霉酚酸酯对狼疮性肾炎的治疗效果及肾脏病理分析

目的研究探讨霉酚酸酯(MMF)对狼疮性肾炎(LN)的临床治疗效果。方法收集2008年1月至2017年12月于本院治疗的40例LN患者,应用数字随机表法将其随机分为两组,每组20例。对照组采用环磷酰胺治疗,观察组采用霉酚酸酯治疗,比较两组的临床疗效、不良反应、治疗前后的疾病活动度指数、肾功能指标及肾脏病理指标。结果两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的疾病活动度指数、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、纤维新月体、白金耳和微血栓差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组比,观察组的疾病活动度指数、BUN、Scr、24 h尿蛋白和总不良反应发生率均明显降低(P<0.05)。两组患者的纤维新月体、白金耳和微血栓均明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎可以达到与环磷酰胺相当的临床疗效,霉酚酸酯相比于环磷酰胺可以减少患者不良反应,其安全性更加安全可靠。     

每日血液透析对尿毒症患者透析诱导期、血液生化指标及SCL-90评分的影响

目的观察每日血液透析对尿毒症患者透析诱导期的临床效果以及对血液生化指标及SCL-90评分的影响。方法将我院肾病中心2015年1月—2018年1月新进入血液透析治疗室进行透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症患者160例随机分配到观察组和对照组,每组各80例。对比两组患者临床效果的差异,及治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血钙、血氨比较,观察两组患者症状自评量表(symptom checklist 90,SCL90)中各指标对比。结果经2周治疗后,观察组心律失常、头痛、感染、消化道症状、肌肉痉挛发生率低于对照组(χ~2分别为3.274、4.475、2.485、4.348、7.585,P均0.05),差异有统计学意义;皮肤瘙痒症状两组差异无统计学意义(χ~2=0.839,P0.05);血液透析前1d,两组患者各项血液生化指标如BUN、Scr、Hb、TP、ALB、血钙、血氨差异无统计学意义(P0.05);治疗2w后,尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血钙、血氨指标明显改善,2组比较(P0.05),但在总蛋白和白蛋白指标值方面,2组比较(P0.05),治疗两周后,2组患者躯体及心理评分有差异,观察组效果更佳,差异有统计学意义(P0.05)。结论每日血透疗法较传统血透疗法更有效,不良反应少,值得推广。     

维持性血液透析患者血小板减少症的危险因素分析

目的：了解维持性血液透析（MHD）患者血小板减少症（TCP）的危险因素。方法收集进行MHD治疗的尿毒症患者共55例,采用Logistic分析发生TCP的危险因素。结果多元Logistic回归分析表明尿素清除指数（ Kt／V）与TCP的发生呈独立的负相关性。结论 Kt／V值下降是TCP的独立危险因素。     

地黄叶总苷联合雷公藤多苷对膜性肾病患者的疗效及预后影响

目的探讨地黄叶总苷联合雷公藤多苷对膜性肾病患者的疗效及对预后影响。方法选取2016年1月至2017年12月西安交通大学附属三二O一医院收治的76例膜性肾病患者,采用回顾性分析的方法,把入选病例分为观察组和对照组,每组38例。对照组采用雷公藤多苷治疗,观察组采用地黄叶总苷联合雷公藤多苷方案治疗。比较2组患者的疗效、不良反应以及预后情况。结果观察组的治疗总有效率为84. 21%(32/38),对照组为57. 89%(22/38),观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,两组患者的血清白蛋白、尿蛋白定量、血白细胞、胆固醇、谷丙转氨酶、肌酐水平相比,差异无显著性(P 0. 05)。治疗后,观察组血清白蛋白较对照组明显上升(P 0. 05),患者尿蛋白定量、胆固醇及血白细胞较对照组明显下降(P 0. 05),而谷丙转氨酶和肌酐与对照组相比未见明显变化(P 0. 05)。利用Cox回归分析,发现高血压、高血肌酐、肾小球硬化、大量蛋白尿是影响膜性肾病患者预后的主要因素(P 0. 05),对于不存在这些症状的患者,观察组总不良反应发生率低于对照组(7. 89%vs 26. 32%),差异有显著性(P 0. 05)。结论地黄叶总苷联合雷公藤多苷对膜性肾病患者的疗效相比单独使用雷公藤多苷较好,不良反应更少,对不存在高血压、高血肌酐、肾小球硬化、大量蛋白尿的患者,该方案治疗的预后较好,值得进一步临床研究探讨。     

血浆置换、血液灌流联合连续性肾脏替代治疗蜂蛰伤致多器官功能损伤的研究

目的：观察对比血液灌流联合连续性肾脏替代治疗（ CRRT）与血浆置换、血液灌流联合CRRT对胡蜂蛰伤致多器官功能损伤的临床疗效。方法将2008年8月～2013年10月来本院就诊的胡蜂蛰伤致多器官功能损伤者72例,根据患者经济情况及意愿分为两组（两组患者一般资料具有均衡性）,对照组（35例）行血液灌流联合CRRT,实验组（37例）行血浆置换、血液灌流联合 CRRT,观察记录两组患者治疗前后生化指标、并发症和病死率、治愈率以及平均住院天数的情况。结果实验组患者各项生化指标明显改善,并优于对照组（ P ＜0．05）,具有更少的临床并发症、较低的病死率以及更高的治愈率,缩短了住院时间（ P ＜0．05）。结论血浆置换、血液灌流联合CRRT能更有效治疗蜂蛰伤致多器官功能损伤,值得临床推广应用。     

IgG型抗内皮细胞抗体在原发性肾小球疾病中表达的观察

目的 抗内皮细胞抗体(AECA),尤其是IgG型AECA,常常在系统性红斑狼疮性肾炎、ANCA相关性小血管炎肾损害患者中被检测到,且研究显示该抗体与疾病的发生机制有关,但是它在原发性肾小球疾病中的阳性率尚不清楚,本研究初步探讨IgG型AECA在原发性肾小球疾病中的表达情况.方法 回顾性统计本院147例肾小球疾病患者,检测所有患者的血清IgG型AECA,将患者分为对照组(系统性红斑狼疮性肾炎和ANCA相关性小血管炎肾损害)及试验组(原发性肾小球疾病),比较两组之间IgG型AECA的阳性率有无差异.结果 对照组及试验组中IgG型AECA的阳性率分别为55％及39.3％,检验结果无统计学差异(P＞0.05).结论 除了系统性红斑狼疮性肾炎、ANCA相关性小血管炎肾损害外,IgG型AECA可能在原发性肾小球疾病患者的发病机制中也起着一定的作用.     

MicroRNA-145靶向沉默PLK1基因对肾小管上皮细胞增殖、凋亡的影响

目的 探讨microRNA-145(miR-145)靶向沉默PLK1基因对肾小管上皮细胞增殖、凋亡的影响及相关机制.方法 采用lipofectamine 2000试剂将miR-145转染肾小管上皮细胞,按不同转染结果分为对照组、阴性对照组及miR-145转染组,采用RT-PCR法检测肾小管上皮细胞中miR-145水平,...