多形式的心理干预对门诊患者心理压力、情绪状态及就诊过程的影响

目的探讨多形式心理干预对门诊就诊患者心理压力、情绪状态及就诊过程的影响。方法将2010年2月至2011年7月的198例门诊患者随机分成观察组和对照组各99例。对照组给予常规的治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上实施多形式心理干预。2组均分别于就诊前后采用Zung焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）~量患者心理压力和焦虑情绪程度,另将2组各种病症诊治前后的治疗总有效率作比较。结果2组患者在多形式心理干预前SAS评分和HAMA评分方面比较差异无统计学意义,干预后对照组患者的SAS评分和HAMA评分显著高于同期观察组;观察组在治疗1个疗程后的总有效率为90．6％,对照组的总有效率为78．8％,观察组总有效率显著高于对照组。结论多形式心理干预可以减轻门诊患者的心理压力,缓解患者的情绪状态,提高患者的同期治疗疗效。     

基层医院手卫生现况及改进措施

为了有效降低外源性医院感染率,对我院医务人员手卫生现况进行了调查、监测,并采取必要的干预措施,以提高医务人员对洗手的依从性,保证患者安全.     

心房颤动伴短联律间期宽QRS波散点图的类型及特征

目的观察心房颤动(简称房颤)及房颤伴不同起源宽QRS波的心电散点图图形特征。方法对77例房颤及房颤伴短联律间期宽QRS波的病例进行动态心电图诊断,并制作每份病例24 h心电散点图。按照动态心电图诊断,将纳入病例分为房颤组、房颤伴室性早搏组(简称室早组)、房颤伴差异性传导组(简称差传组)、房颤伴预激组(简称预激组),观察各组图形特征。结果房颤组42例、室早组20例、差传组14例、预激组1例。全部病例均呈现有扇形散点图图形,各组又都存在特异性的图形,室早组有房室分离的图形特征,差传组有联律间期"趋短的"图形特征,预激具有经旁道连续房室传导的图形特征。结论在动态心电图中,不同原因导致的频发短联律间期宽QRS波具有不同的心电散点图特征。     

多指标正交试验优选莲松异搏停片中延胡索、苦参醇提工艺

目的： 优选莲松异搏停片中延胡索、苦参的提取工艺。 方法： 以延胡索乙素、苦参碱和氧化苦参碱提取量为指标,通过正交试验和单因素试验考察乙醇体积分数、溶剂用量、提取次数和时间对醇提工艺的影响。采用HPLC测定指标成分含量,流动相乙腈（A）-磷酸二氢铵溶液（B）梯度洗脱（0~10 min,10%A;10~25 min,10%~37%A;25~45 min,37%A）,检测波长220 nm。 结果： 最佳提取工艺为加6倍量70%乙醇提取3次,每次2 h;延胡索乙素提取量332.04 mg,苦参碱和氧化苦参碱总量3 192.08 mg。 结论： 优选的提取工艺稳定可行,建立的色谱条件可较好地分离3个指标成分。     

从城市公共厕所调查看政府公共服务的居民满意度

通过对城市公厕公民满意度的调查,试图从这一侧面来反映当前城市居民对政府公共服务供给的满意程度。提出了政府应加大城市的公厕投入以改善城市公厕服务现状的对策建议,以期能够改善城市政府的公共服务能力,提升城市居民对政府公共服务的满意度。     

对中医药课程多媒体教学的一点思考

随着多媒体技术的日益发展与成熟，多媒体教学已成为中医药教学改革和发展的热点，只有客观认识中医药课程多媒体教学效果，才能真正实现中医药课程教学质量的提高。     

基于心率变异性近似熵分析的冠心病慢性稳定性心绞痛虚实证候的混沌特征研究

目的通过观察全天每小时心率变异性近似熵指标的变化,分析冠心病慢性稳定性心绞痛(chronic stable angina pectoris,CSAP)患者虚实证候的混沌程度及其昼夜动态变化特征。方法 2009年11月—2011年6月共纳入187例CSAP患者,依据中医证候辨证标准分为实证(36例)、虚证(42例)及虚实夹杂证(109例)。采用美国DMS动态心电图记录仪采集患者全天24 h的心电信号,分为24个连续的每小时时间段,分别计算每个小时的近似熵指标,分析不同中医证候患者近似熵水平的昼夜变化趋势。以同期医院体检,且体检报告正常的30名健康人作为对照。结果与健康组比较,CSAP各证型组患者全天每个小时的近似熵值降低(F=7.847,P0.01);实证、虚实夹杂证及虚证组间差异虽无统计学意义(F=1.585,P=0.208),但表现为实证虚实夹杂证虚证的趋势。从晨8:00至次日7:00,4组曲线的变化趋势均表现出随时间推移近似熵水平发生改变的特征(F=2.655,P0.01),且CSAP实证、虚证及虚实夹杂证患者昼夜变化趋势一致(F=1.011,P=0.457),均异于健康组(F=1.583,P=0.003),健康组曲线形态表现为"双峰一谷"型,即日间10:00—14:00、夜间22:00—02:00各有一高峰。实证、虚证及虚实夹杂证组患者的曲线均呈反勺型,即仅有夜间的高峰,日间8:00—19:00表现为变化相对平稳的一段曲线。与健康组比较,CSAP患者日峰消失,日间近似熵明显降低(F=10.315,P0.01)。结论相对于健康人,CSAP患者近似熵水平下降,即混沌程度降低,心血管系统对外界环境变化的适应性减弱,白天较夜间表现更明显。CSAP实证、虚实夹杂证和虚证之间的混沌程度呈依次逐渐降低的趋势。     

不同年龄和性别短程心率变异性对比分析

目的观察年龄和性别对短程心率变异性的影响。方法对接受RR间期标准差（SDNN）及变异系数（CU）两项短程心率变异性（HnV）指标检查的467名正常人按年龄分为老年人（t〉60岁）组、中年人（40-59岁）组和青年人（≤39岁）组，进行组间心率变异性指标的对比；按性别分为两组，进行心率变异性指标的比较；按性别与年龄段进行分组，观察相同性别，不同年龄段及相同年龄段不同性别对心率变异性的影响。结果在老年、中年及青年三组之间进行组间对比，SDNN及CV两项指标均有显著差异，年龄与心率变异性呈负相关；不同性别问SDNN与CV两项指标均无显著差异，但在不同年龄段，性别对心率变异性有不同影响。结论正常人短程心率变异性与年龄呈负相关；在不同年龄段，性别对心率变异性产生不同影响，在小于30岁的人群中男性高于女性，在30-39岁的人群中，女性显著高于男性，表明心率变异性的生理变化不仅与年龄或性别单一因素有关，也与年龄和性别的综合因素有关。     

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗肩周炎的选穴规律

目的 通过数据挖掘技术探讨针灸治疗肩周炎的临床选穴规律.方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(万方)、中文科技期刊数据库(VIP)从2000年1月至2021年2月收录的针灸治疗肩周炎的临床研究文献,建立针灸处方数据库,进行描述性分析、聚类分析及关联规则分析,对选...     

护士长竞争上岗的做法与体会

为了进一步深化我院人事制度改革，提高护理管理队伍素质，优化护士长队伍结构，充分发挥护士长的管理职能。我院在2001年第一轮护士长竞争上岗的基础上，于2006年12月又在本院11个护理岗位进行了第二轮护士长竞争上岗，现将我们的做法及体会介绍如下。