华法林抗凝治疗致出血8例

目的总结应用华法林导致出血的经验教训。方法对8例应用华法林导致出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例出血患者中皮肤黏膜瘀斑5例,血尿、黑便2例,腹膜后血肿1例,牙龈血肿11例,脑出血1例,8例患者全部治愈。结论华法林抗凝作用受多种因素影响,一定要严格掌握适应证,定期检测凝血酶原时间（PT）和国际标准比值（INR）,教育患者及早发现出血倾向,及时就诊。     

早期腹腔引流联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用价值

目的 探讨早期腹腔置管引流联合早期肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用价值.方法 选择2020年7月至2021年7月于南阳市第一人民医院就诊的84例SAP患者为研究对象,依据随机数表法将入选患者分为观察组及对照组,每组42例.两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上接受早期腹腔引流治疗,观察组在对照组...     

急性心梗伴心源性休克的急诊治疗措施探讨

目的 对急性心梗伴心源性休克的急诊治疗进行探讨。方法 取46例急性心梗伴心源性休克患者参与此次研究,患者均于2017年1月份到2018年1月份入院进行治疗。随机均等分组,对照组予以常规治疗,患者共23例;实验组同时予以经皮冠状动脉介入治疗,患者共23例。观察两组患者的治疗情况,并予以分析和比较。结果 实验组的治疗效果理想,血管病变率较低,数据对比所得P0.05,有统计学意义;实验组的安全性理想,并发症率较低,数据对比所得P0.05有统计学意义。结论 对急性心梗伴心源性休克患者实施急诊治疗,应用PCI手术,可有效改善患者病情,且安全性高。     

不典型蛛网膜下腔出血20例临床分析

目的 探讨不典型蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特征,提高蛛网膜下腔出血的早期诊断率.方法 对误诊误治原因进行分析.结果 20例中被误诊为高血压病2例、血管性头痛1例、颈椎病1例、脑炎1例、动眼神经麻痹1例、外展神经麻痹1例、急性胃肠炎1例、癔病1例、椎基底动脉供血不足1例、美尼尔氏病2例、急性左心衰1例、上呼吸道感染1例、酒精过量1例、癫痫2例、脑梗死1例,青光眼1例、脑出血1例.结论 凡遇前述症状,尤其老年患者.要思维宽泛、及早做头颅CT及腰穿检查,以提高早期诊断正确率.     

双硫仑样反应60例急诊抢救体会

南阳市第一人民医院2003～2006年共诊治双硫仑样反应病例60例,这与头孢菌素应用日益广泛有关.双硫仑样反应特点是发生迅速、症状重、病情危急,故应引起临床高度重视.为提高对双硫仑样反应的认识,本文结合文献报道,对双硫仑样反应的临床表现及诊治、预防措施等进行探讨.     

益脑复健胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨益脑复健胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年4月—2021年12月在南阳市第一人民医院接受治疗的96例急性脑梗死患者,采用信封抽签法将患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg溶于150 mL生理盐水中,半小时内滴注结束,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服益脑复健胶囊,3～4粒/次,3次/d。两组均治疗14 d。观察两组临床疗效,比较两组的神经功能缺损情况、脑血流动力指标、血液流变学指标和神经递质。结果 治疗后,治疗组的总有效率为91.67%,高于对照组的总有效率75.00%(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著下降(P<0.05),且治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组大脑动脉血流最大峰值(V_s)、平均流速(V_m)均显著升高,血管阻力指数(RI)显著下降(P<0.05),治疗组V_s、V_m均显著高于对照组,RI均显著低于对照组(...     

血府逐瘀汤加减对脓毒症凝血功能障碍的影响

目的 在探讨血府逐瘀汤加减对脓毒症患者凝血功能障碍的影响。方法 将68例脓毒症患者按随机数字表法分为对照组(给予常规西医治疗)和治疗组(在常规西医治疗的基础上给予血府逐瘀汤加减治疗)各34例,对比两组治疗前后中医证候积分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、凝血功能及炎性因子水平,统计临床疗效。结果 治疗前,两组急躁易怒、皮肤瘀斑或出血、刺痛拒按、疲乏无力、痛处固定不移或神昏、SOFA评分、APACHEⅡ评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBI)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮细胞特异性分子-1(EAM-1)水平比较(P>0.05);治疗后,两组急躁易怒、皮肤瘀斑或出血、刺痛拒按、疲乏无力、痛处固定不移或神昏、SOFA评分、APACHEⅡ评分、APTT、FBI、TT、PT、IL-10、TNF-α、EAM-1水平均较治疗前改善,与对照组相比,治疗组临床疗效、急躁易怒、皮肤瘀斑或出血、刺痛拒按、疲乏无力、痛处固定不移或神昏、SOFA评分、APACHEⅡ评分、APTT、FBI、TT、PT、I...     

急诊应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨在急诊中应用双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 52例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分成常规治疗组和常规治疗加BiPAP组.对照组（26例）给予常规抗感染,通畅气道,持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等治疗.试验组（26例）则在常规治疗基础上予BiPAP无创通气治疗.结果 经BiPAP呼吸机治疗组的临床症状改善和血气分析指标、肺功能恢复正常,与常规治疗的对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急诊中应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以明显缓解临床症状,提高动脉血气分析及肺功能.试验组较对照组pH、PaO2、PaCO2、肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）等明显改善,是一种有效手段.