多药耐药肺炎克雷伯菌可移动遗传元件研究

目的了解多药耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KPN)耐药基因载体-可遗传元件分布状况。方法运用PCR法对20株MDR-KPN进行了接合性质粒遗传标记(traAt、rbC)、插入序列遗传标记(IS1133I、SEcp1)、转座子遗传标记(merAt、npUt、np513)、整合子遗传标记(intⅠ1i、ntⅠ2i、ntⅠ3)等4类可移动遗传元件检测。结果 trbC、ISEcp1、merAt、npUt、np513i、ntⅠ1检出阳性率分别为:55.0%、65.0%、25.0%、20.0%、50.0%、65.0%,其余4种基因均未检测到可移动性元件;20株菌株每株至少检出1种可移动遗传元件遗传标记,其中在MDR-KPN中检出ISEcp1、merA、tnpUt、rbC基因属国内首次。结论多药耐药肺炎克雷伯菌易检出各类可移动遗传元件,与医院多耐药肺炎克雷伯菌耐药机制相关的可移动遗传元件主要有trbCI、SEcp1、merAt、npUt、np513i、ntⅠ1。     

检验标本分析前质量控制的探讨

目的：探讨检验标本分析前质量控制的方法和措施,以提高检验结果的准确性及可靠性。方法根据 IS015189的相关要求,采取多种措施从标本流程和采集技术两方面对临床标本的采集及运送进行多部门全环节管控,并分析改进措施前后不合格标本的发生率。结果实施改进措施后不合格标本发生率明显下降。结论实施全环节标本分析前质量控制,对有效提高标本质量从而提高检验质量具有重要意义。     

基于移动互联技术的医学检验精准管理平台的构建和实践

运用移动互联技术,系统构建医学检验精准管理平台APP。首先构建任务、签到、公告、备忘、审批、联系人等基本管理模块,形成移动管理基础模块,然后组建基于实验室ISO15189认可准则建立的全面质量管理定期签到报告体系,基于科室、各专业组和个人三个层面的全科文件体系,基于科室现有仪器、业务等标准操作规程(SOP)的三基训练考核体系,基于任务、签到、审批、文件、图片、视频、收藏等各种记录的项目管理与协作体系,基于现有实验室检验信息系统(LIS)统计分析的科主任数据助理及基于任务、签到、呈报等评价打分的绩效考核管理体系。最终形成以全面质量管理和项目管理为核心的精准管理平台。各项开发模块均顺利完成并在临床得到成功应用实践,初步实现科室移动化、规范化、数据化、项目化精准管理。应用移动互联技术与医学检验专业管理相结合较好地构建了功能强大的移动化医学检验精准管理平台,该平台推广应用必将进一步引导医学检验向精准管理方向发展迈进。     

Graves甲亢与血清肝纤维化指标相关性研究

目的 通过研究Graves甲亢患者血清中透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原N端肽(PⅢPN-P)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平的变化,来探讨甲状腺功能亢进对肝纤维化的影响,并讨论抗甲状腺激素受体抗体(TRAb)与肝纤维化指标的相关性.方法 采用化学发光法检测65例Graves甲亢患者和65例健康体检者血清中HA、LN、PⅢPN-P、CⅣ的水平,电化学发光法检测甲功三项(TSH、FT3、FT4)及TRAb.组间差异性分析采用t检验,相关性分析采用Pearson检验.结果 HA、LN、PⅢP N-P、CⅣ在甲亢患者中的阳率性分别为1.50％、4.60％、63.10％和49.20％.甲亢患者血清中的PⅢP N-P及CⅣ平均水平分别为50.48±19.62ng/mL及33.78±16.06ng/mL,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而HA与LN差异无统计学意义.研究还发现,随着TRAb水平的升高,PⅢP N-P及CⅣ的水平也随着升高,且差异有统计学意义(P<0.05).相关性检验结果显示,TRAb与PⅢP N-P与CⅣ均存在正相关.结论 甲亢患者中肝纤维化指标PⅢP N-P及CⅣ水平显著高于正常人,且TRAb与PⅢP N-P及CⅣ存在显著正相关性.因此,甲亢患者有必要关注肝纤维化的问题.     

泉州地区健康人群血清α1-抗胰蛋白酶参考范围的探讨

目的探讨血清α1-抗胰蛋白酶（AAT ）浓度的参考范围及其与性别、年龄之间的关系。方法收集健康体检者血清,在西门子 BN-prospec 全自动特定蛋白分析仪上运用免疫散射比浊法测定人血清 AAT 含量,并分析其与性别、年龄的关系。结果本试验测定仪器的精密度批内、批间变异度分别为1．99％、4．46％;准确度用回收率表示为95．1％;518例健康受检者血清 AAT 总体浓度为（1．205±0．157）g/L ,男、女组分别为（1．214±0．190） g/L 和（1．199±0．129）g/L ,18～30岁组为（1．204±0．137）g/L 、31～50岁组为（1．189±0．147）g/L 、＞50岁组为（1．256±0．207）g/L 。结论 AAT 浓度水平与性别间无关,与年龄有关;泉州地区健康人群参考范围为0．89～1．51 g/L 。     

多药耐药肺炎克雷伯菌抗菌制剂外排泵基因研究

目的了解20株多药耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KPN)的灭菌剂、消毒剂、抗菌药物等抗菌制剂外排泵基因存在情况。方法运用PCR法对20株多药耐药肺炎克雷伯菌mdfA、tehA、smr、qacE△1等抗菌制剂外排泵基因进行检测。结果检出mdfAt、ehA、smr、qacE△1等4种外排泵基因,阳性率分别为:85.0%、5.0%、20.0%、75.0%;mdfA、qacE△1阳性率高,多数菌株能同时检出多种外排泵基因;在肺炎克雷伯菌中检出mdfA、tehA、smr基因为国内首次报道。结论多耐药肺炎克雷伯菌易检出多种外排泵基因,与医院多药耐药肺炎克雷伯菌耐药机制相关的可移动遗传元件主要有mdfA、qacE△1,耐药菌外排泵携带率高,开发抑制剂显得十分重要。     

血清CEA水平与乳腺癌的转移

目的:研究乳腺癌血清CEA与癌灶转移的关系,并比较其在不同器官转移中的阳性率差异。方法:采用美国Beckman Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测1729个乳腺癌转移患者和9262个乳腺癌未转移患者的血清CEA水平。结果:乳腺癌转移患者血清CEA大于5.0为820例,阳性率为:820/1729=47.43%;乳腺癌未转移患者血清CEA大于5.0为837例,其阳性率为:837/9247=9.05%;单纯合并脑、肝、骨、肺、淋巴结转移的患者CEA阳性率分别为56%、48.11%、45.45%、34.26%、18.45%;结论:乳腺癌转移患者血清CEA阳性率高于未转移患者,乳腺癌分别发生脑、肝、骨、肺转移的CEA阳性率间无差别,但都高于乳腺癌淋巴结转移的患者,因此CEA确实可作为乳腺癌病情判断及预后的监测指标。