流式细胞术与光学比浊法检测血小板聚集率的比较

目的比较流式细胞术(FCM)和光学比浊法(LTA)检测血小板聚集率的相关性和一致性。方法选取35例健康志愿者和66例冠心病(CHD)患者,分别用FCM和LTA检测血小板聚集率,经Pearson相关性分析及Bland-Altman分析,评价FCM检测血小板聚集率与LTA检测结果的一致性。结果健康人组LTA和FCM检测血小板聚集率结果分别为(57.74±15.39)%、(60.74±15.15)%,差异未见统计学意义(P0.05);CHD组LTA和FCM检测血小板聚集率结果分别为(63.46±20.75)%、(66.47±23.23)%,差异未见统计学意义(P0.05);健康人组、CHD组及所有研究对象LTA和FCM血小板聚集率结果经Pearson相关分析,结果呈正相关性(r值分别为0.871、0.812、0.827,P均0.01);健康人组、CHD组、所有研究对象经Bland-Altman评价提示该两种检测方法具有较好的一致性。结论 FCM检测血小板聚集率与LTA具有较好的一致性和相关性。     

高盐诱导的自发性高血压大鼠肾脏损害与外周血单核细胞亚群变化的相关性

目的探讨高盐诱导的自发性高血压大鼠(SHR)肾脏损害与外周血单核细胞亚群变化的相关性。方法7周龄雄性SHR按饲料中的NaCl浓度随机分为低盐(0.5%NaCl)组和高盐(8%NaCl)组,干预12周。所有大鼠以标准的尾压法测定血压,分别在喂食干预前及干预末采血,利用流式细胞术分析单核细胞亚群的变化;干预末留取血和尿样本进行血、尿肌酐及尿微量白蛋白(MA)的测定;利用血氧水平依赖磁共振成像(BOLD-MRI)评估肾脏组织的氧合状态;以苦味酸-天狼猩红染色观察肾脏纤维化程度;最后分析检测指标与单核细胞亚群比例的相关性。结果干预结束时,高盐组尿量、心率及收缩压高于低盐组,体质量低于低盐组(均P0.05);与低盐组比较,高盐组在高盐干预12周时CD43~(++)单核细胞比例明显增加[(8.80±1.69)%比(1.20±1.08)%],CD43~+单核细胞比例明显减低[(8.58±1.05)%比(14.89±1.72)%,均P0.05]。BOLD-MRI结果显示高盐组肾脏髓质R2~*(反映组织缺氧程度)显著高于低盐组(P0.05),而皮质虽有增高趋势,但结果无统计学意义(P0.05);天狼猩红染色结果显示高盐组肾脏髓质纤维化程度明显增加,而皮质两组比较差异无统计学意义(P0.05);并且肾脏髓质R2~*与肾脏髓质纤维化呈正相关(r=0.701,P0.05)。高盐组血肌酐、血肌酐与尿肌酐比值及尿MA高于低盐组,尿肌酐低于低盐组(P0.05)。相关性分析结果显示干预结束时CD43~(++)单核细胞比例与收缩压、髓质R2~*、肾脏皮髓质纤维化、血肌酐、血肌酐与尿肌酐比值及尿MA呈正相关,与尿肌酐呈负相关(r分别为0.638、0.867、0.737、0.680、0.837、0.712、0.756及-0.700,均P0.05)。结论高盐干预12周SHR外周血CD43~(++)单核细胞比例明显增加,这一变化与肾脏缺氧、纤维化及肾脏损害程度相关。     

曲美他嗪治疗冠状动脉肌桥疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗冠状动脉肌桥的效果。方法 选择2014年5月至2015年2月因不同程度胸闷、心悸、气短、心前区疼痛等心脏不适症状在我院心内科住院经冠脉造影检查发现的心肌桥患者76例,随机分为两组:对照组40例,给予β受体阻滞剂或（和）钙拮抗剂为基础的常规治疗;治疗组 36例,在β受体阻滞剂或（和）钙拮抗剂常规治疗基础上加用曲美他嗪,平均随访12周,观察比较两组患者每周胸痛发作次数、运动耐量、焦虑及抑郁评分、24小时缺血总负荷、6分钟最远步行距离等改善情况。结果 治疗组与对照组相比,每周胸痛发作次数、运动耐量、焦虑及抑郁评分、24小时缺血总负荷、6分钟最远步行距离改善,能有效缓解症状,提升患者生活质量。结论 常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗安全有效,可进一步改善心肌能量代谢及运动耐量,提高临床疗效及患者生活质量。     

曲美他嗪联合养心氏片防治放疗相关心脏损伤的临床疗效观察及作用机制研究

目的:观察曲美他嗪联合养心氏片防治放疗相关心脏损伤的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:选取2017年8月至2018年11月天津市人民医院收治的接受胸部放疗患者72例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组、单药组和双药组,每组24例。对照组采用常规放射治疗,单药组于放疗首日开始服用曲美他嗪20 mg/次,3次/d,服用至放疗结束;双药组于放疗首日开始服用曲美他嗪20 mg/次,3次/d,联合养心氏片3片/次,3次/d,服用至放疗结束,分别于放疗前、放疗剂量达到30 Gy、40 Gy及放疗结束时观察是否出现心脏损伤相关的临床表现,检测心电图、心肌标志物(cTnT、BNP、心肌酶谱)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及白细胞介素-6(IL-6)等指标,观察其变化。结果:与对照组相比,用药组在临床症状改善、心电图、超声心动图、心肌标志物等临床指标变化差异有统计学意义,在SOD、MDA、IL-6等分子机制上看变化差异有统计学意义。结论:曲美他嗪联合养心氏片能在一定程度上有效防治放疗期间发生的心脏损伤,安全性好,值得在临床上推广应用,养心氏片联合曲美他嗪对于放射性心脏损伤的保护作用机制可能是减轻辐射导致的氧化应激及炎性反应。