胆总管置管内引流治疗肝门胆管癌

肝门胆管癌手术切除率较低。本文总结了 4年内收治的肝内胆管癌患者共 9例 ,肿瘤均未能切除 ,其中 4例行胆总管置管内引流术 ,导管一端置入左和 /或右肝管 ,另一端经十二指肠乳头插入十二指肠 ,均引流出胆汁 ,术后患者血清胆红素均明显下降 ,表明胆总管置管内引流是一个有效的姑息性手术方法。     

李志道教授分经论治头痛临证经验采撷

分经理论广泛应用于中医临床杂病诊治,文章首先介绍历代分经论治头痛理论渊源,并从经络循行理论分析指出针灸教材中头痛一章中针灸处方的选穴原则存在缺陷,进一步探讨分经理论论治头痛应用于针灸要与运用药物归经理论遣方用药相区别,既要考虑到特殊药物归经对于该病针灸按经选穴的应用价值,也要认识到头部不同部位经络系统的复杂性.同时介绍...     

舌状防返流瓣在胆道重建中的应用

小儿先天性胆总管囊肿切除后,实施胆道重建术后的主要矛盾是胆道逆行感染。为预防胆道逆行感染的发生,我们自行设计舌状防返流瓣应用于胆道重建术,经临床实践取得良好的效果。报告如下。1　临床资料本组7例,男4例,女3例。年龄3～8岁。根据病史和临床查体及Ｂ超和ＣＴ检查,术前诊断为先天性胆总管囊肿。术中均证实为肝外胆总管囊肿,常规切除囊肿后行胆总管空肠Ｒｏｕｘ-Ｙ胆道重建术,并在端侧空肠吻合口处附加舌状防返流瓣,术后无并发症,如期出院。经2～4个月随访,均无胆道逆行感染。2　方法舌状防返流瓣的制作方法:在距肝总管空肠吻合35ｃｍ…     

急性坏死性胰腺炎37例诊治体会

急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞,胰管内压力突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。在外科急腹症中它的发病率反次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎和胃、十二指肠穿孔。它分为单纯水肿型和出血坏死型。而坏死型胰腺炎病情凶险,死亡率高。在临床研究上尤为重要。     

超声介入硬化治疗大块型、巨块型肝血管瘤的远期疗效

目的研究超声介入硬化治疗肝血管瘤大块型、巨块型的临床价值和远期疗效。方法在超声引导下经皮肝穿刺由里向外,多点、多面向瘤体内注入硬化剂,按瘤体体积公式计算注药量,设计分次注药量。结果穿刺治疗3750例,消失率、基本消失率分别为大结节型98.45%、1.55%;大块型30.25%、31.65%;巨块型5.1%、0,巨块型中瘤体直径缩小1/2~2/3者占94.9%。穿刺治疗总有效率100%。并发肝内出血0.133%。结论超声介入治疗肝血管瘤大结节型、大块型为最佳治疗期,疗效满意,瘤体消失率高。远期观察无复发,对肝、肾功能无损伤,可达康复之目的。     

肛周脓肿切开引流术后并发急性坏死性筋膜炎16例报告

急性坏死性筋膜炎是一种少见的疾病,肛周脓肿切开引流术后并发急性坏死性筋膜炎则更为罕见,我们自1979～1998年间共收治16例,现报告如下。1　临床资料16例均系肛周脓肿切开引流术后并发急性坏死性筋膜炎,其中5例为外院术后转入我们医院。年龄22～69岁,男11例,女5例。体温...     

老年结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗体会

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术时机及手术方式。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月收治的53例结肠癌致急性肠梗阻的临床资料,结合相关文献,讨论手术时机及其手术方式在结肠癌致急性肠梗阻中的应用。结果治愈48例,死亡5例。术后并发肺部感染7例,切口感染6例,腹壁切口全层裂开3例,心功能不全3例,泌尿系感染4例,吻合口瘘3例,严重水电解质紊乱6例。结论重视结肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施。     

胃外伤的手术治疗

目的 探讨外伤性胃破裂的诊治.方法回顾分析外伤性胃破裂的临床资料,全部行手术治疗,使用胃破裂修补术、合并胃溃疡,行胃大部分切除术等.结论外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤,常有合并伤.外科手术是主要治疗方式,以修补术为主.应注意处理合并伤及并发症.     

经腹彩色多普勒超声引导下介入治疗细菌性肝脓肿的临床观察

目的 探究经腹彩色多普勒超声引导下介入治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及应用价值.方法 将收治的细菌性肝脓肿患者随机分为两组.观察组患者行超声介入下穿刺抽脓及置管引流,给予对照组患者传统开腹脓肿切开引流.比较两组在术式成效、临床疗效及并发症的差异.结果 (1)观察组手术后患者白细胞数、体温恢复时间、拔管时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);(2)观察组总有效率96.7％优于对照组总有效率76.7％ (P ＜0.05);(3)观察组并发症率10％明显低于对照组26.7％.结论 彩色多普勒超声引导下的介入治疗细菌性肝脓肿疗效明显且术后恢复速度快、并发症小,可在临床治疗中推广.