重型颅脑伤患者两种不同管饲方法效果观察

目的观察重型颅脑伤患者采用两种不同管饲方法的效果。方法将70例重型颅脑伤患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组输入营养液时采用胃肠营养输注泵每日连续16小时输注,同时使用加温器保持营养液温度在37℃￣40℃;对照组采用传统注射器缓慢注入营养液的方法。两组均连续行肠内营养15天。结果观察组的呕吐、返流、误吸、腹胀、腹泻、消化道出血等并发症的发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论实施肠内营养时采用营养泵持续泵入并配合使用加温器保温的方法能有效降低颅脑伤并发症的发生,显著提高营养支持的效果。     

未湿化鼻导管吸氧法在急诊患者中的应用探讨

目的：探讨未湿化鼻导管吸氧法在急诊患者中应用的可行性。方法将680例急诊输氧患者按入院时间的单、双日分为2组,单日为湿化组,双日为未湿化组。湿化组按常规吸氧程序操作,未湿化组患者用干燥的湿化瓶直接吸氧,比较2组患者鼻咽部黏膜干燥发生的概率和程度、湿化瓶污染情况、护士执行氧疗操作时间。结果2组患者鼻咽部黏膜干燥情况和吸氧后其他不适症状比较无明显差异（P>0.05）;湿化组湿化瓶细菌污染率高于未湿化组（P<0.05）;护士氧疗操作时间未湿化组少于湿化组（P<0.05）。结论未湿化吸氧不会增加急诊患者鼻咽部黏膜干燥症状和不适感,而且操作简单,既减少了湿化瓶的污染,又缩短了护士执行氧疗操作时间,为危重患者抢救羸得了时间,在急诊科应用具有可行性。     

目标监测对ICU医院感染控制的影响

目的探讨目标监测对ICU院内感染控制的应用效果。方法对2009年1月至2011年12月入住ICU的患者,实施目标监测前后的医院感染率进行比较。结果实施目标监测后,医院感染发生率明显下降,与实施前相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论应用科学的监测管理方法,提高全员对医院感染的防控意识,规范医疗行为,重视医院感染监测及时掌握ICU医院感染变化情况,制定有效的控制预防措施,从而有效地降低医院感染的发生率。     

崩大碗糯米糊局部涂搽治疗带状疱疹及后遗神经痛的效果观察

目的 探讨中草药崩大碗糯米糊局部涂搽治疗带状疱疹及后遗神经痛的效果.方法 采用随机数字表法将46例带状疱疹患者分为治疗组和对照组各23例.两组均在常规西医全身治疗的基础上用药,治疗组用新鲜崩大碗加生糯米和适量蒸馏水搅拌成稀糊状,用无菌棉签在疱疹部位表面均匀涂搽1次/4 h,直至愈合;对照组在疱疹部位用阿昔洛韦软膏与皮炎平软膏交替涂搽1次/4 h直至愈合,出现后遗神经痛患者按治疗组方法处理.结果 治疗组止痛、止疱、结痂、痊愈时间与对照组相比明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 新鲜崩大碗糯米糊局部涂搽对带状疱疹能有效止疱、止痛,并促进结痂和创面痊愈,明显缩短治愈时间,不留后遗神经痛,具有一定的推广应用价值.     

鲍曼不动杆菌感染36例医院感染控制及护理

2008年1～11月,我们收治36例鲍曼不动杆菌感染患者,并给予精心护理,效果满意.现将医院感染控制及护理体会报告如下.     

股静脉置管方法及护理

近向年来,深静脉置管术在临床中的应用日趋广泛,是危重病人建立静脉通道的重要手段,并逐渐取代了静脉切开术。我科自1995年6月开展股静脉穿刺置管术以来,对108例患者实施了股静脉穿刺置管,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组108例病例中,男性90例,女18例;平均最大84岁,最小20岁;均为严重脑外伤病人。置管时间为l－15天,平均8．3天。置管期间均未出现因置管而引起的并发症。1．2置管方法穿刺包的准备：中央静脉导管一套（包括导丝、导管、穿刺针,本院选用美国AR－ROW,16GA,长20cm,导丝直径0．032英寸…     

精密过滤输液器预防含钾溶液致静脉疼痛效果观察

静滴含钾溶液的患者常发生穿刺部位或沿静脉走向疼痛，临床多采用减慢输液速度以减轻疼痛，但此种方法收效甚微，有些患者因不能忍受疼痛需要更换输液部位，甚至不能完成计划补液。我科2004年10月-2005年11月对102例静脉输注含钾溶液患者分别采用精密过滤输液器和普通输液器进行输液，同时对二组患者进行观察，现报告如下。     

参附注射液对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者心血管功能保护作用的研究

目的:探讨参附注射液对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气(MV)患者心血管功能的保护作用机制.方法:选择29例ALI/ARDS实施MV患者,随机分为参附注射液组(15例,SF组)和生理盐水对照组(14例,C组).SF组于MV前15 min开始静脉滴注参附注射液100 ml加生理盐水400 ml;C组静脉滴注等量生理盐水,滴速均为5 ml·kg-1·h-1.两组均于MV前及MV 5、15、30和60 min监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)等血流动力学指标,并分别进行组内及组间比较.结果:SF组在MV60 min内与MV前的血流动力学指标比较无明显改变(P均>0.05),表明患者的血流动力学稳定.而C组MV 60 min内的血流动力学指标与MV前比较差异有显著性(P均<0.05),表明参附注射液对这类患者心血管功能有很好的保护作用.结论:MV主要并发症之一是心排血量减少、血压下降,在ALI/ARDS实施MV患者尤为常见.在MV时尤其是初期对此类患者常规应用参附注射液将会起到很好的心血管保护作用.     

精密过滤输液器用于肿瘤化疗患者的效果探讨

目的观察临床肿瘤化疗患者,使用化疗专用精密过滤输液器时,患者皮肤局部、血管及全身反应情况。方法60例肿瘤需进行静脉化疗者随机分为两组,每组30例,实验组使用精密过滤输液器,对照组使用普通输液器,并进行临床对照分析。结果精密过滤输液器可滤除药液中微粒,减轻肿瘤患者化疗时的不良反应,保证患者输液安全,顺利完成化疗疗程。结论肿瘤化疗患者选择合适的精密过滤输液器,减轻化疗对患者的损害,提高了医疗护理质量,提高肿瘤患者的生存质量,值得推广使用。     

咪唑安定用于机械通气患者镇静的疗效观察

目的观察咪唑安定对机械通气患者的镇静效果。方法对50例机械通气患者用咪唑安定实施镇静治疗,观察用药前后患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化。结果本组43例在用药负荷剂量下能达到镇静要求,Ramsay维持2~4级,Ramsay5~6级7例,用药后心率SaO2及自主呼吸频率均有明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论咪唑安定具有良好的镇静效果,用药安全,可用于机械通气患者的镇静治疗。