老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病程发展与细胞因子等因素的关系

目的：测定慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)稳定期患者的血清白细胞介素8(IL-8)等细胞因子、免疫球蛋白(Ig)和C反应蛋白(C—reactive protein，CRP)水平，探讨细胞因子、免疫球蛋白和CRP对COPD病程的影响。方法：选取26例于2003—07／2004—02在解放军总医院九诊室门诊就诊并符合纳入标准的老年COPD患者，设肺功能测定呈中度阻塞性损害者为患者组。选择同期于本院进行健康体检的老年男性31例，肺功能测定正常者为对照组。所有研究对象均知情同意。采集两组实验者晨起空腹的外周血离心，用生物芯片技术测定IL-8等多种细胞因子和用散射浊度测定法测定免疫球蛋白以及CRP。同时测定肝功、肾功、血脂和电解质。结果：COPD稳定期患者血清中IL-8[(40．34&;#177;26．9)ng／L]和IgD[(596．0&;#177;175．9）mg／L]明显高于正常对照组IL-8[(28．25&;#177;19．01）ng／L]、IgD[(492．3&;#177;193．6）mg／L](t=1．99，2．09，P&;lt;0．05）。COPD组患者血清白细胞介素6(IL-6)，IgM，CRP和表皮生长因子(epidermal growth factor，EGF)水平高于正常对照组，但差异无显著性意义（P&;gt;0．05）。COPD组血清中IL-2、单核细胞趋化因子(monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1），IgA，IgE和IgG水平与对照组比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：IL-8，IgD可能参与了COPD病情的进展；IL-8，IL-4，IL-6，MCP—1，EGF，IgA，IgG，IgE，IgM以及CRP在COPD稳定期的病程中敏感性不强，可能不参与COPD稳定期的气道炎症。