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1.
目的 分析胰岛素瘤的临床表现特点,为诊断和治疗提供帮助。方法 回顾性分析2000年10月至2006年4月北京大学第一医院住院手术且术后病理诊断的胰岛素瘤10例临床资料。结果 (1)10例患者均表现有晨起或饥饿时发作性出冷汗、心慌等交感神经兴奋及头晕、乏力症状,其中9例进食或喝糖水后可缓解。9例有晕厥、昏迷等意识障碍,6例有惊厥、抽搐或癫痫发作,5例进食多且体重增加超过10kg。(2)8例血糖〈2.8mmol/L,7例胰岛素血糖比值〉0.4,9例胰岛素修正释放指数〉100。(3)B超、CT和术中探查阳性率分别为30%、60%和100%。结论 典型低血糖症状、Whipple三联症和胰岛素血糖比值、胰岛素修正释放指数是胰岛素瘤定性诊断主要依据,术中B超结合术中探查和脾门静脉分段取血是最有效的肿瘤定位手段。临床表现典型而影像学检查阴性病例应考虑剖腹探查术。 相似文献
2.
CD26及半乳糖凝集素3免疫组织化学染色在甲状腺癌诊断中的应用 总被引:11,自引:0,他引:11
目的探讨CD26/DPPⅣ、半乳糖凝集素3免疫组织化学染色及其联合检测在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法采用免疫组织化学EnVision二步法检测了114例良恶性甲状腺肿瘤组织中CD26/DPPⅣ及半乳糖凝集素3的表达。结果CD26/DPPⅣ及半乳糖凝集素3在正常甲状腺组织中无表达,在甲状腺腺瘤及滤泡癌中少有表达,在大多数甲状腺乳头状癌中呈不同程度的阳性表达。相对于甲状腺腺瘤而言,CD26/DPPⅣ诊断乳头状癌的敏感性、特异性、诊断准确率、阳性预测值、阴性预测值及kappa值分别为86.8%、97.2%、90.4%、98.3%.79.5%及0.80,半乳糖凝集素3分别为97.1%、91.7%、95.2%、95.7%、94.3%及0.89。结论CD26/DPPⅣ及半乳糖凝集素3均是甲状腺乳头状癌较为可靠的标志物,可以辅助常规的病理检查进行乳头状癌与腺瘤的鉴别诊断,它们在甲状腺滤泡癌诊断中的应用价值尚有待于进一步的研究。 相似文献
3.
作为一种对含碳水化合物食物进行分类的替换系统,1961年提出了糖指数的概念。此后,就这一问题已发表了数百篇科学论文和大量通俗普及饮食手册。然而。血糖指数的临床意义仍是讨论的主题。这篇综述的目的是探讨糖指数的生理学作用以及这些作用与预防和治疗肥胖、糖尿病和心血管疾病的相关性。 相似文献
4.
格列美脲治疗2型糖尿病安全性和有效性的多中心临床研究 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 评价格列美脲对单纯饮食或用二甲双胍和/或阿卡波糖治疗控制不满意的2型糖尿病治疗的安全性、耐受性和有效性。方法 用多中心、开放性、非对照性临床研究,入选患者给予格列美脲1~4 mg,每日早餐前顿服,疗程16周。试验前后测定血糖、糖化血红蛋白、血脂和肝肾功能。结果129例患者人选,122例患者完成试验,格列美脲治疗16周空腹和餐后2h血糖平均分别下降1.3和1.8 mmol·L~(-1),糖化血红蛋白平均下降1.8%。治疗后空腹血浆胰岛素水平无变化,HOMA胰岛素抵抗指数明显下降,患者体重指数平均增加0.3 kg·m~(-2)。与格列美脲治疗有关的主要不良事件为低血糖反应和消化道症状,16例次与药物有关的低血糖反应均为轻度,进食后可自行缓解。对血脂和血压无不良影响。结论 格列美脲可以进一步降低单纯饮食控制或应用二甲双胍和/或阿卡波糖治疗的2型糖尿病患者的空腹和餐后2h时血糖以及糖化血红蛋白,且不增加空腹胰岛素水平,副作用小,耐受性好,使用较安全。 相似文献
5.
张婷婷 刘晓民 施秉银 王长江 莫朝晖 刘煜 单忠艳 杨文英 李全民 吕肖峰 杨金奎 薛耀明 朱大龙 石勇铨 黄勤 周智广 王清 姬秋和 李延兵 高鑫 陆菊明 张俊清 郭晓蕙 《中华内科杂志》2020,(12)
目的比较长舒霖?和来得时?治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、平行组、阳性药物对照、Ⅲ期临床研究,入选578例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,按区组分段随机方法将受试者按3∶1的比例随机进入长舒霖?组和来得时?组,治疗24周。比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐后2h血糖(2hPG)、8点指尖血糖谱、结束时HbA1c和FPG达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和甘精胰岛素特异性抗体阳性率。结果治疗24周后长舒霖?组与来得时?组的HbA1c分别下降1.16%和1.25%,FPG分别下降3.05 mmol/L和2.90 mmol/L, 2hPG分别下降2.49 mmol/L和2.38 mmol/L,上述指标两组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组治疗前后8点指尖血糖谱以及结束时HbA1c和FPG达标率相似(P值均>0.05)。长舒霖?组与来得时?组总体低血糖发生率 (38.00%和39.01%)和夜间低血糖发生率(17.25%和16.31%)差异均无统计学意义(P值均>0.05),大部分为无症状性低... 相似文献
6.
GLP-1受体激动剂可作为2型糖尿病患者的治疗选择,尤其是在初始治疗失败及重点考虑体重减轻或低血糖的风险下。利拉鲁肽可改善β细胞功能、减少β细胞凋亡,无论单药或联合其他降糖药物治疗,均能有效改善2型糖尿病患者血糖水平,降低低血糖的发生风险,还可有效控制体重增加和收缩压升高,为更多2型糖尿病患者带来新的希望。 相似文献
7.
<正>1重症糖尿病患者高血糖的危害重症糖尿病患者处于严重应激状态,不论既往是否合并有糖尿病,都容易发生应激性高血糖,这是与炎症和神经内分泌紊乱导致的肝糖输出增多和胰岛素抵抗相关的[1]。不同血糖水平与感染性并发症的荟萃分析显示:血糖从8.0mmol/L增加 相似文献
8.
郭晓蕙 《中华内分泌代谢杂志》2012,28(7)
垂体瘤患者术后进行垂体功能的评估可以及时地对垂体功能减退者进行合适的替代治疗.但我们当前的临床现实是能够接受恰当的术后评估的患者还不到50%.只有加强内分泌科与神经外科医师的技术互补协作以及三级医院医师和基层医院医师的密切联系,提供以患者为中心的治疗才能弥补当前垂体瘤治疗存在的缺陷. 相似文献
9.
正糖尿病是慢性疾病,想战胜它,需要医生、患者、亲友的共同努力——这突出了糖尿病自我管理支持(DSMS)的重要性。既然它如此重要,我们在这方面做出了哪些努力?取得了哪些成果?与发达国家有何差距?糖尿病自我管理支持"不再是"孤军奋战"我国在糖尿病自我管理支持方面,其实不是刚刚开始,我们一直在做努力,而在过去的一年里开展了很多项目,这里举三个例子: 相似文献
10.