前列腺癌的临床诊治——前列腺的外科解剖

前列腺是男性重要的生殖器官之一，主要分泌前列腺液，其中包括柠檬酸、酸性磷酸酶、精液蛋白酶等，前列腺液占精液的80％，同精液的液化、精子的获能有关。成年男性前列腺重约20g，为一纤维肌肉腺体器官，其重量的30％为肌肉组织，其他为腺上皮成分。其腺体成分主要位于前列腺的后方和外侧，其前部主要为纤维肌肉组织。     

前列腺癌的诊治现状

前列腺癌（ＰＣ）在欧美国家是５０岁以上男性最常见的恶性肿瘤之一，发病率属于恶性肿瘤的首位，死亡原因仅次于肺癌，排在第二位。我国前列腺癌的发病及病死率没有准确的统计调查数字，但明显低于欧美国家。近些年根据报道、门诊及临床发现，前列腺癌的病例也有增长趋势，而且增长速度比较快。前列腺的节段切片发现潜伏期癌的病灶数已接近西方国家。根据顾方六报道北京地区１９８５～１９８７年发病率为２－４１／１０万，１９９７年中山医大沈昌理报道，前列腺癌的发病率近９年为前９年的３－６８倍。由于前列腺癌发病明显增多，也引起泌…     

误诊为肾癌的11例肾错构瘤诊疗分析

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 ,临床表现无特征性 ,术前诊断主要依靠影像学检查 ,易误诊为肾癌。我院 1990年1月～ 2 0 0 2年 7月间 ,术前诊断肾细胞癌并进行手术治疗共 192例 ,其中术中及术后病理证实肾错构瘤 11例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均 5 7 1岁。病变部位右肾 7例 ,左肾 4例 ,均为单发。临床表现 :无症状 10例 ,腰痛伴肉眼血尿 1例。病程 5d～ 11个月。1 2　影像学检查　本组 11例 ,术前均行B超检查发现肾脏实质性肿物 ,B超诊断 :肿瘤性质待定者 9例 ,2例为不…     

减少前列腺癌根治术并发症56例临床报告

目的　探讨改进前列腺癌根治术的手术技巧,减少手术并发症的发生。方法　对 56例前列腺癌患者进行耻骨后前列腺癌根治术。结果　平均手术时间 3小时 40分,术中平均失血量约 460ml,平均输血量 600ml。并发直肠前壁损伤 6例,尿失禁 24例,尿道狭窄 5例。结论　随着手术方法的改进,并发症不断减少,前列腺癌根治术已成为治疗前列腺癌的标准方法和将得到更广泛的开展。     

加强科研管理促进科技发展

加强科研管理促进科技发展郭宏欣宋光彦“八五”期间，我院在上级机关和科管部门的领导下，坚持以医疗工作为中心贯彻科技兴院的方针，理顺科研与医疗工作的关系，狠抓人才培养，注重科学管理，活跃群众性的科研与技术革新，使“八五”期间的科研成果较“七五”期间增加３...     

前列腺癌根治术中保护尿控能力的临床研究

目的探讨减少耻骨后前列腺癌根治术患者术后尿失禁发生率的方法。方法对35例前列腺癌患者以体留尿道膜部括约肌及前列腺侧旁神经血管束的方法进行前列腺癌根治术。结果35例术后随访3个月至5年,平均13个月。其中30例患者6个月内均恢复尿控能力,排尿通畅,最大尿流率25.0～30.7ml/s,轻度压力性尿失禁者3例,严重尿失禁者2例。尿道狭窄1例。结论行耻骨后前列腺癌根治术时,认识尿道外括约肌及其支配神经的解剖位置及结构,避免对其损伤可以减少术后尿失禁发生率。     

后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病临床分析

目的:探讨后腹腔镜在泌尿系统疾病中的应用。方法:采用后腹腔镜完成20例肾上腺肿瘤切除术,36例肾囊肿去顶术。结果:56例患者全部获得成功,无明显并发症。住院时间6～9 d,平均7 d。结论:后腹腔镜手术具有微创、出血少、恢复快、安全有效、住院时间短等优点,为肾上腺肿瘤和肾囊肿首选的治疗方法。     

原发性附睾肿瘤36例报告

原发性附睾肿瘤比较少见,我们自1985年1月至2005年12月共收治原发性附睾肿瘤36例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,年龄18～61岁,平均40.5岁。左侧20例,右侧16例,均为单侧、单发性肿瘤。肿瘤为1.0cm～4.5cm。肿块位于尾部18例,头部13例,体尾部5例。临床表现为单纯肿     

医源性肠瘘七例教训分析

我们自1977年7月至1985年10月收治由外院转来的医源性肠瘘7例。本文作一介绍,以引起注意。一、解剖不熟,术中损伤十二指肠患者因胆囊炎、胆石症在外院行胆囊切除,胆总管T管引流,术后经T管流出大量食物。造影证明T管位于十二指肠内,拔管后形成十二指肠瘘。此例手术纯属解剖关系不清,误将T管置入十二指肠。如果当时术者注意到以下几个问题:①造瘘管腔与肝脏、胃的关系。②造瘘管腔内的结构。③管壁的厚度及管腔的粗细。④术中T管造影等。就很易区分胆总管与十二指肠,避免此种情况发生。同时也告诉我们,