慢性肾脏疾病与心肌标志物的相关性研究

【摘要】目的探讨不同临床分期的慢性肾脏疾病（chronickidneydisease,CKD）与血浆高敏心肌肌钙蛋白T（highsensitivecardiactroponinT,hs—crrnT）、氨基末端脑钠肽前体（N—terminalpro—brainna-triureticpeptide,NT-proBNP）的相关性。方法选择9l例CKD患者,其中单纯性CKD患者80例（CKD3期组20例,CKD4期组31例,CKD5期组29例）,CKD合并心脏疾病患者1l例,另选择健康体检者20例作为对照组。检测各组hs—crrnT和NT—proBNP水平,并进行统计学分析。结果与对照组比较,CKD5组及CKD5合并心脏疾病组hs—cTnT水平显著升高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）：而CKD3组及CKD4组中hs—cTnT水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。CKD3组、CKD4组及CKD5组hs—cTnT水平均低于CKD5合并心脏疾病组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）,而这三组间比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。CKD各分期组血浆NT—proBNP的水平均高于对照组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）,CKD合并心脏疾病组NT—proBNP的水平高于CKD3、CKD4、CKD5组,且差异亦均有统计学意义（P均〈O．05）,而这三组间比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论NT-proBNP水平随着CKD病程的进展而升高,尤其是对于合并心脏疾病的患者,对于提示心脏疾病事件的发生有临床意义。     

肺癌术后患者并发感染的病原菌特征分析

目的分析从肺癌术后患者分离的病原菌特征,为术后感染的预防和治疗提供病原学依据。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月华西医院收治的159例肺癌术后患者的病原微生物学资料,其中男142例,女17例;平均年龄(61.8±9.6)岁。按常规方法留取标本进行菌种鉴定和体外药敏试验。结果病原菌主要分离自患者痰液标本(90.6%,155/171)。常见菌种依次为白色念珠菌(25.7%,44/171)、肺炎克雷伯菌(15.2%,26/171)、鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体(13.4%,23/171)和铜绿假单胞菌(8.2%,14/171)。39.1%(9/23)的鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体分离株为多重耐药菌株,23.1%(6/26)的肺炎克雷伯菌分离株产生超广谱β-内酰胺酶,铜绿假单胞菌分离株对抗菌药物保持较高的体外敏感性。结论肺癌术后患者的病原菌主要分离自痰液标本,白色念珠菌及革兰阴性杆菌是主要病原菌,应作为术后感染预防与治疗的重要目标。     

重症患者血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的分析重症医学科（ICU）收治患者血培养病原菌的菌种分布及耐药性,为重症患者血流感染的预防和控制提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月期间四川大学华西医院ICU收治患者的血培养资料。结果近3年ICU患者送检血培养阳性率分别为15.4%、15.7%和17.6%,分离株以革兰阳性菌为主（52.3%）,革兰阴性菌次之（33.1%）,真菌最少（14.7%）。细菌分离株中需氧和兼性厌氧菌最多（99.7%）。革兰阳性菌以屎肠球菌和葡萄球菌属为主,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为4.5%,金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为73.5%和93.7%。革兰阴性菌中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体最常见,且96.9%的菌株为多重耐药株,14.1%的菌株为超耐药株;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌较少,其中产生超广谱β-内酰胺酶的菌株分别为70.3%和80.0%。真菌分离株中念珠菌属为主（96.7%）,各年份的菌种分布不同,菌株对唑类药物的敏感性出现下降。结论革兰阳性菌应作为预防和控制重症患者血流感染的主要目标,但也应关注由念珠菌和多重耐药革兰阴性菌引起的感染。     

HIF-2α表达对低氧环境下胃癌细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响

目的探讨抑制缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)表达对人胃癌细胞株BGC823低氧状态下细胞增殖、凋亡和周期的影响。方法利用氯化钴诱导的人胃癌细胞株BGC823作为研究对象,构建HIF-2α小干扰RNA(siRNA)特异性载体,转染低氧环境下的BGC823细胞,采用RT-PCR和免疫印迹法(Western blot)分别检测转染前后细胞中HIF-2αmRNA和蛋白表达,CCK-8法检测转染前后BGC823细胞增殖情况,流式细胞术检测转染前后BGC823细胞凋亡和细胞周期分布情况。结果低氧诱导下,BGC823细胞HIF-2α表达显著增多。低氧环境下,特异性转染HIF-2αsiRNA于BGC823细胞后,HIF-2αmRNA和蛋白表达水平均受到明显抑制,细胞增殖能力降低,凋亡率升高,分布于G2期细胞比例升高(P<0.05)。结论低氧环境下BGC823细胞表达HIF-2α增多,通过特异性HIF-2αsiRNA下调低氧环境下BGC823细胞中HIF-2α基因表达,能够抑制BGC823细胞增殖,改变细胞周期分布并诱导其凋亡,为胃癌分子靶向治疗提供新的证据。