镇痛泵对病人术后胃肠功能尿潴留影响的护理

目的 探讨自控镇痛（PCA）给药对病人术后胃肠功能的影响及引起尿潴留原因与减少导尿率的护理观察．提高术后病人舒适水平。方法 随机选取145例接受PCA和未接受PCA的外科术后病人为观察组和对照组，观察术后肛门排气时间及排尿时间、方法。结果 观察组与对照组术后肛门排气时间无差别，导尿率明显高于对照组。绪论PCA对外科术后胃肠功能无影响或影响很少，但会增加病人导尿率。     

晚期胃癌综合治疗32例体会

目的　对不能进行根治术的晚期胃癌 ,合理选择综合治疗措施以提高其生存率。方法　回顾性分析 1990～ 1998年 ,对 32例Ⅲb、Ⅳ期的晚期胃癌病例行综合治疗 ,采用姑息或改道手术 ,术前、术后化疗 ,辅以免疫、镇痛、心理等治疗。结果　手术无严重并发症发生 ,综合治疗明显提高生存率 ,1年和 3年生存率为 43.8% (14例 )和 3.1% (1例 ) ,中位生存期为 11月。结论　以姑息手术为主 ,辅以术前、术后化疗和免疫、镇痛、心理等综合治疗 ,可延长晚期胃癌患者的生存期 ,改善其生活质量 ,是一种可选择的治疗手段。     

老年人胆道疾病围手术期护理

随着我国人口平均寿命的延长 ,老年人口正逐步增加 ,老年胆道病人日渐增多。由于老年人机体贮备能力和代偿功能下降 ,免疫力减弱 ,许多器官存在潜在的功能不全 ,并存疾病较多 ,因而手术的危险性增大。正确的围手术期护理对降低老年胆道疾病的死亡率 ,减少并发症 ,促进早日康复尤为重要。我院 1996年 1月～ 1998年 12月共收治老年胆道手术患者 15 2例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 2例中 ,男 49例 ,女 10 3例。年龄在6 1～ 87岁 ,平均 (6 5 .5± 4.7)岁。急性结石性胆囊炎 47例 ,其中化脓坏疽性 19例 ,慢性结石…     

严重肝外伤术后并发症防治体会

目的:总结严重肝外伤术后并发症的防治经验.方法:回顾分析近10年经手术治疗的56例严重肝外伤患者,15例伴合并伤(占26.8%),采用深层褥式缝合、大网膜填塞、选择性肝动脉结扎、肝后纱布填塞及清创性肝切除,作为处理严重肝外伤的手术方式,同时治疗合并伤.结果:术后17例发生并发症(占30.3%),9例死亡(占16.1%).因失血性休克术中死亡1例.术后并发症是死亡的主要原因,术后死亡原因:术后出血2例、MOF4例、严重腹腔感染并胆瘘1例、脑疝1例.其中伴合并伤死亡4例(占26.7%).结论:彻底止血、清创、引流,严防MOF发生,是防治严重肝外伤术后并发症的根本措施.     

医源性胆管损伤的治疗和预防

目的:总结医源性胆管损伤的防治经验．方法:回顾性分析１９９０年１月~２０００年１月收治的２２例医源性胆管损伤病例,对损伤原因,治疗方法及其预后进行总结。结果:１７例为胆囊切除术时损伤(７７．３%),以胆管横断伤多见(６３．６%),其中９例(４０．９%)为术中发现．５９．ｌ%(１３例)行胆管对端吻合,３６．４%(８例)行胆肠吻合,１例胆十二指肠瘘未手术．因吻合口狭窄再手术４例．结论:胆管损伤及继发性胆管狭窄治疗困难,术中发现行胆管对端吻合,晚期诊断者行胆肠吻合效果较好．