宫腔镜联合超声检查在宫内节育器取出困难时的应用

目的探讨官腔镜联合超声检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的作用.方法2001-11-2005-09郑州市妇幼保健院对98例取器困难者,先采用超声和宫腔镜联合检查,对IUD准确定位后,在超声监护下经阴道取器或选择经腹途径取器.结果宫腔镜和超声联合检查发现IUD位置正常26例,部分嵌顿40例,断裂残留25例,γ形IUD扭曲变形2例,异位5例.98例中,93例经阴道取器成功,5例经剖腹或腹腔镜手术取器.结论宫腔镜联合超声检查,不仅可精确地对IUD进行定位、定形,正确选择取器途径和方法,而且可提高取器的安全性和成功率.     

腹腔镜下大子宫切除术168例临床体会

目的探讨腹腔镜下大子宫(子宫体积12孕周)切除术的手术技巧、安全性、可行性。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月郑州市妇幼保健院168例子宫体积12~20孕周有手术适应证行腹腔镜子宫全切术患者的临床资料。结果 168例均在腹腔镜下顺利完成手术,无一例出现严重并发症,其中2例术中出现轻度皮下气肿,给予观察,1例术后出现阴道残端感染,抗感染治疗后痊愈出院。结论选择合适的病例,具有熟练的镜下操作技术及手术技巧,腹腔镜下大子宫切除术是安全、可行的,不增加手术风险及并发症。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染及临床结局研究

目的:探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)带菌情况及临床结局。方法:采用细菌培养法对500例妊娠34~37周孕妇产前阴道下1/3及肛周分泌物进行GBS检测。筛查出GBS阳性孕妇43例(8.60%)作为GBS阳性组;按1∶2配比,选取86例GBS阴性孕妇作为GBS阴性组。随访两组孕妇早产发生率,剖宫产率,产褥感染发生率,胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染发生率。结果:GBS阳性组孕妇胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染发生率均高于GBS阴性组;两组早产发生率、产褥感染发生率及剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染明显增加了胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率,应对孕晚期孕妇常规筛查GBS,阳性者积极干预,可改善临床结局。     

羊水过少对围生期结局的影响

目的探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响。方法2003年7月至2004年12月郑州市妇幼保健院应用超声测定羊水指数(AFI),对估测羊水量及分娩时羊水总量<300mL的230例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果羊水过少高发于孕40~42 6周,占7·58%(101/1332);有妊娠合并症、并发症的高危妊娠羊水过少多发生于孕37~39 6周,占71·43%(75/105)。围生儿死亡率为43·5/万。用超声测定羊水指数作为监测羊水量的指标,符合率为95·92%(188/196)。剖宫产率为71·74%(165/230)。结论诊断羊水过少孕妇,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

1996-2005年郑州市双生子出生率调查分析

目的:了解郑州市双生子出生率发生变化趋势。方法:采用1996-2005年郑州市乡级及以上接产医院的分娩记录资料,分析双生子出生率。结果:郑州市1996-2005年共住院分娩围产儿496 203例,双生子5 783对,1996年双生子出生率6.89‰,2005年双生子出生率12.22‰,10年间双生子出生率升高近一倍。结论:10年来郑州市双生子出生率呈上升趋势。城区、县(市)之间无明显差异。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤112例

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及其安全性。方法2003年8月至2008年1月,我院对112例宫腔镜联合超声发现子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术,其中0型50例,Ⅰ型40例,Ⅱ型22例。肌瘤大小1．0—5．5cm,术前排除恶性病变。术中超声全程监护,术后连续随访。结果112例患者手术顺利完成。O、Ⅰ型黏膜下肌瘤均1次切净,Ⅱ型中有6例未能全部切除,切除范围≥70％,无1例子宫穿孔发生。结论宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的安全、可靠的最佳方法。     

353例输卵管绝育术后腹痛原因探讨

输卵管绝育术后出现腹痛是长期困扰计划生育工作者的一个难题。为此 ,我们对术后腹痛的 35 3例病人进行了详细的调查分析 ,并针对查出的原因进行相应治疗 ,收到了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料自 1995年 1月至 1999年 12月共收治因绝育术后腹痛的病人 35 3例 ,其中 2 145岁 338例 ,占 95 75 % ;>45岁15例 ,占 4 2 5 %。 35 3例中农民 2 82例 (79 89% ) ,工人 47例 (13 31% ) ,干部 15例 (4 2 5 % ) ,市民 9例 (2 5 5 % )。2 40例 (6 7 99% )在乡一级卫生院接受手术 ,83例(2 3 5 1% )在县医院手术 ,市级医院手术 10…     

不孕症妇女子宫内膜异位症危险因素对照研究分析

目的：探讨不孕妇女子宫内膜异位症患病高危因素及变化情况。方法以病例对照研究方法,选取2007—2012年在该院就诊的不孕症妇女810例,经腹腔镜确诊的250例子宫内膜异位症患者及同期不孕症正常盆腔153例为对照研究,进行子宫内膜异位症患病危险因素的条件Logisitic回归分析。结果调查的不孕妇女中子宫内膜异位症的患病率30.86%;不孕病程、体重指数、经期长短、月经周期长短、月经形式、子宫内膜异位症家族史、痛经程度、经量、性交痛、口服避孕药、妊娠史、盆腔痛等因素,研究组与对照组间差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logisitic回归分析显示：年龄、不孕病程、体重指数、痛经、盆腔痛、性交痛、子宫内膜异位症家族史与子宫内膜异位症的风险因素有关。结论在不孕症妇女子宫内膜异位症发病因素中体重指数较低、子宫内膜异位症家族史、月经史、盆腔痛等相关因素起重要作用。妊娠次数多提示是子宫内膜异位症的保护因素。     

宫腹腔镜联合治疗女性不孕症165例

目的探讨宫腹腔镜联合治疗女性不孕症的临床疗效。方法回顾分析2009年5月至2010年5月于郑州市妇幼保健院妇科住院行宫腹腔镜联合手术治疗的165例不孕症患者的一临床资料,对其术后输卵管通畅情况及妊娠情况进行比较分析。结果165例患者中发现135例有盆腔病变,82例有输卵管梗阻,53例有子宫腔病变。宫腹腔镜联合手术后输卵管通畅132例（80．0％）,宫内妊娠67例（41．61％）。结论宫腹腔镜联合应用可以对女性不孕症患者同时做出病因诊断和实施治疗,是治疗女性不孕症的重要技术,有重要的临床价值。