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介入治疗腰椎间盘突出症305例适应证分析 总被引:1,自引:0,他引:1
1 资料与方法 1.1 资料 本组腰椎间盘突出症患者 305例共 402个椎间盘。其中男 203例,女 102例。年龄 19~ 78岁,平均 47岁。介入方法:经皮腰椎间盘髓核切吸术 (APLD)组 248例,其中有 18例合并有骨性椎管狭窄。胶原酶溶核 42例。 APLD加胶原酶溶核组 15例。病程 8~ 13年,平均 21.8个月。 1.2 方法 (1)APLD:患者俯卧位,屈髋屈膝位腹下垫枕,电视监视下定位。距后正中线旁开 8~ 12cm处矢状位 20°~ 45°位进针。穿刺成功后钳取髓核组织,再用庆大霉素生理盐水冲吸术毕。 (2)胶原酶溶核术:注射胶原酶前服用抗过敏药物。体位及… 相似文献
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腰椎间盘突出症是一种常见病,多发病。文章通过总结分析305例介入治疗,其中经皮髓核切吸术248例,胶原酶核溶解术42例,经皮切吸加胶原酶溶解术15例。总有效率达到96.6%。实践证明:两种介入疗法既有其共同适应症,对存在不同的适应症和禁忌症,有相互补充加强疗效的作用。椎间盘突出症合并钙化等需要开放手术的患者采用介入疗法收到良好的效果。腰椎间盘突出症介入疗法及其选择@姚本礼$云南昆明市第二人民医院!650204@吴云辉$云南昆明市第二人民医院!650204@郭兆鹏$云南昆明市第二人民医院!650204… 相似文献
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目的:从2002年国内首家开展腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶突出物溶核术以来,受到患者的好评,近期疗效达到98%,需要观察远期疗效并进行分析总结,以便进一步改进治疗方法,提高疗效。方法:随机选取58例病例进行治疗,采用腰椎间盘突出症经皮切吸术及后正中穿刺突出物注射胶原酶600 U。结果:按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准进行评定,其结果为:优37例(63.8%),良18例(31%),差3例(5.2%),优良率为94.8%。结论:腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶溶核术疗效好,创伤小,比开放手术效果好,亦比单一方法效果疗效高。 相似文献
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目的探讨经皮腰椎间盘髓核切吸(APLD)联合突出物溶解术治疗腰椎间盘突出症,提高突出物溶解率和治愈率,缩短疗程,减少、减轻单一疗法所致的并发症。方法采用随机对照研究。治疗组77例行APLD后留置工作导管并推进到对侧纤维环下。另行穿刺将胶原酶注入突出物,与对照组84例对比分析。对161例中的151例(治疗组73例,对照组78例)进行了跟踪随访。结果两组均随访18.7个月。治疗组73例,优良率94.5%,突出物溶解率91.5%,患者恢复工作时间57d。对照组78例,优良率79.5%,突出物溶解率71.2%,患者恢复工作时间110d。结论突出物内注射胶原酶是一项创新技术,将其与APLD联合来治疗腰椎间盘突出症是提高疗效的关键,克服了单纯APLD的疗效不足和单纯胶原酶溶核术致疼痛和康复时间长等缺点。 相似文献
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目的探讨经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果及其并发症骨水泥渗漏的原因及对策。方法施行67例82个椎体经皮椎体成形术,男13例,女54例。年龄36~80岁,平均67.3岁。其中胸椎52个,腰椎30个。全组发生骨水泥渗漏5例,对此并发症的防治进行了分析。结果全部穿刺成功。术后随访平均26个月,效果优者58例占86.6%,良者7例占10.4%,差者2例占3%,1例疼痛加重,5例疼痛未完全消失,优良率97%。术中发生静脉渗漏致呼吸困难1例,发生注药时局部短时疼痛加重34例,骨水泥渗漏5例,渗漏率7.5%,但未发生不良后果。结论椎体成形术是治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的一种有效方法。对术中骨水泥渗漏只要及时发现、及时处理,多不影响疗效。防范的关键是一定要在X线机监视下操作,发现渗漏立即停止注射。 相似文献