创伤性弹响肘1例报告

1临床资料患者刘某,男,43岁,农民。因右手环指及小指麻木6d来诊。自述半月前装卸物品时曾撞伤右肘部,当时肘部肿胀、疼痛,活动受限,近6d来自觉右的手环、小指麻木不适,且有加重趋势,于今日来诊,刻下:右肘部无明显肿胀,肘关节屈伸活动度正常,Froment征(一),右手环、小指感觉迟钝,小指对掌肌力V级,夹纸试验弱阳性。肘关节屈曲大于45°时,触及一蚕状物滑过肱骨内上髁,反之蚕状物弹回肘后侧,Tinet征(一),X线检查未见骨折像。诊断为创伤性弹响肘,收住院行手术治疗。治疗方法:取右肘关节内侧入路,切开皮肤、皮下、依层进入,术中见尺神经轻度水肿…     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折56例分析

2005-05-2009-02我院应用动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折56例,并取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女24例,年龄60~79岁,平均为70.5岁。病因:跌伤30例,车祸伤18例,坠落伤5例,其他3例。部位:左肢21例,右侧35例;AO分类:A1型26例,A2     

综合疗法治疗膝关节骨关节病86例

膝关节骨关节病为临床常见病、多发病,临床上常用的药物为非类固醇类抗炎药物和肾上腺皮质激素类药物,大多只能缓解症状,不能阻止疾病的发展。自2006年以来,笔者采用综合疗法治疗本病86例,收到满意疗效,现报道如下。     

健身锤叩击配合中药熏洗治疗增生性跟痛症56例

增生性跟痛症为中老年人常见病 ,笔者 1 993年～ 1 998年采用健身锤叩击配合中药熏洗治疗该症 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 56例 58足中 ,男 1 7例 ,女 39例 ;左足 2 2例 ,右足34例 ,双足 2例 ;年龄 45岁～ 72岁 ;病程 6个月以内 32例 ,6个月～ 1浕 1 5例 ,1浕以上 9例 ;均诉站立或走路时 ,跟骨下面疼痛 ,尤其早晨起床以后或休息后开始走路时疼痛明显 ,走一段以后疼痛反而减轻 ,跟骨结节前方有压痛点 ,跟骨侧位Ｘ线片示有骨刺形成。2　治疗方法2 1　叩击方法　患者俯卧位 ,屈膝 90°,足底朝上 ,术者一手握足前部 ,维持固定…     

假性蛛网膜下腔出血征的CT表现及临床意义

目的 探讨弥漫性脑水肿背景下假性蛛网膜下腔出血征(P-SAH)的CT表现特点及临床意义.方法 收集2019年3月～2019年12月CT平扫上表现为P-SAH的确诊病例13例,包括非脑出血性疾病的脑死亡者(器官供体)5例和非外伤性重症病例8例.所有病例均行CT扫描.描述弥漫性脑水肿背景下P-SAH的CT表现;在平扫CT图...     

火针配合拔罐治疗肱骨外上髁炎68例

肱骨外上髁炎是骨伤科门诊常见病,治疗方法较多。笔者1996--2003年采用火针配合拔罐治疗该病,效果满意,现总结如下。     

创伤性弹响肘1例报告

1临床资料 患者刘某,男,43岁,农民.因右手环指及小指麻木6d来诊.自述半月前装卸物品时曾撞伤右肘部,当时肘部肿胀、疼痛,活动受限,近6d来自觉右的手环、小指麻木不适,且有加重趋势,于今日来诊,刻下:右肘部无明显肿胀,肘关节屈伸活动度正常,Froment征(一),右手环、小指感觉迟钝,小指对掌肌力Ⅴ级,夹纸试验弱阳性.肘关节屈曲大于45°时,触及一蚕状物滑过肱骨内上髁,反之蚕状物弹回肘后侧,Tinet征(一),X线检查未见骨折像.诊断为创伤性弹响肘,收住院行手术治疗.     

从原位癌到微小浸润：乳腺肿瘤的临床病理分析及对外科治疗的影响

背景对乳腺原位癌（CIS）是否应进行前哨淋巴结活检（SLNB）目前仍处于争议中。临床诊疗中常遇到：一些在术前穿刺或术中活检被诊断为原位癌且未进行SLNB的患者,术后却经病理确诊为乳腺微小浸润性癌（MIBC）。此时,是否二次手术进行腋窝淋巴结状态评估对外科医师来说是一个困难的选择。一方面,MIBC淋巴结转移风险尚不明确;另一方面,再次手术时SLNB的准确性及可操作性往往受到质疑,多数情况下腋窝淋巴结清扫成为唯一的选择。目的识别原位癌伴发微小浸润的危险因素;比较CIS和MIBC腋窝淋巴结的转移风险;探索选择合适的病例直接进行术中前哨淋巴结活检以避免二次手术的合理性。方法对接受手术且经病理确诊的乳腺原位癌（493例）及微小浸润癌（199例）患者的临床病历资料进行回顾性的统计分析;采用Pearson卡方检验和Fisher确切概率法进行组间比对;通过单因素分析和多因素Logistic回归识别原位癌伴发微小浸润的危险因素。结果原位癌组中出现4例小叶原位癌（LCIS）,其余均为导管原位癌（DCIS）,而MIBC所伴发的原位癌均以DCIS为主。单因素分析显示,X线片BI-RADS≥4级的钙化,肿瘤﹥2.5 cm,高级别DCIS,ER（－）,PR （－）,HER-2（+++）是原位癌伴微小浸润的危险因素（P均﹤0.05）;Ki-67≥20%也可能与发生微小浸润有关（P=0.057）。使用Logistic回归将重要协变量（年龄）与上述危险因素一起进行多因素分析显示,年龄﹥50岁（P=0.034）,肿瘤﹥2.5 cm（P=0.033）,高级别DCIS（P=0.011）等是原位癌伴微小浸润的独立危险因素。此外,相对于2.0%的原位癌淋巴结转移概率,MIBC的淋巴结转移概率为5.5%,二者比较差异具有统计学意义（P=0.029）。结论 MIBC淋巴结转移风险为5.5%,多伴发于患者年龄超过50岁的较大范围的高级别DCIS中。目前来说,对合并这些高风险因素的原位癌患者直接进行SLNB是一种合理和稳妥的诊治手段,可以有效避免二次手术的发生并为下一步治疗提供依据。     

关节骨关节病综合疗法86例疗效观察

目的 探讨综合疗法治疗膝关节骨关节病的疗效.方法 采用包括手法、玻璃酸钠、中药、功能锻炼的综合疗法治疗86例膝关节骨关节病.结果 86例膝关节骨关节病患者中,优良率97％.结论 治疗膝关节骨关节病,该综合疗法是一种疗效较好的方法.