影响乳腺癌患者选择保留乳房手术治疗的因素研究

目的 分析影响乳腺癌患者选择保留乳房手术治疗的因素。方法 回顾性分析256例乳腺癌患者的临床资料,依据手术方式分为保留乳房手术组和乳腺根治术组。收集患者一般临床资料,采用单因素及多因素Logistic分析影响乳腺癌患者选择保留乳房手术治疗的因素。结果 乳腺根治术组家庭人均可支配收入少、居住地在乡村、癌症家族史、乳腺良性疾病史、对放疗怀有恐惧、外科医生不建议保乳人数占比高于保留乳房手术组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,家庭人均可支配收入少、居住地在乡村、癌症家族史、乳腺良性疾病史、对放疗怀有恐惧、外科医生不建议保乳均是影响乳腺癌患者选择保留乳房手术的独立危险因素。结论 家庭人均可支配收入少、居住地在乡村、癌症家族史、乳腺良性疾病史、对放疗怀有恐惧、外科医生建议均是影响乳腺癌患者选择保留乳房手术的独立危险因素。     

社区护士慢性病管理服务能力现状及相关因素分析

目的 了解社区护士慢性病管理服务能力现状及其相关影响因素,为提升社区护士慢性病管理服务能力提供依据。方法 以便利抽样法选取郑州市89家社区卫生服务机构符合纳入排除标准的480名社区护士,采用一般情况调查表及社区护士慢性病管理服务能力问卷进行问卷调查。采用多元线性回归方法分析社区护士慢性病管理服务能力的相关影响因素。结果 社区护士慢性病管理服务能力总分为（155.55±26.04）分,工作单位、年龄、职称、护理工作年限、有无三级医院工作经历、月收入和接受慢性病相关培训次数的社区护士,其慢性病管理服务能力比较差异有统计学意义 (P＜0.05) 。工作单位（β = - 0.177,t = - 2.570）、有无三级医院工作经历（β = - 0.173,t = - 3.304）及接受慢性病相关培训次数（β = 0.105,t = 4.085）是社区护士慢性病管理服务能力的主要影响因素（R2 = 0.113,F = 8.589,P＜0.05）。结论 社区护士慢性病管理服务能力处于中等水平,应重视社区卫生服务站的建设工作,提高其护士的福利待遇,增加社区护士在三级医院进修的机会,并制定针对性的培训方案,加强慢性病管理培训,提高其慢性病管理服务能力。     

乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理的循证实践

目的 运用知识转化理论开展乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理的循证实践,并探讨效果。方法 通过寻找证据、将证据引入临床情景、制订循证方案、基线审查、评估分析促进与障碍因素,于2021年8月—2022年6月将“乳腺癌术后淋巴水肿预防和护理”团体标准（以下简称“团体标准”）应用于临床,比较“团体标准”应用前后医护人员乳腺癌淋巴水肿预防及护理知识技能得分、乳腺癌患者淋巴水肿自我护理行为得分、医护人员与患者对审查指标的执行率。结果 循证实践实施后,医护人员乳腺癌淋巴水肿预防与护理知识技能得分显著高于实施前,差异具有统计学意义（t=4.074,P<0.001）;乳腺癌患者淋巴水肿自我护理行为得分显著高于实施前,差异有统计学意义（t=11.459,P<0.001）。审查指标的执行率由33.33%～100%上升77.14%～100%,15项审查指标的执行率差异有统计学意义（P<0.05）。结论将“团体标准”应用于临床,能够促进相关制度规范的完善,提高医护人员相关知识技能,改善乳腺癌患者淋巴水肿预防意识及行为能力。     

初诊2型糖尿病患者血糖监测依从性的影响因素及与心理痛苦水平的相关性

目的 探讨初诊2型糖尿病患者(T2DM)自我血糖监测依从性的影响因素及与心理痛苦水平的相关性。方法 选取2021年6月至2022年3月在河南省人民医院及郑州大学第二附属医院就诊的249例初诊T2DM患者为研究对象。采用自制一般资料调查表、中文版糖尿病痛苦量表(C-DDS)、领悟社会支持量表(PSSS)对其进行问卷调查。结果 初诊2型糖尿病患者糖尿病痛苦总分(35.82±11.9)分;领悟社会支持总分(37.98±7.11)分;血糖监测依从性与心理痛苦水平呈负相关(P<0.05)。多元回归分析结果显示,年龄、受教育程度、家庭月收入、治疗方式、并发症、社会支持和心理痛苦水平是初诊2型糖尿病患者血糖监测依从性的影响因素。结论 初诊2型糖尿病患者血糖监测依从性较差,与其心理痛苦水平密切相关。医护人员应有针对性地对初诊2型糖尿病患者进行心理干预,提高其血糖监测依从性。     

乳腺癌围术期护理质量敏感指标的构建

目的:利用德尔菲法构建乳腺癌围术期护理质量敏感指标。方法:检索中英文文献，结合护理临床实践经验，以结构-过程-结果理论模型为参考，通过小组讨论，拟定乳腺癌围术期护理质量敏感指标条目池。经过2轮专家函询，确定乳腺癌围术期护理质量敏感指标。结果:2轮专家函询问卷回收率均为100%，专家意见提出率分别为71.43%和50.00%；专家权威系数均为0.875；肯德尔协调系数均P<0.05。最终形成包括3项一级指标（结构指标、过程指标、结果指标）、5项二级指标、18项三级指标的乳腺癌围术期护理质量敏感指标。结论:乳腺癌围术期护理质量敏感指标具有科学性和可靠性，具有乳腺专科特色，可用于临床上乳腺癌围术期护理质量评价。     

乳腺癌患者家庭主要照顾者照顾负荷的研究进展

该文综述了照顾者负荷的定义、乳腺癌家庭主要照顾者照顾负荷的影响因素以及干预方式及效果,以期为今后的护理工作提供参考与借鉴.     

新冠肺炎疫情下大学生心理张力及认知行为反应状况分析

了解新冠肺炎疫情下在读大学生心理特征及差异,为学校管理者及心理学家对大学生相关心理预警及干预提供参考与依据。     

体外受精-胚胎移植前后胃食管返流患病及影响因素分析

目的调查经体外受精-胚胎移植(In-vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)受孕女性在孕前、妊娠期、产后(分娩1年后)这3个阶段胃食管返流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的发病情况,分析IVF-ET是否是GERD的影响因素。方法 2014年6月至2017年5月,在河南省内两家三级甲等医院发放问卷进行调查,选择符合纳入排除标准的研究对象共226例,其中113例IVF受孕女性(IVF组),113例正常受孕女性(对照组)。调查研究对象在孕前、妊娠期、产后这3个阶段胃食管返流病的患病情况并分析IVF是否是GERD的相关因素。结果孕前,IVF组和正常受孕组GERD患病情况的差异无统计学意义(P0.05);妊娠期,IVF组GERD患病情况高于正常受孕组(P0.05);产后,IVF组GERD的患病情况高于正常受孕组(P0.05)。结论 IVF受孕女性较正常受孕女性在妊娠期及产后患GERD的风险较高,IVF是GERD的相关因素。     

肿瘤日间病房文献发表现状

目的系统分析关于肿瘤日间病房文献的发表现状,了解肿瘤日间病房的发展趋势。方法采用计算机检索肿瘤日间病房相关文献,采用文献计量学方法对文献进行分析。结果共有45篇文献纳入统计,发表在39种期刊上,文献数量总体呈上升趋势。研究单位分布在13个省、自治区和直辖市,多为沿海地区三级以上医院。文献研究内容以运行管理为主,其次是安全用药、健康教育和流程优化。论文的最高引用次数为19次,其中共有18篇论文的被引频次为3次及3次以上。研究受科研基金资助者3篇(6.67%)。结论肿瘤日间病房发展日渐成熟,但发展区域分布不平衡,质量安全有待加强,研究成果产出较少。