碘-125粒子腔内置入治疗食管、贲门癌的临床应用

目的探讨放射性粒子支架腔内置入术治疗食管、贲门癌的可行性。方法在胃镜直视下对31例失去手术机会的中、晚期食管、贲门癌患者进行放射性粒子支架置入术。首先插入胃镜至狭窄段上缘，通过活检孔插入引导钢丝，使其通过狭窄段进入胃腔，退出胃镜，在钢丝的引导下，将带有。^125 Ⅰ粒子的拉线式支架准确置入狭窄段，术后进行随访。结果31例患者分别置入6、8、10、12cm的支架31根，每根覆^125 Ⅰ粒子10～20枚不等，平均每例置入粒子12．5枚，手术均安全顺利完成。31例置入支架后11例有胸骨后、两胁、背部疼痛，反酸、烧心。2例疼痛难忍，2月后取除支架。目前生存时间最长已超过18个月。结论胃镜下置入放射性粒子支架治疗晚期食管、贲门癌安全，易操作，效果可靠能够改善生活质量，延长生存期。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效研究

目的：探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素治疗的临床效果。方法：选取86例COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的前提下吸入糖皮质激素治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的总有效率为95.35%（41/43）,高于对照组的76.74%（33/43）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的肺功能、6 min步行距离（6-MWD）、呼吸困难及生活质量等指标评分均明显均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为16.28%（7/43）,与对照组的13.95%（6/43）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对稳定期COPD患者进行吸入糖皮质激素治疗,能有效改善患者的肺功能,不会明显增加不良反应的发生,安全有效,有利于提高患者的生活质量。     

丙泊酚在癫痫持续状态中的临床应用

癫痫持续状态病情重,是内科常见的急症,部分患者抽搐难以控制,治疗棘手,死亡率高。我们用丙泊酚成功救治了5例癫痫持续状态的患者,现报道如下。资料与方法一般资料癫痫持续状态患者5例,男2例,女3例,年龄13~40岁。2例为病毒性脑炎后遗症继发性癫痫;3例为脑外伤后所致。5例患者均     

内镜下射频治疗胃息肉疗效观察

我院采用内镜下射频治疗27例胃息肉，收到了良好的效果，现报告如下。     

十二指肠乳头异位球部一例报告

患者,男,63岁,住院号：74770,主诉因＂间断恶心、呕吐1周,伴呕血2次。＂于2012年12月24日入院。患者于入院前1周因受凉后出现恶心、呕吐,呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,继之出现上腹部不适,呕血2次,总量约100mL,内含血凝块,胃镜检查：胃体后壁见一大小约3.5cm×1.5cm凹陷性病变,上附黄白苔,周边黏膜充血水肿隆起,十二指肠球部小弯侧见一大小约0．7cm×0．6cm乳头样隆起,中央见一开口,并见胆汁流出;内镜诊断：胃体溃疡（见图1）十二指肠乳头异位（见图2）。腹部CT平扫：肝胆脾胰肾未见异常。     

进展期贲门、胃癌组织中植入125I粒子的疗效观察

目的 探讨组织中植入125I粒子治疗进展期贲门-胃底癌、胃癌的临床疗效.方法 对24例贲门-胃底癌、胃癌患者采用内镜下植入125I粒子.植入两个月后评价疗效,随访.结果 植入125I粒子两个月后,23例自觉症状基本消失,经2年随诊9例死亡,15例存活.结论 125I粒子组织内植入治疗进展期贲门-胃底癌、胃癌疗效较好,不良反应轻微.     

早期胃癌40例分析及诊治体会

目的收集分析早期胃癌的镜下表现,以提高内镜医生对早期胃癌的认识。方法对本院2014年1月至2018年10月,经胃镜检查并活检,内镜下切除或外科手术证实的早期胃癌40例临床表现、镜下特点、病理进行回顾性分析。结果胃镜诊断40例早期胃癌,以胃窦部居多,占42.5%;其次为胃体,占27.5%。95%的早期胃癌发生在萎缩肠化的背景下,病理以分化型癌为主。结论目前内窥镜检查对早期胃癌是首选的,特别是NBI放大内镜,其可直接看到胃黏膜早期病变,同时借助活检进行组织病理学等检查,提高早期胃癌的诊断率。     

胃充盈超声检查在胃部疾病中的应用与临床价值

目的：探讨胃充盈超声检查对胃部疾病诊断与筛查的临床价值。方法：按照纳入标准回顾性分析本院自2016年03月～2019年12月进行胃镜以及胃充盈超声检查的患者病例。对纳入病例结果整理并进行Kappa一致性检验并计算两种检查方式结果的敏感性以及特异性。结果：共有239名患者纳入分析,胃充盈超声检查示胃溃疡72例、胃息肉4例、胃恶性肿瘤160例、胃间质瘤3例。其中胃充盈超声检查对胃溃疡诊断结果为敏感性81.67%、特异性86.63%,与胃镜检查一致性结果为κ=0.641, 95%置信区间（Confidence interval 95%,CI95%） （0.522～0.746）。胃充盈超声检查对胃恶性肿瘤诊断结果为敏感性92.99%,特异性81.33%,与胃镜检查一致性结果为κ=0.751, CI95% （0.655～0.827）。结论：对于胃溃疡和胃恶性肿瘤,胃充盈超声检查与胃镜检查具有高度的一致性,其可作为部分胃部疾病尤其是胃肿瘤的筛查方法,并且可为胃镜检查的有益补充。     

支撑架治疗食管,贲门癌术后吻合口狭窄21例分析

从 1 996年 6月至 1 999年 8月 ,我们采用国产带膜状记忆合金支撑架治疗 2 1例食管、贲门癌术后狭窄 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。材料和方法1　一般资料　本组 2 1例中 ,男性 1 7例 ,女性 4例 ,年龄 5 0岁～ 6 8岁。民族 :汉族 1 9例 ,回族 1例 ,撒拉族 1例。2 1例食管、贲门癌患者手术方式采用弓上 (主动脉弓 )吻合者 9例 ,弓下吻合者 1 2例。术后瘢痕狭窄 1例 ,癌复发狭窄 2 0例。进食情况按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级法 :0级 :能进普食者 ,无 ;Ⅰ级 :能进软食者 ,无 ;Ⅱ级 :能进半流质饮食者 ,2例 ;Ⅲ组 :能进全流质饮食者 ,1 0例 ;Ⅳ级 :…     

胃镜下植入放射性碘-125粒子治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的：探讨胃镜下植入放射性碘-125粒子（125 I 粒子）治疗胃癌的临床疗效和安全性。方法61例晚期胃癌患者根据身体状况分别植入活度为0.7 mci 和0.5 mci 的125 I 粒子,观察治疗效果。结果植入3个月后患者除认知功能、疲劳以及呼吸困难的评分较植入前无显著变化外,其余生命质量指标均显著高于植入前（ P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。61例患者中完全缓解6例,部分缓解48例,无变化4例,进展2例,术后1周死亡1例,总有效率89%。生存时间最长为58个月。患者 T 细胞亚群水平在粒子植入28,90 d 时与植入前比较无显著改变。结论胃镜直视下植入125 I 粒子治疗晚期胃癌效果可靠,并发症少,痛苦小,可明显缓解症状,提高患者生活质量,延长生存期。