盐酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗肝功能受损患者癌痛的疗效及安全性

目的 探讨盐酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗肝功能异常患者癌性疼痛(癌痛)的疗效及安全性.方法 选取2013年6月至2018年6月该院收住的伴有肝功能受损的癌痛患者52例为研究对象,分为A组(27例)和B组(25例).A组采用口服盐酸吗啡缓释片治疗,B组采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗.比较两组患者治疗后疼痛缓解情况、联合用药情况、肝功能状况、主要不良反应发生情况.结果 治疗1h后B组疼痛缓解率高于A组,治疗24 h后低于A组(P＜0.05),治疗72 h后、1周后两组差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组分别有9例(33.3％)、10例(40.0％)患者联用其他止痛药物,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者肝功能状况、主要不良反应发生率无差异(P＞0.05),治疗后B组肝功能2级、便秘、恶心呕吐、眩晕发生率高于A组(P＜0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片超短期内快速镇痛效果较优,对肝功能不良影响较大;盐酸吗啡缓释片镇痛持久性更优,对轻中度肝功能受损者安全性较好.     

新辅助放化疗对直肠癌患者细胞凋亡、增殖以及侵袭能力的影响

目的:探讨新辅助放化疗对直肠癌患者细胞凋亡、增殖及侵袭能力的影响。方法:选择2012年2月至2016年3月我院收治的92例直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各46例。两组均接受直肠癌根治手术治疗,观察组术前加用新辅助放化疗,对照组术前不进行放化疗。术中均留取两组患者肿瘤标本,检测直肠癌组织癌胚抗原（CEA）、增殖细胞核抗原（PCNA）、血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）、转录因子激活蛋白-4（AP-4）的表达情况;并采用TUNEL法及免疫组化法测定直肠癌细胞凋亡指数（AI）及增殖指数（PI）情况,计算AI/PI比值;镜下观察癌细胞浸润深度及周围组织侵犯情况,分析新辅助放化疗对直肠癌患者细胞凋亡、增殖及侵袭能力的影响。结果:观察组直肠癌组织CEA、PCNA、VEGFR2、AP-4表达阳性率及表达强度均低于对照组,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组直肠癌组织AI、AI/PI高于对照组,PI低于对照组,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术标本浸润深度为T1、T2所占比例高于对照组,T3、T4所占比例低于对照组,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:直肠癌患者术前应用新辅助放化疗可诱导癌细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖,降低癌细胞侵袭能力。     

盐酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗肝功能受损患者癌痛的疗效及安全性

目的 探讨盐酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗肝功能异常患者癌性疼痛(癌痛)的疗效及安全性.方法 选取2013年6月至2018年6月该院收住的伴有肝功能受损的癌痛患者52例为研究对象,分为A组(27例)和B组(25例).A组采用口服盐酸吗啡缓释片治疗,B组采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗.比较两组患者治疗后疼痛缓解情况、联合用药情况、肝功能状况、主要不良反应发生情况.结果 治疗1h后B组疼痛缓解率高于A组,治疗24 h后低于A组(P＜0.05),治疗72 h后、1周后两组差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组分别有9例(33.3％)、10例(40.0％)患者联用其他止痛药物,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者肝功能状况、主要不良反应发生率无差异(P＞0.05),治疗后B组肝功能2级、便秘、恶心呕吐、眩晕发生率高于A组(P＜0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片超短期内快速镇痛效果较优,对肝功能不良影响较大;盐酸吗啡缓释片镇痛持久性更优,对轻中度肝功能受损者安全性较好.     

阿司匹林作为直肠癌新辅助放化疗辅助用药的临床研究

目的探讨阿司匹林作为直肠癌新辅助放化疗辅助用药的临床效果。方法选取2009年1月至2012年5月该院收治的确诊为Ⅱ~Ⅲ期直肠癌且接受放化疗的168例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各84例。自确诊时起,研究组在常规放化疗的基础上每天口服100mg阿司匹林,对照组不服用阿司匹林。比较两组患者新辅助放化疗结束后的肿瘤降期率、病理完全缓解率、病理部分缓解率及两组患者3年生存率、5年生存率、肿瘤局部复发率。结果研究组患者新辅助放化疗结束后肿瘤降期率为62.03%,明显高于对照组的46.25%,差异有统计学意义(χ2=3.983,P=0.046);研究组患者新辅助放化疗结束后病理部分缓解率为45.57%明显高于对照组的28.75%,差异有统计学意义(χ2=4.818,P=0.035);研究组患者病理完全缓解率为21.52%,与对照组的16.25%比较差异无统计学意义(χ2=0.721,P=0.375)。研究组患者3年生存率为91.18%,明显高于对照组的77.03%,差异有统计学意义(χ2=5.227,P=0.021);研究组患者5年生存率为85.29%,明显高于对照组的66.22%,差异有统计学意义(χ2=6.994,P=0.009);研究组患者肿瘤局部复发率为2.92%,低于对照组的10.81%,但差异无统计学意义(χ2=3.352,P=0.058)。结论阿司匹林可提高直肠癌新辅助放化疗患者肿瘤降期率、病理部分缓解率、3年生存率及5年生存率,有望成为直肠癌治疗中新的辅助药物。