分和袢周积分比较差异无统计学意义(t=1.413、0.617,P>0.05);SLE患者甲襞微循环总积分与年龄呈正相关(r=0.852,P<0.05),与C_3、C4、CRP、ESR、PLT、WBC、IgG和尿蛋白等均无相关性。结论 SLE患者存在一定程度的甲襞微循环异常,伴发ILD、PAH、RP和皮疹等可能加重甲襞微循环异常程度,因此临床上对SLE患者行甲襞微循环检查有助于病情的诊断。     

典型病例教学在普通专科内科教学的应用

目的 探究典型病例教学在普通专科内教学中的应用效果方法选择我院见习的学生,应用两种教学方法,通过学生的卷面得分情况,来探究典型病例教学在普通专科内教学中的应用效果.结果 应用典型病例教学的题目得分明显高于常规教学的题目得分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 典型病例教学在普通专科内教学中有很高的应用价值.该方法具有能有效提高教学质量、加强学生综合应用能力等优点,在临床教学工作中值得推广应用.     

脑卒中患者甲状腺激素变化的临床意义

目的:为讨论脑卒中患者甲状腺激素异常变化的临床意义。方法:用酶联免疫分析法对42例脑卒中患者治疗前后及20例正常人血清甲状腺激素水平进行测定。结果:脑卒中组三碘甲状腺原氨酸(T_3)与对照组比较有显著性意义(P<0.05),脑卒中组随着病情加重,T_3逐渐降低。结论:提示甲状腺激素变化对脑卒中患者的患病程度和预后有一定的意义。     

灯盏花素与激素联合环磷酰胺治疗活动性狼疮性肾炎的疗效观察

目的观察灯盏花素联合激素和环磷酰胺(CTX)治疗活动性狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将66例LN患者按随机原则分为两组各33例,对照组予常规激素及CTX治疗,治疗组在常规治疗基础上加灯盏花素治疗。所有患者随访6个月,观察并比较两组LN患者临床疗效及服药后毒副作用等指标。结果治疗6个月后,治疗组总的治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者尿蛋白及尿RBC下降程度、抗核抗体转阴率及C3恢复正常率显著优于对照组(P<0.05),与对照组比较其差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,治疗组患者毒副作用的发生率低于对照组(P<0.05)。结论灯盏花素联合激素和环磷酰胺治疗活动性狼疮性肾炎不仅能提高疗效,还能显著降低西药的毒副作用。     

临床实验课的现状及对策的探讨

目前临床教学实验课以病例讨论、电教以及医院见习三种方式为主,其中医院见习是重中之重.