四边孔综合症

目的：了解四边孔综合症的临床特征。方法：分析四边孔综合症保守治疗和手术治疗的临床资料。结果：四边孔综合症主要以保守治疗为主。如有三角肌萎缩，肌力减退，肌电图明显改变等情况可考虑手术治疗。结论：通过保守和手术治疗，四边孔综合症一般都能获得良好的效果。     

二维应变技术对未重构高血压患者心肌收缩功能的研究

目的 将二维应变技术应用于左心室心肌未重构的原发性高血压患者,探讨其评价左心室心肌长轴方向收缩功能的临床应用价值.方法 应用常规超声计算左心室质量指数和相对室壁厚度,选取30例左心室心肌无重构的1-2级高血压患者,及30名健康者做健康对照组,分别采集心尖左心室长轴切面、心尖四腔心切面、心尖两腔心切面的二维动态图,运用二维应变技术,获取左心室18个节段收缩期峰值应变的牛眼图,及左心室3个心尖切面及整体的全局收缩期峰值应变值,并对室壁应变梯度进行分类比较.结果 高血压组左心室3个心尖切面及整体的全局收缩期峰值应变值略降低,但不具有统计学意义(P＞0.05).而高血压组基底段的平均收缩期峰值应变明显低于健康对照组[(-16.98±5.60)%,(-19.29±2.68)%,t=-4.072,P=0.000];高血压组室间隔和前壁基底段应变分别为(-14.30±3.54)%、(-14.60±4.35)%,健康对照组的分别为(-18.40±2.30)%、(-19.15±2.37),两组比较差异有统计学意义(t=-4.341、-4.112,P均=0.000);高血压组侧壁和前壁中间段应变分别为(17.45±4.86)%、(-17.95±3.00)%,健康对照组的分别为(-20.25±2.94)%、(-21.70±2.96)%,两组比较差异有统计学意义(t=-2.205、-3.981,P=0.034、0.000);高血压组侧壁和前壁平均应变分别为(-19.15±6.68)%、(-19.37±6.10)%,健康对照组的分别为(-21.47±4.05)%、(-22.58±4.41)%,两组比较差异有统计学意义(t=-2.298、-3.312,P=0.024、0.001).高血压组不完全逆梯度和完全逆梯度的室壁比例较健康对照组明显增高,达到18%和5%.结论 二维应变技术能够在未重构高血压患者左心室整体收缩功能出现明显异常前,显示出部分室壁及心肌节段的收缩功能降低,并可对心肌节段的收缩功能进行定量、定位分析;局部收缩功能的降低考虑与高血压引起心纤维环弹性降低和应变梯度的改变有关.     

超声对原发性高血压患者左心室收缩后收缩的研究进展

<正>目前超声检测心肌运动的新技术发展迅速,特别是心肌应变及应变率技术在临床的广泛应用,心肌的收缩后收缩现象(postsystolic shortenting,PSS)引起了广大学者的注意,成为评价局部心肌缺血的敏感指标。原发性高血压患者左心室心肌运动中也有此现象,现将原发性高血压患者左心室心肌收缩后收缩的研究进展综述如下。     

硬膜外分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响

目的 采用经会阴三维盆底超声观察给予初产妇硬膜外分娩镇痛对产后早期盆底功能的影响.方法 选取136例初产妇,根据其初产时接受硬膜外镇痛情况分为潜伏期镇痛组(n=38)、活跃期镇痛组(n=33)和未镇痛组(n=65);对比静息状态及最大瓦尔萨尔瓦动作下3组产妇超声参数,观察硬膜外镇痛对其盆底功能的影响.结果 潜伏期镇痛组...     

Ebstein畸形胎儿三尖瓣隔瓣下移与瓣环位移Z评分评估心室收缩功能受损程度的相关性研究

目的通过二、三尖瓣瓣环位移Z评分评估Ebstein畸形（EA）胎儿左、右心室功能受损程度,分析三尖瓣隔瓣下移程度分别与左右心室收缩功能受损程度的相关性,探讨心室收缩功能受损机制。 方法2014年9月至2019年12月应用解剖M型超声测量浙江平阳县人民医院及浙江大学医学院附属邵逸夫医院1012名正常胎儿及25例EA胎儿三尖瓣环位移（FAM-TAPSE）及二尖瓣环位移（FAM-MAPSE）值,计算并比较正常组与EA组胎儿Z评分差异,测量EA组胎儿二尖瓣前瓣与三尖瓣隔瓣附着点之间距离（MTD）,分析MTD与心脏长轴长度（CL）的比值（MTD/CL）与瓣环位移Z评分的相关性以及FAM-MAPSE Z评分与FAM-TAPSE Z评分的相关性。 结果EA组胎儿FAM-MAPSE Z评分和FAM-TAPSE Z评分与正常组胎儿差异均有统计学意义（-1.940±1.791 vs -0.135±0.967,-4.358±0.618 vs -0.031±0.919,均P＜0.01）。EA组FAM-TAPSE Z评分均＜-2,36%的FAM-MAPSE Z评分＜-2。FAM-TAPSE Z评分与MTD/CL呈高度负相关（r =-0.800,P＜0.001）。FAM-MAPSE Z评分与MTD/CL不存在显著的相关关系（r =-0.135,P=0.519）,FAM-MAPSE Z评分与FAM-TAPSE Z评分呈中度正相关（r =0.350,P＜0.05）。 结论EA胎儿右心室收缩功能减低与三尖瓣隔瓣下移程度明显相关,部分胎儿伴随左心室收缩功能减低,但与三尖瓣隔瓣下移无明显相关性,三尖瓣隔瓣下移并不是导致左心室收缩功能减低的原因。