宫腔镜电切术治疗子宫异常出血43例临床观察

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的疗效。方法：应用OES4000宫腔镜,对43例子宫异常出血患者进行宫腔镜电切手术治疗,其中功能性子宫出血9例,子宫肌瘤18例,子宫内膜息肉16例。结果：术后随访5～18个月月经改善率97．2％,其中无月经28．5％,月经减少47．4％,月经正常21．3％。结论：宫腔镜电切术治疗子宫异常出血疗效高,并发症少,住院时间短,术后恢复快。     

贵州省0~7岁儿童百日咳抗体水平及影响因素研究

目的 了解贵州省0~7岁儿童百日咳抗体水平及影响因素,为制定免疫策略和预防百日咳疾病提供依据。方法 于2019年6月至2021年5月,以贵州省24483名儿童作为调查对象,采用间接酶联免疫吸附试验检测其血清百日咳抗体浓度。采用SPSS 20.0软件,利用Kruskal-Wallis H秩和检验、卡方检验进行人口学特征组间比较;采用二分类非条件logistic回归进行多因素分析。结果 调查对象平均年龄为3.00（0.83, 3.92）岁;平均抗体浓度为5.27（1.24, 13.04）IU/ml,其中3738名（15.27%）儿童抗体浓度≥20IU/ml,8829名（36.06%）儿童抗体浓度介于5~19IU/ml之间,11916名（48.67%）的儿童抗体浓度<5IU/ml;二分类非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥6岁组（OR=1.443,95%CI:1.028~2.025）、免疫史为3剂次组（OR=1.754,95%CI:1.512~2.036）和4剂次组（OR=1.971,95%CI:1.557~2.496）、市州经济水平中上（OR=1.352,95%CI:1.241~1.472）、中下（OR=1.269,95%CI:1.139~1.415）及差（OR=2.979,95%CI:1.701~2.303）会影响抗体阳性率。结论 贵州省0~7岁儿童百日咳总体抗体水平和抗体阳性率较低,相关部门要重视适龄儿童百日咳疫苗接种工作,确保其能及时、全程接种百日咳疫苗,使其免受感染。     

“虚劳”病辨治之窥见

“虚劳”是祖国医学对慢性消耗性疾病所呈现的虚损、劳赢证候的总称,它是一种脏腑极度亏损,元气虚弱,体质赢瘦的慢性病,属于虚证的范围。一般认为,病久体羸称为“虚”,久虚不复称为“损”,损极不复称为“劳”,故又有“虚损”、“劳损”、“劳伤”、     

腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室对比研究

目的 对比研究腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室的临床效果.方法 随机选取该院自2015年1月—2016年12月收治的子宫剖宫产切口憩室患者70例作为临床研究对象,将其分成腔镜组和阴式组各35例,对腔镜组患者采用腹腔镜联合宫腔镜修补术治疗,对阴式组患者采用阴式修补术治疗,观察比较两组患者的手术情况、憩室深度、憩室宽度及经期改善情况、预后情况.结果 手术时长相比腔镜组(75.4±15.4)min显著长于阴式组(61.2±10.6)min(P<0.05);术中出血量相比腔镜组(80.6±16.1)mL显著少于阴式组(122.5±12.7)mL(P<0.05);术后阴道出血时间相比腔镜组(7.2±1.9)d显著短于阴式组(9.8±2.7)d(P<0.05);腔镜组的术后胃肠功能恢复时间(3.5±2.2)h和阴式组(3.6±2.5)h相比差异无统计学意义(P>0.05);住院时间相比腔镜组(5.4±2.2)d显著短于阴式组(8.7±1.9)d(P<0.05).手术前腔镜组的憩室深度、憩室宽度及经期分别为(10.6±3.2)mm、(21.1±4.6)mm、(14.3±4.8)d,阴式组分别为(10.4±3.0)mm、(20.9±4.7)mm、(14.6±4.4)d,差异无统计学意义(P>0.05);手术后腔镜组分别为(4.3±1.6)mm、(11.5±3.8)mm、(7.0±3.6)d,阴式组分别为(4.5±1.9)mm、(11.8±3.4)mm、(7.2±3.2)d,较手术前均有显著改善(P<0.05),两组相比差异无统计学意义(P>0.05).腔镜组的治疗有效率、复发率和再妊娠率分别为97.1%、2.9%、22.9%,阴式组分别为94.3%、5.7%、20.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在子宫剖宫产切口憩室的治疗中,腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术各有优势,都是十分有效的手术方法,在实际治疗中应根据具体情况选择适合的方案.     

贵州省儿童百日咳疫苗全程免疫1年后百日咳丝状血凝素IgG抗体水平的时间变化特征北大核心CSCD

目的 探讨儿童百日咳疫苗全程免疫1年后百日咳丝状血凝素IgG(FHA-IgG)抗体水平随时间的变化。方法 于2019-2020年在贵州省27个监测县区选取全程接种4剂次百日咳疫苗1年后的≤7岁儿童,采集血清标本,采用酶联免疫吸附试验测定FHA-IgG抗体,分析抗体浓度≥20IU/mL和≥80IU/mL的率。应用限制性立方样条(RCS)拟合二元Logistic回归模型,分析FHA-IgG抗体水平的比值比(OR)随免疫后时间变化。结果 在11 270名儿童中,百日咳FHA-IgG抗体浓度≥20IU/mL和≥80IU/mL的率分别为18.31%(2 064名)和2.61%(294名)。RCS拟合模型显示,儿童百日咳疫苗4剂次免疫1年后FHA-IgG抗体浓度≥20IU/mL的OR呈逐渐上升线性趋势(总体Wald χ^(2)=98.76,P<0.001;非线性Wald χ^(2)=8.02,P=0.091),抗体浓度≥80IU/mL的OR呈波动性上升线性趋势(总体Wald χ^(2)=69.24,P<0.001;非线性Wald χ^(2)=5.14,P=0.399)。结论 儿童百日咳疫苗全程免疫1年后百日咳FHA-IgG抗体水平随时间推移呈上升趋势,提示儿童百日咳感染风险逐渐上升,部分儿童可能存在急性或近期感染。     

32例Ⅰ期上皮性卵巢癌诊治的回顾性分析

目的探讨Ⅰ期上皮性卵巢癌的规范化诊断与治疗.方法对146例上皮性卵巢癌进行回顾性分析,全部手术标本均经病理检查证实.结果 1980年1月～2002年6月,共收治上皮性卵巢癌146例,其中Ⅰ期癌32例,占21.92%,平均发病年龄45.32岁.初诊症状以自行触及肿物、腹胀、腹痛及压迫症状为前4位就诊原因.除3例未在本院手术外,其余都在本院手术和化疗.治疗结果32例Ⅰ期癌中失访者4例,3例死于其它疾病,5例复发,3例死亡,5年生存率92.87%,10年生存率83.90%.结论早期与晚期卵巢癌的预后有明显的差别,如果对卵巢癌能作出早期诊断及规范化治疗,可提高生存率.     

宫腔镜下子宫纵隔电切术监护方法探讨

目的 探讨腹腔镜、超声方法对宫腔镜下子宫纵隔电切术术中监护的应用价值。方法 回顾性分析306例不同监护方法进行宫腔镜下子宫纵隔电切术患者的临床资料，其中不孕症患者110例，不良孕产史患者196例。分析术中发现和术后二次手术率及妊娠结局。结果 超声监护二次手术率为3．6％，腹腔镜监护二次手术率为2．3％，二者比较差异无显著性；对于不良孕产史患者，流产率由术前97．7％下降到术后25．5％，足月分娩率由术前0．5％上升到术后63．4％。两种监护方法术前、术后流产率，术前、术后足月产率比较差异均无显著性。结论 诊断明确的子宫纵隔患者，排除盆腔疾患，子宫纵隔电切术可选择无创、费用低的超声监护进行。不孕症合并子宫纵隔的患者应进行宫、腹腔镜联合手术。     

宫腔镜手术治疗绝经后子宫内膜息肉临床分析

目的：探讨宫腔镜治疗绝经后子宫内膜息肉（EMP）临床效果和安全性。方法：回顾性分析2007年1月至2010年6月门诊宫腔镜检查初步诊断为子宫内膜息肉并入院行子宫内膜息肉切除术的54例绝经后妇女的临床资料。结果：全部手术均1次顺利完成,无并发症发生。病理报告EMP符合者50例,宫腔镜诊断与病理结果符合率92.6%。术后随访6~48个月,除3例失访外,其余患者B超检查均未发现异常,35例EMP所致子宫不规则出血者症状改善。结论：宫腔镜电切术治疗绝经后子宫内膜息肉不开腹,创伤小,术后恢复快,在息肉切除的同时可切除病变的子宫内膜可防止息肉复发。故宫腔镜手术治疗绝经后子宫内膜息肉是安全可行的,可作为替代传统手术的微创疗法。     

腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术76例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效和安全性.方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月76例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料.结果:76例手术均顺利完成,无中转开腹,无手术切口感染、出血、脏器损伤等并发症.术后随访6 ～48个月,除1例失访外,其余患者B超检查均未发现异常.结论:经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤安全、有效,值得推广.