脂质、血红蛋白、胆红素标本对乙肝病毒DNA荧光定量测定的影响

目的:探讨脂血、高胆红素和溶血标本对乙肝病毒DNA(HBVDNA)荧光定量测定结果的影响。方法:将乙肝大三阳高脂血和非脂血、溶血血清和未溶血血清同时作HBVDNA荧光定量检测;将HBVDNA阴性黄疸血清和HBVDNA阴性正常血清与来自同一份乙肝大三阳血清混合,在相同条件下进行HBVDNA荧光定量。结果:乙肝大三阳溶血与未溶血样本HBVDNA含量都在同一数量级。乙肝大三阳高脂血的HBVDNA含量明显低于对照标本。高黄疸血清、正常对照血清与相同的HBVDNA阳性模板组合后所测得的HBVDNA结果无差异。结论:脂血对HBVD-NA定量测定有严重干扰;溶血样本、高胆红素样本对HBVDNA测定结果无影响。     

老年患者铜绿假单胞菌医院感染的危险因素与耐药性分析

目的探讨254例老年患者铜绿假单胞菌（PAE）医院感染的危险因素及耐药性,为临床监测与控制PAE感染提供依据。方法统计老年患者PAE医院感染的临床资料,采用K-B法对PAE进行体外耐药监测。结果老年患者PAE医院感染的危险因素为原发基础疾病、免疫功能低下、住院日长、侵入性治疗、抗菌药物使用时间长等;PAE对复方新诺明和头孢噻肟耐药率分别为74.8%、60.2%,对亚胺培南耐药率为3.9%。结论建议采取综合治理措施,控制耐药菌的传播,提高对老年患者PAE感染的防治水平。     

1000例泌尿生殖道感染患者三种病原体检验结果分析

目的:了解男、女患者对淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体的易感性是否存在差异以及淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体在可疑人群中的感染情况。方法:对来自本院门诊的1000例(男360例、女640例)疑为泌尿生殖道感染的标本,用多聚酶链反应(PCR)分别检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体。结果:淋病奈瑟菌在可疑人中的感染率88/1000(8.8%),其中男性30/360(8.0%)、女性58/640(9.1%),沙眼衣原体感染率198/1000(19.8%),其中男性77/360(21.4%)、女性121/640(19.0%),解脲支原体感染率321/1000(32.1%),男性66/360(18.3%)、女性255/640(40%),三重复合感染0.7%,二重复合感染8.3%。结论:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体男、女性感染率无差异(P>0.05),解脲支原体男、女感染率差异非常显著(P<0.01)。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体在可疑人中的感染率分别为8.8%、19.8%、32.1%,差异非常显著(P<0.01)。     

三种国产乙型肝炎病毒基因荧光定量试剂检测结果分析

目的:探讨上海复星、深圳匹基、上海科华三种国产乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)荧光定量试剂的临床检测结果相互之间是否存在差异。方法:将相同的标本分别用三种国产HBV-DNA荧光定量试剂进行HBV-DNA荧光定量测定。然后再对检测结果进行对比,分析相互之间是否存在差异。结果:23例已知的慢性乙型肝炎患者标本,3例已知正常标本分别用三种国产HBV-DNA荧光定量试剂进行HBV-DNA定量检测,结果显示三种国产试剂的HBV-DNA定量检测结果相互之间差异小于一个数量级占91.4%,大于一个数量级小于二个数量级的占8.6%,经统计学分析差异无显著意义(P>0.05)。结论:上述三种国产HBV-DNA荧光定量试剂在同一套设备上的检测结果相互之间差异很小,有很好的准确度,它们的检测结果可以相互进行比较。     

高血脂、肝素对乙型肝炎病毒DNA实时荧光定量PCR测定干扰机制的探讨

目的探讨高血脂、肝素对乙型肝炎病毒基因实时荧光定量PCR(HBVDNA-FQ-PCR)测定的干扰机制。方法将己经确诊的乙肝大三阳志愿者的高脂血和非脂血、肝素抗凝血和未抗凝血用实时荧光定量PCR做HBVDNA定量测定并同时做定性测定,另外将同一份乙肝大三阳标本五种不同浓度肝素抗凝,另一份不抗凝,然后分别用HBVDNA-FQ-PCR和琼脂糖凝胶电泳-溴乙锭显色法做HBVDNA定量和定性测定。结果5份非脂血和相应的高脂血HBVDNA定量结果有非常显著性差异(P<0.01),定性结果两者没有差异全部为阳性(5/5)。5份用1 500 U/ml肝素抗凝血HBVDNA定量结果都为0,定性结果都为阴性,而相应未抗凝血定量结果分别为6.35E 8,5.21E 6,7.05E 8,2.98E 7,6.33E 6,定性结果肝素抗凝和未抗凝标本都为阳性(5/5)。五种不同浓度肝素抗凝标本的HBVDNA定量结果,当肝素浓度大于1 000 U/ml时定量结果为0,肝素浓度小于100 U/ml对HBVDNA-FQ-PCR测定结果影响不大,相应的对照HBVDNA拷贝数为7.32 8E,不同浓度肝素抗凝标本的HBVDNA定性结果,当肝素浓度大于500 U/ml为阴性,小于100 U/ml为阳性。结论高血脂对HBVDNA实时荧光定量PCR的干扰机制主要是血液中的低密度脂肪(乳糜微粒等)对荧光的屏蔽或吸收作用,肝素对HBVDNA实时荧光定量PCR的干扰机制是肝素对Taq酶的抑制作用。     

血清胱抑素C与尿白蛋白排泄率联合检测对原发性高血压患者早期肾损害的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和尿白蛋白排泄率(UAER)联合检测,对高血压患者早期肾损害的诊断价值。方法:测定320例确诊原发性高血压患者内生肌酐清除率(Ccr)并据此分为肾小球功能正常组(A组,Ccr≥80ml/min)和肾小球功能损害组(B组,Ccr<80ml/min)。再测定A组、B组及正常对照组血清CysC浓度UAER和血清肌酐(Scr)水平,分析以上指标单检和联检对早期肾损害阳性检出率差异。结果:A组、B组CysC、UAER和Scr水平均显著高于对照组(P<0.05)。B组高于A组(P<0.01)。A组患者血清CysC、UAER单检阳性率分别为41.84%和36.73%,二者联合检测的阳性率增至58.16%(P<0.01),B组患者血清CysC、UAER单检阳性率分别为90.54%和80.18%,二者联检的阳性率增至97.75%(P<0.01)。结论:血清Cy-sC、UAER联合检测有助于及早发现原发性高血压早期肾损害。     

产超超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的研究产超超广谱β-内酰胺酶（SSBLs）大肠埃希菌的耐药表型与医院感染的临床特征，以指导临床合理用药。方法收集2003年1月-2007年6月医院大肠埃希菌945株，采用API微生物鉴定系统进行鉴定；用K—B法进行药敏试验；用改良三维试验检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）与AmpC酶，用WHONET5．3软件对药物敏感试验数据进行统计分析。结果945株大肠埃希菌中共检测出18株产SSBLs株；ESBLs阳性与阴性株大肠埃希菌相比较，其对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类的耐药率差异有统计学意义（P〈0．05）；产SSBLs株与仅产ESBLs株者相比较对以上3类抗菌药物的耐药率差异无统计学意义（P〉0．05），但两者对青霉素类加酶抑制剂、头孢三代加酶抑制剂的耐药性进行比较，则差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产SSBLs菌株及其耐药性监测，可指导临床合理使用抗菌药物，减缓细菌耐药性的产生。     

产超超广谱β-内酰酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的 研究产超超广谱β-内酰胺酶(SSBLs)大肠埃希菌的耐药表型与医院感染的临床特征,以指导临床合理用药.方法 收集2003年1月-2007年6月医院大肠埃希菌945株,采用API微生物鉴定系统进行鉴定;用K-B法进行药敏试验;用改良三维试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与AmpC酶,用WHONET5.3软件对药物敏感试验数据进行统计分析.结果 945株大肠埃希菌中共检测出18株产SSBLs株;ESBLs阳性与阴性株大肠埃希菌相比较,其对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类的耐药率差异有统计学意义(P＜0.05);产SSBLs株与仅产ESBLs株者相比较对以上3类抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05),但两者对青霉素类加酶抑制剂、头孢三代加酶抑制剂的耐药性进行比较,则差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产SSBLs菌株及其耐药性监测,可指导临床合理使用抗菌药物,减缓细菌耐药性的产生.     

心力衰竭患儿血浆NT-pro BNP水平与心功能的研究

目的探讨心力衰竭患儿血浆氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平与心功能的相关性,评价其对心力衰竭患儿诊断的临床价值。方法分别选取健康婴幼儿、心力衰竭患儿各30例作为对照组和患儿组,采用化学发光法测定两组研究对象治疗前后血浆NT-pro BNP的水平,检测患儿组心功能参数及临床症状的变化,并与其血浆NT-pro BNP水平作相关性回顾分析。结果患儿组治疗前血浆NT-pro BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,患儿临床症状明显缓解,且患儿血浆NT-pro BNP水平显著降低,超声心动图左室射血分数(LVEF)亦有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿组治疗后血浆NT-pro BNP水平亦显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。患儿组治疗前后其血浆NT-pro BNP水平和LVEF均呈负相关(r=-1.32,r=-1.78)。结论血浆NT-pro BNP水平检测对心力衰竭患儿的临床诊断、病情评估、预后考核及患儿心功能分级具有重要临床指导意义。