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目的 将5例鹦鹉热衣原体肺炎疾病患者视为本研究观察者,对其临床特征展开分析,回顾其临床诊断治疗资料,进而增加对此疾病的临床认知。方法 选取北京大学首钢医院及潞河医院在2020年1月-2022年1月所治疗的鹦鹉热衣原体肺炎5例患者,回顾其临床资料,分析患者疾病临床特征以及诊治方式。结果 患者临床症状主要是发热以及干咳,同时大部分都有鸟类接触经历,通过对患者采取宏基因二代测序技术进行临床诊断出患者存在鹦鹉热衣原体核酸序列情况,在此基础上联合各方面表现进而确诊。结论 临床对于鹦鹉热衣原体肺炎疾病诊断过程中使用宏基因二代测序技术能够迅速且灵敏的诊断出是否存在鹦鹉热衣原体序列,并且对于其他隐藏病原体进行鉴别。 相似文献
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家庭无创正压机械通气对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效和安全性观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探索与评估家庭无创正压机械通气(HNPPV)长期治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效和安全性。方法将40例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≥55mmHg(1mmHg=0.133kPa)]分为常规治疗+HNPPV组(治疗组)20例和常规治疗组(对照组)20例。分别记录观察前(治疗前)、观察2年后的呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、心理情绪评分、肺功能、动脉血气、6分钟行走距离(6MWD);采用超声心动图测定肺动脉平均压(mPAP)、病死率及每年住院次数等指标。结果治疗组与对照组的年龄、性别、身高、体重、呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、焦虑评分、抑郁评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、6MWD、mPAP、每年住院次数均具有可比性(t值分别为1.08、1.15、1.20、1.09、0.86、0.54、0.00、0.00、0.43、0.96、0.76、0.38、0.26、0.24、0.87,P均〉0.05)。2年后治疗组死亡3例(3/20),对照组死亡8例(8/20),两组比较差异无统计学意义(χ^2=3.27,P〉0.05)。2年后治疗组呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、焦虑评分、抑郁评分、PaCO2、PaO2、6MWD、mPAP、每年住院次数分别为(2.4±0.5)分、(2.6±0.6)分、(6.9±2.1)分、(6.1±1.6)分、(49.5±2.2)mmHg、(60.8±4.7)mmHg、(213±45)m、(30.3±2.2)mmHg、(1.4±0.4)次/年,与对照组[(3.9±0.3)分、(4.8±0.4)分、(11.2±2.6)分、(11.6±2.1)分、(61.5±2.3)mmHg、(52.8±2.4)mmHg、(127±23)m、(36.4±2.3)mmHg、(3.9±0.3)次/年]比较差异均有统计学意义(t值分别为9.53、10.83、4.92、7.83、14.07、5.41、6.07、4.81、10.22,P均〈0.01)。结论长期家庭无创正压机械通气对有选择性稳定期重度COPD患者疗效较为肯定。 相似文献
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目的 提高对甲磺酸伊马替尼所致间质性肺炎的认识,做到早期诊断和治疗,改善患者预后.方法 对北京大学首钢医院呼吸内科诊治的1例甲磺酸伊马替尼致间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,并进行相关文献复习.结果 患者女性,小肠间质瘤术后服用甲磺酸伊马替尼3个半月后出现水肿、呼吸困难,入院后胸部CT提示双肺弥漫分布的斑片影,BALF显示细胞总数升高(0.54×109/L),其中淋巴细胞56%.除外感染、自身免疫性疾病和其他药物因素,诊断甲磺酸伊马替尼导致的间质性肺炎,停止服用伊马替尼3周后患者呼吸困难无改善,后加用糖皮质激素治疗,激素治疗约2周后患者呼吸困难明显减轻,胸部CT双肺斑片影较前部分吸收,激素治疗4个月后复查胸部CT病变较前明显吸收,但遗留肺间质纤维化改变,停用激素治疗.随访患者未再服用甲磺酸伊马替尼,2年及5年后胸部CT较前无明显变化,3年后患者因小肠间质瘤复发再次手术切除.结论 服用甲磺酸伊马替尼后出现呼吸困难症状应考虑间质性肺炎可能,早期诊断、停药和应用糖皮质激素治疗可获得显著效果,停药后应长期随访患者基础疾病及肺部情况.通过这此例报道并进行文献复习有助于提高对甲磺酸伊马替尼所致间质性肺炎的认识. 相似文献
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目的 探讨需长期气管切开.机械通气治疗(TMV)的肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者,使用无创双水平正压(BiPAP)呼吸机替代有创呼吸机进行长期家庭治疗的可行性.方法 选择2002年1月至2008年3月在我院进行TMV的ALS患者16例,其中男12例,女4例,年龄25~75岁,平均59岁.在经抗感染等综合治疗后病情稳定,将BiPAP呼吸机的呼吸管道经平台呼气阀和转接管直接与气管切开导管连接(命名为"向氏"连接法),进行机械通气并持续家庭应用.观察使用有创呼吸机时、改用无创呼吸机后及出院前的动脉血气;患者出院前,必须对其家属进行尤创呼吸机应用相关知识的培训;随访患者无创呼吸机的使用情况、患者耐受情况和生存率.采用单因素方差分析进行统计学分析.结果 使用无创呼吸机前及使用无创呼吸机后2 h、1 d及患者出院前的PaCO2分别为(36±10)、(42±10)、(41±10)及(42±11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),PaO2分别为(84±11)、(80±12)、(87±14)及(86±12)mm Hg,SaO2分别为(96.7±1.3)%、(96.5±0.8)%、(96.8 ±1.2)%及(96.5±1.0)%,各时间段差异均无统计学意义(F值分别为1.21、0.59、0.97、0.41,均P>0.05);患者均无明显不适主诉,未发现有不能耐受无创呼吸机的现象,也未发生呼吸机故障等问题.截至2008年7月31日随访结束,16例患者中除1例在治疗13个月后猝死外,其余15例存活至今,使用无创呼吸机的平均时间为39个月(4~66个月).结论 对于需长期TMV的ALS患者,临床情况稳定后采用无创BiPAP呼吸机连接气管切开导管进行家庭机械通气可能是一种安全有效的方法. 相似文献
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目的:研究药学服务对哮喘患者的哮喘相关知识掌握程度和哮喘控制情况的影响,推动药师给哮喘患者提供药学服务,提高患者哮喘控制水平。方法:将2015年1月至5月来某院就诊的81例门诊哮喘患者随机分为干预组和对照组进行研究,对照组患者接受正常门诊和哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分,干预组患者接受正常门诊、ACT评分及药师提供的药学服务。3个月后两组患者进行随访,分别接受ACT评分及哮喘知识问卷测试,将ACT评分及哮喘知识问卷测试结果进行统计学分析。结果:对于ACT评分,干预组明显高于对照组(分别为23.193 5±1.492 63和21.548 4±3.304 93),两组间有显著性差异(P<0.05)。对于哮喘相关知识,干预组回答4个问题的正确率(分别为46.67%、55.56%、53.33%、26.67%)全部高于对照组(分别为17.85%、6.45%、13.33%、13.33%),有3个问题两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:药师提供的药学服务可显著增加哮喘患者对哮喘相关知识的掌握程度及ACT评分,药师的药学服务值得推广。 相似文献