超选择插管技术在肝癌介人治疗中应用的体会

超选择性肝动脉插管技术是肝癌造影诊断和栓塞治疗的关键步骤。我们对50例中晚期肝癌作了81次TAI TAE治疗,现着重就盘曲状导管的超选择性肝动脉插管技术及应用体会介绍如下: 一、一般资料:50例中原发性肝癌36例,转移性肝癌14例,男性35例,女性15例,年龄25～70岁。肿瘤     

DSA与MSCTA治疗肺癌的临床应用（附58例报告）

肺癌的临床治疗一般为介入和手术治疗,介入治疗以支气管动脉栓塞治疗和支气管动脉灌注化疗药物为主要方法,而随着在介入治疗中的数字减影血管造影术（digitalsub—tractionangiography,DSA）的普及应用．     

CT对肾上腺损伤的诊断价值

目的分析肾上腺损伤的CT表现特点。方法回顾性分析15例外伤性肾上腺挫伤或和血肿患者的CT表现。结果 2例肾上腺挫伤CT表现为肾上腺局限性或弥漫性肿胀及灶性高密度出血影;13例肾上腺血肿急性期表现为类圆形无强化高密度影,直径1～3.5cm,周围脂肪组织内可见不同程度的高密度索条影;1～24周CT复查示血肿密度逐渐减低,体积逐渐缩小至消失。结论 CT是肾上腺挫伤和血肿首选的影像学检查方法,在患者病情发展转归中有其不同的CT表现。     

中西医结合介入治疗肝癌的免疫检测和疗效评价

中西医结合介入治疗肝癌的免疫检测和疗效评价张汉良郭克裕周礼萍黄志平刘肇钧张伟斌肝癌介入治疗对患者免疫功能的影响已引起人们的重视［１，２］。为了保护和提高机体对介入治疗的免疫应激能力，１９９１年１０月至１９９３年１２月我们对７３例中晚期肝癌患者进行中西...     

低张阴性造影剂用于胃癌CT诊断的临床价值

上消化道钡餐是以往诊断胃癌的常用影像学检查方法,检出率较低,尤其是早期胃癌.电子胃镜虽可明确诊断,但因部分患者难以耐受而不愿接受检查,而且胃镜仅能观察胃黏膜情况,无法评价癌肿局部浸润情况及有无远处的转移[1-4].但胃作为空腔脏器,尤其是禁食后常潴留大量气体,以往CT检查使用阳性对比剂充盈胃腔,容易形成伪影,而且干扰对胃黏膜的观察.本研究采用低张阴性造影剂充盈胃腔进行CT检查,现报告如下.     

中西医结合介入治疗股骨头缺血坏死的临床观察

股骨头缺血坏死(ANFH)是一种常见的髋关节病，致残率高，其病变为髋关节疼痛，股骨头软骨及骨质破坏，股骨头塌陷，最终可累及整个关节。由于其发病原因机理尚未、完全清楚，故在治疗上有一定困难。为了探求一种有效的治疗方法和给药途径，我们对23髋股骨头缺血坏死病例。采用中西医结合介入治疗取得了满意的效果。现报告如下。     

侵袭型肺曲霉菌病CT影像变化初步研究

目的：探讨侵袭型肺曲霉菌病（IPA）的CT征象演变,提高对侵袭型肺曲霉菌病的认识和早期诊断。方法：回顾分析2,4例经皮肺部穿刺活检病理证实并且行一系列CT复查的侵袭型肺曲霉菌病的CT表现。结果：在IPA诊断第1天,“晕征”的出现率为82．5％;在中位天数3天、7天、14天,“晕征”出现率分别为68％、22％和19％,“新月形空气征”的出现率分别为8％、28％和63％,非特异性肺实变的出现率分别为31％、50％和18％。在IPA诊断后第1—7天（中位天数）,病灶体积和数目逐渐增大;7-14天,病灶大小维持相对恒定,而病灶数目则呈下降趋势。结论：“晕征”是IPA早期征象。“新月形空气征”是IPA的晚期征象。“晕征”持续时间较短,对高度怀疑为IPA的患者,胸部CT扫描应及早进行,理想的CT扫描时间应在IPA发病5天以内,在早期积极抗真菌治疗的同时,应注意积极恢复骨髓造血功能。     

多层螺旋CT肝脏兼容性血管造影在肝癌介入治疗中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）肝脏兼容性血管造影在肝癌介入治疗中的应用价值。方法 MSCT肝癌CT检查患者45例,于动脉期22s、门静脉期55s行肝脏双期增强扫描,采用MPVR、MIP、VR、SSD重建技术行肝动脉、门静脉兼容性血管成像。其中22例作了肝动脉DSA造影及介入治疗。结果 动脉期肝动脉血管造影（SCTA）显示肿瘤血管31例,肿瘤染色17例,动-门脉分流（APS）9例。门脉期门静脉造影（SCTP）检出肿瘤对门静脉的侵犯25例,门静脉癌栓16例。MSCT显示的肿瘤血管、肿瘤染色、供血动脉的来源分布、APS及门静脉癌栓与DSA图像基本一致。MPVR、VR有利于检出肝癌供血动脉、肿瘤血管、肿瘤染色、APS及门静脉癌栓。结论 MSCT肝脏兼容性SCTA、SCTP血管造影,可为临床及肝癌介入治疗方案的制定提供更多信息。     

肝癌异位供血介入治疗的临床研究

经导管肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)是肝癌非手术治疗中的首选疗法 ,但肝癌的异位供血是直接影响ＴＡＣＥ疗效的重要因素之一。我们通过对 34例肝癌异位供血介入治疗 ,分析探讨对异位供血的介入处理和价值。一、材料与方法1 临床资料 :本组男性 2 9例 ,女性 5例。年龄 36～ 6 7岁 ,平均年龄 5 2 .7岁。全部患者均经临床检查、甲胎蛋白测定、Ｂ超、ＣＴ和血管造影综合确诊。其中原发性肝癌 2 7例 ,肝转移瘤 5例 ,肝癌术后复发 2例。2 方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经皮股动脉穿刺插管 ,行常规腹腔动脉造影。其中肠系膜上动脉造影 19例 ,超选…     

经导管栓塞治疗咯血的临床应用

目的探讨PVA微粒和/或可脱弹簧圈栓塞支气管动脉和/或肺外体循环动脉治疗咯血的临床应用价值。方法 2002年1月至2008年10月,20例咯血患者,病变支气管动脉和/或肺外体循环动脉应用PVA微粒和/或可脱弹簧圈栓塞。20例患者咯血的病因为,结核8例、肺癌4例、结节病4例、支气管扩张3例、结节穿刺活检1例。栓塞后,病例随访1～23个月。结果 20例患者,栓塞的技术成功率为95%。栓塞后24h内,所有栓塞的患者咯血停止。随访中,4例患者再次咯血。2例仅弹簧圈栓塞的患者在随访中因栓塞血管再通而复发。1例肺癌患者和1例结节病患者由于病变进展新生供给动脉和漏栓锁骨下动脉发出的供血动脉而复发。术中,没有严重并发症发生。结论咯血患者,栓塞术前常规行多排螺旋CT血管造影和胸主动脉造影检查有助于术中寻找供血的支气管动脉和肺外体循环动脉,避免供血动脉漏栓。仅用弹簧圈栓塞支气管动脉和肺外体循环动脉易于导致早期咯血复发。栓塞剂的选择应首选PVA颗粒,联合弹簧圈使用双重栓塞可取得即刻和长期止血效果。