儿童听力筛查的意义和实践——解析美国《儿童听力筛查指南》

听力筛查和听力障碍预防犹如一场持久战争，需要长期不懈的努力。新生儿听力筛查作为这场战争中的首个重要战役，从全球范围看．已经取得阶段性胜利，部分国家甚至已经达到97％的筛查率。而在我国，部分城市的筛查率也达到95％，到2015年其覆盖率将在2005年的基础上提高30％。     

甲状腺手术中甲状腺上动脉的判断与处理技巧

目的研究甲状腺手术中甲状腺上动脉的判断与处理方法。方法56例甲状腺手术中,用小纱布球紧贴上极内侧真被膜推移剥离后,见到沿甲状腺上极内侧缘走行的条索状白色细小血管,有一定弹性,顺延该动脉向上既可找到甲状腺上动脉腺支前支。紧贴腺体三重结扎后切断,同样找到后支切断。结果56例中,1例在分离上极时有明显出血约30ml,其余患者出血量不足5ml,视野清晰,上极血管显露清楚结扎牢靠。全部患者均无喉上神经损伤表现。结论紧贴上极内侧甲状腺真被膜剥离,首先寻找甲状腺上极内侧缘走行的小分支,顺势而上必定能准确找到甲状腺上动脉腺支前支。该方法可以准确识别甲状腺上血管,处理安全方便。     

甲状腺手术56例术中甲状腺上动脉的判断与处理

甲状腺手术中正确处理甲状腺上极血管，可以有效防止喉上神经损伤，但有时难以准确找到上极血管。近年来，我们逐步摸索了一套准确判断与正确处理甲状腺上动脉的经验。现分析报告如下。     

解析美国《儿童听力筛查指南》

听力筛查和听力损失预防犹如一场持久战争,需要长期不懈的努力。新生儿听力筛查作为这场战争中的首个重大战役,从全球范围看已经取得阶段性胜利,部分国家已经达到97%的筛查率;到2015年,我国新生儿听力筛查覆盖率将在2005年基础上提高30%。然而,在听力健康领域,这是对目前世界各国现状的最好写照,因为,除了第一场战役外,儿童听力筛查这场更重要的战役尚未启动。     

鼻内镜手术治疗慢性非侵袭性真菌性鼻窦炎21例

目的 探讨经鼻内镜手术治疗慢性非侵袭性真茼性鼻窦炎（NIFS）的治疗要点。方法 回顾性分析21例NIFS息者，全部施行鼻内镜手术，术后定期随访。结果 ①均存在明显的局部解剖变异；②术中完全保留鼻窦粘膜；③术后随访3～24个月（平均14个月），全部治愈。结论 ①NIFS的发生与鼻窭局部解剖结构异常关系密切，而解除窦口鼻道复合体（OMC）病变，恢复鼻腔通气引流则为本病的治疗原则；②术中应尽可能保留窦腔粘膜，以保全鼻窦的生理功能；③抗真菌药不必常规使用；④鼻内镜手术治疗疗效好，复发率低。     

原发灶不明的转移性鳞癌17例临床分析

目的通过对原发灶不明的颈部转移性鳞癌病例的临床分析,了解其临床特点及颈部淋巴结的分布,为临床对此病的诊断、治疗和预后判断提供帮助。方法分析原发灶不明的颈部转移性鳞癌17例的临床特点、颈部淋巴结分布、治疗方法。结果 17例患者中颈部淋巴结复发7例（41.4%）,2例发生远处转移,5例行可疑原发灶所在部位放疗,无一例出现原发灶,未行放疗者12例中7例最终出现原发灶。结论颈部淋巴结的位置与原发肿瘤来源之间的转移规律有助于原发不明的颈部转移性鳞癌的正确诊断;在此基础上,应积极将可疑原发灶包括在治疗中,并根据可疑原发肿瘤的类型选择手术或放射治疗。     

下鼻甲序贯手术在慢性肥厚性鼻炎中的应用

目的 探讨下鼻甲序贯手术治疗慢性肥厚性鼻炎患者的应用价值,为临床提供一种优化的下鼻甲手术方案。 方法 随机纳入的109例肥厚性鼻炎患者,随机分为2组:序贯手术组54例、单纯等离子治疗组55例。分別于治疗后第2周、第2个月、第6个月记录患者的鼻塞、闷胀、鼻痒、流涕、鼻腔干燥、疼痛、鼻不适感的病情严重程度视觉模拟量表(VAS)积分及Lund-Kennedy内镜评分标准积分,观察治疗6个月。 结果 序贯手术组、单纯等离子治疗2个月、6个月后,2组的Lund-Kennedy内镜评分无统计学意义(P>0.05);2组在治疗第2周后Lund-Kennedy内镜评分的积分有统计学意义(P<0.05);序贯手术组Lund-Kennedy内镜评分的积分低于单纯等离子治疗组。2组在病情严重程度视觉模拟量表鼻塞、闷胀、鼻痒、流涕积分疗效的比较上存在统计学意义(P<0.05);2组在病情严重程度视觉模拟量表鼻腔干燥、疼痛、鼻不适感积分疗效的比较上存在统计学意义(P<0.05),序贯手术组鼻塞模拟视觉量表的积分低于单纯等离子治疗组。 结论 序贯手术组、单纯等离子治疗组在治疗肥厚性鼻炎上均取得了满意的疗效。2组患者经客观的Lund-Kennedy内镜评价,疗效无统计学意义。经主观视觉模拟量表评价,序贯手术组均优于单纯等离子治疗组。下鼻甲序贯手术对慢性肥厚性鼻炎有良好的疗效,对于保护下鼻甲生理功能、避免术后患者主观不适有明显的优越性。     

等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床应用

目的通过对等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察，以确定等离子手术是否可以取代传统的腭咽成形术。方法80例确诊的患者在局麻下行软腭腭垂舌根等离子打孔消融术。结果主观症状明显改善。术后2周口咽腔恢复正常形态。术后1个月，睡眠状态下心电监护仪监测，平均SaO2≥95％，术后6个月SaO2≥89％。有效率达92．5％。结论等离子消融术可以应用于临床，并可取得良好的疗效。     

消炎止痛含漱液用于口咽部疾病术后120例临床观察

目的通过口咽部疾病术后中药复方应用的观察,探索耳鼻咽喉疾病围手术期中西医结合治疗的最佳切入点.方法于口咽部疾病术后应用"消炎止痛含漱液",与术后应用洗必泰含漱液比较.结果"消炎止痛含漱液"组痊愈率显效大大高于洗必泰含漱液组,并且其在镇痛、消肿、止血等方面亦优于洗必泰含漱液组.结论"消炎止痛含漱液"用于口咽部疾病术后疗效满意.     

鼻窦内窥镜手术289例临床分析

鼻息肉和鼻 鼻窦炎长期以来采用传统的手术治疗方法 ,术后症状不改善或病变复发已成为棘手的问题。近年来由于开展了鼻窦内窥镜功能性手术 ,使鼻外科的临床治疗水平有了迅速的提高。由于存在诸多因素影响鼻内窥镜手术的治疗效果 ,现将 2 89例手术情况和近期随访结果 ,针对其中主要内容进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 2月 ,共施行了鼻内功能性鼻 鼻窦根治手术 2 89侧例。其中多发性鼻息肉伴慢性筛窦炎、上颌窦炎者 16 8侧例 ,慢性筛窦炎伴筛泡肿大致鼻道阻塞者 34侧例 ,单纯鼻 鼻窦炎 87侧例。 2 89…