115例门诊输液脑血管患者的健康宣教

目的：利用115例脑血管患者门诊输液时进行健康宣教。方法：对115例脑血管患者门诊输液期间分次按不同内容，不同方式进行健康宣教。     

中晚期帕金森氏病1例的家庭护理

帕金森氏病（Park insons′D isease,PD）又称震颤麻痹,是中老年人好发的中枢神经系统变性疾病,其四大临床特征为静止性震颤、肌僵直、运动徐缓及姿势反射障碍。据统计,90%左右的帕金森氏病患者住在家中。笔者1988/2008年护理1例中晚期帕金森氏病患者,现将护理体会总结如下。1病历摘要女,60岁。1988年患轻度帕金森氏病,有家族史,同时患有抑郁症,无冠心病、高血压、糖尿病等。1995年患者帕金森氏病逐渐加重,由轻度口唇、手脚震颤、面肌群紧张、面具脸、牙关紧闭、四肢颈部发硬、走路前冲、慌张步态直至瘫痪生活不能自理。2000年因吞咽困难、尿失禁,分别置入胃管、尿管各一根。2005年曾因咳嗽无力、痰液粘稠堵塞呼吸道、呼吸停止入院,给予西力欣、沐舒坦等抗炎、化痰治疗,第2天病情好转后出院。2007年因双侧肺炎入院,给予拜复乐、沐舒坦及中药抗炎、化痰、止咳治疗后症状缓解。     

针刀松解术配合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿双下肢运动功能障碍27例临床观察

目的 观察针刀微创治疗痉挛型脑瘫患儿双下肢运动功能障碍的临床疗效。方法 将54例痉挛型脑瘫患儿按就诊顺序随机分为对照组和治疗组各27例,2组患儿均接受常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上配合针刀微创技术对患儿双下肢进行切割松解。每月1次,3次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较治疗前后及随访1年3个时间段的腓肠肌肌张力评分、足背屈角及粗大运动功能量表（GMFM）评分。结果 治疗后及随访1年,2组腓肠肌肌张力评分及足背屈角均较同组治疗前显著降低,GMFM评分显著升高,差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）;2组治疗后及随访1年比较,治疗组腓肠肌肌张力评分及足背屈角显著低于对照组,GMFM评分显著高于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 针刀微创技术配合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿双下肢运动功能障碍能够迅速取得显著的疗效,同时针刀微创治疗简便、安全,值得在临床中推广应用。     

无静脉转流经典式原位肝移植术的麻醉处理分析

原位肝移植术已成为终末期肝硬化、肝脏恶性肿瘤、肝脏先天性代谢和急性或亚急性肝衰竭最为有效的治疗方法.但由于肝脏对机体在营养代谢、凝血功能、免疫调节、抵抗内源性感染等方面的特殊作用,使原位肝移植患者在围手术期内表现出复杂的病理生理变化[1].无静脉转流的经典式原位肝移植术在断流下行新肝吻合,使围手术期的麻醉与管理尤为关键.     

一例高位截瘫病人护理的探讨

总结一例高位截瘫患者手术后，并发症的观察与护理。为提高患者的生活质量，术后康复阶段进行肢体，躯体的坐，站立功能的恢复锻炼，膀胱造瘘及泌尿系感染观察与护理。采取膀胱机能训练达到了自行排尿目的。同时练习肛门括约肌收缩，建立了排便反射，控制定时排大便，通过训练逐渐功能恢复，增加了病人信心及热爱生活的积极情绪，珍惜生命，更进一步提高了生存的质量。     

瑞芬太尼复合异丙酚微泵输注在短小手术麻醉中的应用

瑞芬太尼具有起效快、镇痛强、苏醒快的特点。2006年3月～2008年4月，我们将瑞芬太尼与异丙酚联合微泵静脉输注用于外科短小手术麻醉。现报告如下。     

1例高龄心脏病患者髋关节置换术的麻醉管理

患者男，81岁，因右股骨颈骨折1周入院。患者既往有冠心病史，活动后有时感心悸、气短、胸闷，但胸痛发生少。入院前4个月急诊住院诊为冠心病、心力衰竭；心功能Ⅱ级；心电图显示完全性左束支传导阻滞。现服倍他乐克、ACEI、双氢克尿噻等。