研究护士在临床科研课题中的作用

<正>目前我国很多大型公立医院及大学附属医院除了完成临床医疗和护理任务外,往往还承担着国家级、省市级等诸多科研课题。课题组成员中除了有研究医师、检验师、药剂师,往往还有护理人员的参与。随着临床研究在伦理、科学、效率等方面要求的日益提高,需要有专职的人员从整体上进行协调。临床研究协调员(clinical research coordinator,CRC)在国外作为临床试验中的一员和一项专门的职业已有30多年历史[1],     

八段锦改善老年人平衡功能及步态的临床观察

目的观察八段锦改善老年人平衡功能及步态的临床疗效。方法将200名老年人随机分为2组。干预组100名予八段锦锻炼,同时发放老年人跌倒预防健康教育资料;对照组100名仅发放老年人跌倒预防健康教育资料。2组均干预6个月。比较2组干预前后Tinetti平衡与步态量表(Tinetti POMA)平衡功能评分、步态评分及Tinetti POMA总分变化。结果干预组干预后各项平衡功能评分及平衡功能总分均较本组干预前提高(P0.05)。干预后干预组起身、站起最初5 s稳定性、轻推、坐下评分及平衡功能总分均高于对照组(P0.05)。干预组干预后除步宽(脚跟距离)评分较本组干预前降低(P0.05)外,其余各项步态评分及步态总分均较本组干预前升高(P0.05)。干预后干预组步长(右)、步态对称性评分高于对照组(P0.05),步宽(脚跟距离)评分低于对照组(P0.05)。干预组干预后Tinetti POMA总分均较本组干预前升高(P0.05),且高于对照组干预后(P0.05)。结论八段锦能显著改善老年人平衡功能,积极预防跌倒。     

中药注射剂医院集中监测“三位一体”模式的建立

目的: 建立以研究护士为主体的医院中药注射剂上市后安全性监测"三位一体"模式。 方法: 以研究护士为主采集科研数据,完成CRF表(A表)的填写;中药注射剂使用发生不良反应或事件时则由临床医师、临床药师、临床护士共同完成CRF表(B表)的填写;形成了以研究护士为主线,临床医师、临床药师、临床护士相互配合的三位一体中药上市后医院监测模式。建立以研究护士为主体"中药注射剂安全性监测"参研医院从事该项研究工作的组织机构、监测流程与过程质量控制。 结果: 通过实施中药注射剂"三位一体"的医院集中监测模式,监测过程质量得到有效控制,经临床实践,误差率、漏报率均为零。 结论: 研究护士为主体的医院中药注射剂上市后安全性监测"三位一体"模式的应用,保证了该项科研采集到的科研数据具有真实性、准确性、及时性、整体性的特点,杜绝了数据采集过程中的误差。经医院实践证明,可操作性强,监测效果良好。     

高脂血症护理干预研究进展

介绍了高脂血症的概念、危害及系统化护理干预模式、个性化护理干预模式、特殊人群护理干预在高脂血症病人护理中的应用并提出院后健康管理的对接。     

按摩督脉头穴治疗功能性便秘50例效果观察

目的:观察按摩督脉头部穴位治疗功能性便秘的治疗效果。方法:将100例功能性便秘患者随机分治疗组和对照组,每组各50例,治疗组采用督脉循经按摩百会-风府穴,与口服果导片分别治疗2周后对照观察。结果:两组总有效率比较无显著差异(P>0.05)。结论:治疗组具有方法简便,无创伤,无痛苦,无药物的毒副反应,更易于患者在家中自理自护。     

按摩督脉头穴治疗功能性便秘50例疗效观察

功能性便秘是临床常见的消化道症状,表现为正常排便形态的改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅,可发生于不同的人群,是临床常见的护理问题,不仅给患者带来精神和身体上的痛苦,还是急性心脑血管疾病的诱发因素和致死因素。     

Treg/Th17对上市后中药注射剂过敏反应监测的意义

正上市后中药注射剂引起的过敏反应属于Ⅰ型超敏反应(Ⅰ型变态反应)。Ⅰ型超敏反应是上市后中药注射剂免疫毒性监测的重点内容,对Ⅰ型超敏反应发生机制、反应过程的分析提示调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)/辅助性T细胞17(Th17)是参与Ⅰ型超敏反应的重要细胞,Treg/Th17及IL-17可以作为评价中药注射剂致过敏反应的重要指标。1上市后中药注射剂过敏反应监测背景     

从“大气失运”论治高脂血症疗效观察

目的:观察从"大气失运"论治高脂血症,以止麻消痰活血汤治疗高脂血症临床疗效及安全性。方法:300例患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组各100例。对照1组给予血脂康胶囊口服,对照2组给予辛伐他汀口服,治疗组给予止麻消痰活血汤免煎制剂冲服。3组疗程均为8周。观察3组中医证侯、血脂变化及不良反应情况。结果:治疗组中医证侯评分总有效率为95.0%高于对照1组的85.0%和对照2组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照1组的西医降脂疗效总有效率分别为92.0%和89.0%低于对照2组的95.8%,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组与对照1组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照2组发生肝功能异常3例、胃肠道反应2例、皮肤瘙痒1例,对照1组发生轻微胃肠道反应1例,治疗组未出现不良反应。结论:从"大气失运"论治、采用止麻消痰活血汤治疗高脂血症可有效降低血脂水平,显著改善患者临床症状,且安全无不良反应,值得临床推广应用。     

葶苈大枣泻肺汤1例治验

高某，女，19岁，1987年7月3日因患慢性肾炎8年，尿毒症1年，加重15天入院。住院后即给予抗炎、利尿等治疗，病情逐渐趋于稳定。9月22日因受凉，突然出现胸闷，咳嗽，呼吸困难，周身水肿，不能平卧，夜间尤甚;伴见心烦，失眠，腹胀，不思饮食，尿少，恶心，呕吐.BP24·0门6·0kP。，心率100次／分，两肺听诊：呼吸音消失。当日胸片示：两肺纹理增重，并见片状阴影沿两侧肺门向外播散，左侧心影增大。临床诊断：急性肺水肿。急给速尿针40mg，加50％葡萄糖水40ml静推，闩2次;口服双氢克服障片ising，日3次。用药2日，病情未减轻，反而加重。…     

经典名方当归补血汤历史沿革探析

当归补血汤是国家中医药管理局首批公布百首经典名方之一,是补气生血之基础方,也是体现中医甘温除热法的典型方剂。笔者采用文献计量学方法,搜集记载当归补血汤中医古籍,筛选出有效数据667条,涉及古籍189部。通过对当归补血汤处方来源、组成剂量、功效主治、制方原理、制法用法、药物炮制与基原等进行系统分析,发现当归补血汤源于金代李东垣《内外伤辨惑论》,由黄芪、当归2味药物组成,主治血虚发热证。后世主治病证共有587条,多遵李东垣之说,并有所扩展,用于血虚气弱引起妇人产后发热头痛、无乳、烦渴引饮,甚则昏晕不语;月经先期、下血崩漏;疮疡溃后,久不收敛等。当归补血汤方药简力专、配伍独特,“名曰补血而以黄芪为君,阳旺能生阴血”,意在治其本。通过对当归补血汤历史沿革探析,以期为经典名方传承、研发、应用提供科学的参考依据。