高压电致心跳骤停抢救成功1例

患者男,25岁。于2002-08-17-10:20在工地施工时被380V电流击伤,当即倒地,呼之不应。我急诊科立即赶赴事故现场,并通话指导将患者平放于地面,行胸外心脏按压70次/min,人工呼吸20次/min。10∶35检查:患者心跳呼吸已停止,双侧瞳孔散大,立即给予有效的胸外心脏按压,心电监护示室颤,反复以200W/s除颤3次,10∶38恢复窦性心律,10∶50患者被接到我院急救中心继续抢救,于11∶05恢复自主呼吸,12∶16Bp为90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),P40次/min,12∶24自主呼吸20次/min,第3天早晨6∶00完全清醒,7d后痊愈出院。抢救及护理体会:①尽早、尽快给予正确有效…     

家庭医生职业认同状况及社会弹性对其影响研究

背景　近年来,医生离职事件屡见不鲜,而家庭医生作为社区的健康管家,若产生离职意愿不仅影响其职业发展,更不利于实施全民健康规划。目前,国内的家庭医生主要由基层全科医生担任,在自身工作外还需提供上门服务,更容易使家庭医生产生职业倦怠。如何避免家庭医生离职,增强其职业认同是关键所在。目的　探讨社会弹性对家庭医生职业认同的影响,以期提高家庭医生的职业认同,促使家庭医生制度可持续推进,为基层患者提供更优质的医疗服务。方法　2018年10月-2019年6月,采用分层多阶段随机抽样的方法,以浙江省行政区分类作为分层的依据,根据经济发展程度,选取杭州、宁波、温州、金华、湖州、舟山、台州、丽水8个城市,再根据基层卫生院的发展状况抽取321个卫生院,选取其中的2 500名家庭医生进行问卷调查,调查内容包括一般资料及《家庭医生职业认同调查表》。通过多元逐步线性回归,分析社会弹性与家庭医生职业认同各维度间的关系。结果　共发放问卷2 500份,收回2 319份,有效问卷2 261份,有效回收率为90.44%。家庭医生职业认同总分（3.6±0.7）分,职业期望维度得分（3.0±1.0）分,职业归属维度得分（3.4±1.3）分,职业价值观维度得分（4.1±1.2）分,职业认知维度得分（3.5±1.0）分,职业行为维度得分（4.1±1.1）分。多元逐步线性回归结果显示,创新能力、心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持是家庭医生职业认同的影响因素（P<0.05）,创新能力、机会平等是家庭医生职业期望的影响因素（P<0.05）,创新能力、心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持是家庭医生职业归属的影响因素（P<0.05）,心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持是家庭医生职业价值观的影响因素（P<0.05）,创新能力、社区包容、社会支持是家庭医生职业认知的影响因素（P<0.05）,创新能力、心理弹性、社区包容是家庭医生职业行为的影响因素（P<0.05）。结论　浙江省家庭医生的职业认同感总体水平处于中等偏上,仍有提升空间。社会弹性中的创新能力、心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持均能影响家庭医生的职业认同感,其中机会平等是影响家庭医生职业认同的首要因素。     

自我关怀能力、家庭关系对上海高校大学生状态和特质焦虑的影响

目的：调查分析自我关怀能力、家庭关系状况对上海高校大学生状态和特质焦虑的影响,为缓解大学生焦虑情绪提供参考。方法：基于分层整群随机抽样方法,采用自我关怀量表(SCS)、家庭亲密度和适应性量表(FACESII-CV)及状态和特质焦虑量表(STAI)对887名上海高校大学生进行调查。结果：上海高校大学生自我关怀总分为2.59±0.80分,内部维度自我友善、正念、共通人性、自我批评、过度沉溺、自我孤立得分依次为2.77±0.96、2.40±0.83、2.83±0.84、2.24±0.89、2.60±1.09、2.61±0.91分;家庭关系亲密度和适应性得分为3.79±0.39、3.11±0.42分;状态焦虑和特质焦虑得分为45.46±8.06、43.75±7.82分。不同性别、年龄、年级、独生子女情况、户籍性质组大学生状态和特质焦虑得分差异有统计学意义(P<0.01)。自我友善、正念、共通人性得分及家庭关系亲密度、适应性得分对状态和特质焦虑得分有负向预测效应(P<0.05);自我批评、过度沉溺得分对状态焦虑得分有正向预测效应(P<0.01);过度沉溺、自我孤立得分对特质焦虑...     

老龄化时代来临:老年人的健康心理探索

美国俄克拉何马大学心理学博士詹妮弗·波森在进行了一系列实验性研究之后,发现了一个有趣的现象:如果几个人经常在一起闲谈,他们之间的友谊往往可以突飞猛进地发展。如今,越来越多的老年人,都将自己晚年托付给养老院。据了解,大多数老年人以及将要步入老年的中年人,选择养老院安度晚年,最主要的原因是:同龄人在一起比较有乐趣,子女工作忙,也无法经常沟通。经过研究,绝大多数老年人心理上都存在着孤独感,而这份孤独感,是大多数子女无法理解的。因此,老年人更需要有     

错失恐惧对上海市大学生高危性行为的影响

目的:了解上海市大学生高危性行为现状,探析错失恐惧对上海市大学生高危性行为的影响,为大学生性健康教育提供参考依据。方法:采用分层抽样法选取上海市不同类型的高校,通过自制问卷及特质–状态错失恐惧量表(T-S FOMOS)对4244名大学生进行调查,根据logistic回归分析错失恐惧对不同性取向的大学生高危性行为的影响。结果;过去半年发生过高危性行为的大学生约占调查对象的33.7%(1429/4244),错失恐惧总得分为44.45±4.22分,各维度的错失恐惧得分依次为:特质错失恐惧17.82±2.45分、状态错失恐惧26.63±2.34。logistic回归结果显示大学生的错失恐惧对其高危性行为有着显著影响。其中,错失恐惧中的特质错失恐惧对非异性恋患者高危性行为有正向预测作用(p<0.05);状态错失恐惧对全体大学生均有正向预测作用(p<0.05)。结论:上海市大学生存在明显的错失恐惧心理,且大学生的高危性行为尤其是临时性行为较为突出,错失恐惧和大学生高危性行为存在关联。相关部门可从缓解大学生错失恐惧出发,调节大学生社交网络中的心理状态,以期减少大学生高危性行为的发生,实现性健康促进。     

基于Pawlak冲突模型的“网约护士”冲突分析

目的为缓解"网约护士"模式中各方冲突,促使"网约护士"模式可持续发展,并向全国推广。方法结合"网约护士"冲突问题,采用粗糙集理论构建了"网约护士"系统多决策混合冲突模型,并根据Pawlak模型中冲突度矩阵运算的理论,利用CodeBlocks 17.12软件编程对模型中的争端进行求解,计算出解决冲突问题的可行性方案。结果 "网约护士"冲突系统中,当护理人员拥有较高的护理技能及人文关怀,并保护患者隐私;"网约护士"提供方高度关注护理人员发展,制定合理的护理费用标准,保障护理人员的人身安全;患者对护理人员保持尊重和理解的态度时,冲突三方均能满意。结论提升护理人员的服务质量、提高安全性及制定合理的医疗费用是"网约护士"模式可持续发展的关键。     

网约护士服务满意度评价指标体系的构建

目的 构建网约护士服务满意度评价指标体系,为网约护士服务满意度评价提供测量工具。 方法 通过文献分析及走访专家,初步拟定专家咨询问卷及调查问卷,采用德尔菲法对26名专家进行两轮函询,并通过层次分析法确定各指标权重。 结果 第1轮和第2轮函询专家的积极态度分别为96.2%、92.0%,专家权威系数分别为0.70、0.84;第1轮专家意见一、二级指标的协调系数分别为0.303、0.285,第2轮分别为0.482、0.437（均P<0.01）。构建的网约护士服务满意度评价指标体系一级指标4个（服务内容、服务态度、服务环境、服务水平）,二级指标14个,三级指标37个;一级指标权重分别为服务环境0.360,服务水平0.269,服务态度0.198,服务内容0.173。 结论 构建的网约护士服务满意度评价指标体系可指导和规范网约护士的护理服务,以此评价网约护士服务满意度较为合理。     

山东省男男性行为人群卫生服务利用现状及影响因素分析

目的 了解山东省男男性行为人群(MSM)卫生服务利用现状并探讨其影响因素,为后续艾滋病防治干预提供参考依据.方法 于2021年1月—6月在山东省烟台市、威海市、滨州市3个地区进行匿名调查,收集有效问卷1126份,并采用多元logistic回归模型探讨影响MSM接受预防艾滋病服务及艾滋病病毒(HIV)暴露后预防用药的因素...     

上海市青年男男性行为人群焦虑现状及影响因素分析

目的：了解上海市青年男男性行为人群(MSM)焦虑现状,寻找影响其焦虑的主要因素,为MSM健康促进及为艾滋病防控干预提高参考。方法：于2022年6～9月在上海市徐汇区、松江区、长宁区3个地区进行匿名调查,收集有效问卷1689份,并采用多元线性回归模型分析青年男男性行为人群焦虑的主要因素。结果：上海市男男性行为人群焦虑总评分为(44.60±0.40)分,高于国内常模(29.8±10.1)分。检出焦虑症状375人(22.17%),其中,轻度焦虑146人(8.64%),中度焦虑134人(7.93%),重度焦虑95人(5.63%)(t=16.110,P<0.05);多元线性回归结果显示,年龄、配偶、月收入、性取向、固定性伴侣、是否使用过精神类药品、艾滋病防治素养、是否接受预防艾滋病服务、是否定期检测、心理压力、社会态度对焦虑状态的影响具有统计学差异(P均<0.05)。结论：相比于普通人群,上海市MSM队列焦虑水平较高,要重点关注男男性行为人群的心理健康,通过个人-家庭-社会联动,从个人行为、家庭关乎社会支持多方努力,排解MSM焦虑情绪,促进其健康发展。