剑突综合征3例

剑突综合征系指胸骨剑突增生或过长而造成其周围组织增生的非特异性腹壁病变。有临床表现者少见。作者遇3例有临床症状,并经手术治愈的患者,报道如下。 3例患者,女2例,男1例。年龄分别为32岁、45岁、57岁。疼痛时间最短1年,最长已达6～7年。均按胃炎治疗无效。疼痛特点:上腹隐痛不放散,以饱餐后     

Merkel细胞瘤三例

例１　患者男,５４岁。发现左胸壁包块２个月。病理检查：灰白色包块４ｃｍ×２５ｃｍ×２ｃｍ,质硬,灰白色。显微镜观察：瘤细胞中等大小,胞质较丰富,核圆形,居中,核仁不清,瘤组织呈小梁状或簇状排列,相互交织,间质血窦丰富。免疫组化：Ｓｙｎ（＋）,Ｋｅｒａｔｉｎ（＋）,Ｖｉｍｅｎｔｉｎ（－）。特殊染色：ＰＡＳ（－）。透射电镜观察：少部分瘤细胞胞质内可见致密核心颗粒（ＮＳＧ）,直径８０～２００ｍμ,并有界膜。病理诊断：左侧胸壁皮下Ｍｅｒｋｅｌ细胞瘤（神经内分泌癌）。例２　患者女,３０岁。尿道口肿物１个…     

外科实践教学中巩固与强化局解手术学的体会

局部手术学是外科学的基础 ,一个好的外科医生必须具备扎实的局解手术学知识。因此 ,在外科实践教学中巩固与强化局解手术学知识 ,对提高教学质量、培养合格的医学人材十分必要。为此 ,在外科实践教学中我们采取了如下作法。1　术前讲解与督促复习无论是择期、限期手术 ,还是急症手术 ,术前我们都由带教教师给实习同学讲解该手术的手术操作过程 ,即手术的适应症、术前准备、手术步骤、术中注意事项及术后处理等。先让同学复习有关局解手术学知识 ,通过讲解与复习 ,基本达到在术中可让同学对手术过程中的解剖层次 ,组织与脏器的关系一目了然 …     

大肠自发性穿孔的误诊分析

我院自 1984年～ 1998年收治自发性大肠破裂 4例 ,术前均误诊。现分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,平均年龄 6 8岁 (5 6～ 74岁 )。发病至就诊时间平均 2 0小时 (8～ 36小时 )。破裂处位于乙状结肠中段系膜对侧 1例 ,直肠乙状结肠交界处前壁 3例。 4例既往均有习惯性便秘史。本次发病均在用力排便后 ,突然发生左下腹及髂窝部刀割样疼痛 ,并很快扩散至全腹呈持续性疼痛且越来越重 ,伴有恶心或呕吐。体检 :腹饱满 ,全腹压痛 ,反跳痛及肌紧张 ,肝浊音界消失 ,有移动性浊音 ,肠鸣音减弱。Ｘ线检查 :双膈下均有游离气体。直肠指诊阴性。腹穿…     

直肠切断造设人工肛门术后引起尿闭者的膀胱康复训练

因直肠癌接受直肠切断造设人工肛门术后，往往出现排尿障碍。对排尿障碍可以作膀胱康复训练，向能自主自然排尿的方向努力；对膀胱功能训练仍不能改善排尿障碍者可采取自己导尿的办法。本院近年来因直肠癌接受手术者２６例出现术后排尿障碍接受膀胱康复训练；另有７名行自己导尿，疗效满意。１术后排尿障碍膀胱康复训练１．１尿意（要小便的感觉）不甚清楚的情况下心里要想着排尿。健康人１ｄ一般排尿５次左右（早晨起床时，中午、吃饭、就寝时或者在这些活动中间１～２次），回忆出你在手术前的排尿次数与时间（时期）就是和那个时候一样按…     

温郁金提取液抗辐射损伤的实验研究

温郁金为姜科植物郁金的块根（ＣｕｒｃｕｍａＡｒｏｍａｔｉｃａＳａｌｉｓｂ），本实验所用温郁金提取液（简称提取液）是用水蒸汽蒸馏法制备，作者早期的实验结果提示：温郁金提取液具有抗辐射导致的脂类过氧化的作用［１］，本文将继续探讨其抗辐射损伤的作用及其机...     

前列腺被膜外注射治疗前列腺痛60例分析

前列腺痛 (Ｐｒｏｓｔａｔｏｄｙｎｉａ ,ＰＤ)为盆底肌群 (提肛肌、梨状肌 )习惯性痉挛所致的一种疾病。主要表现为会阴区、阴囊及下腹疼痛或不适 ,排尿刺激 (包括排尿不尽 )及排尿迟缓等。其治疗方法较多 ,但疗效不甚满意。我院自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 10月采用前列腺     

全脾切除后自体脾片移植72例临床疗效观察

我院普外科自 1990年 1月至 1999年 1月共收治外伤性脾破裂 12 2例 ,其中采用非手术治疗 2 8例 (占 2 3% ) ,手术治疗 94例 (占 77% )。按Ｇ0 111986年提出脾破裂四级分类法 ,Ⅰ、Ⅱ级行脾动脉结扎后脾修补 4例 ;Ⅲ、Ⅳ级 90例 ,行全脾切除后自体脾片移植 72例(病理脾 6例 ,刀刺伤 12例未行自体脾片移植 )。本文旨在自体脾片移植能否防治脾切除术后凶险感染及减少脾切除后心脑血管疾病发病率。1　临床资料1 1　一般资料全脾切除术后行自体脾片移植 72例 ,男 5 8例 ,女 14例 ,年龄最大 5 7岁 ,最小 2岁 ,平均 36岁 ,病人有左季肋部外伤史 ,有…     

大肠自发性穿孔的误诊分析

我院自1984年～1995年收治自发性大肠破裂4例,术前均误诊。 临床资料 本组均为男性,平均年龄68岁(56～74岁)。发病至就诊时间平均20小时(8～36小时)。破裂处位于乙状结肠中段肠系膜对侧1例,直肠乙状结肠交界处前壁3例。4例既往均有习惯性便秘史。本次发病均在用力排便后,突然发生左下腹及髂窝部刀割样疼痛,并很快扩散至全腹呈持续性疼痛越来越重,伴有恶心或呕吐。体检:腹饱满,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,肝浊音界消失,移动性浊音存在,肠鸣音减弱。X线检查:双膈下均有游离气体。直肠指诊阴性。腹穿抽出混浊液体。2例因就诊较晚已出现感染中毒性休克。临床以上