补肾化痰汤对多囊卵巢不孕症患者卵巢功能、妊娠的影响研究

目的:探讨补肾化痰汤对多囊卵巢不孕症患者卵巢功能、妊娠的影响。方法:选取多囊卵巢不孕患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者在此基础上使用补肾化痰汤进行联合治疗,3个月为1个疗程,并进行1年随访观察。比较两组治疗疗效,并对两组治疗前后性激素水平和卵巢功能进行比较,并在随访后比较两组患者排卵率、月经改善、妊娠率、流产、不良反应发生例数。结果:经过治疗,观察组患者有效率95.0%;对照组患者有效率86.67%,两组差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者FSH、LH、E_2、P水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者FSH、E_2、P水平均升高,LH水平均降低,且观察组升高/降低程度较对照组明显(P<0.05);治疗前,两组患者B超情况无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者卵巢体积、卵泡个数、阻力指数均降低,搏动指数均升高,且观察组升高/降低程度更加明显(P<0.05);观察组患者排卵率、月经改善和妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组流产率、不良反应情况无明显差异(P>0.05)。结论:补肾化痰汤对提高多囊卵巢不孕患者卵巢功能、妊娠的效果显著,明显改善患者性激素水平,改善患者B超检查指标,提高妊娠率。     

腹腔镜手术联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床效果分析

目的分析腹腔镜手术联合抗生素治疗急性盆腔炎的效果,为临床治疗提供参考。方法选择2011年3月~2014年1月在本院治疗的急性盆腔炎患者85例为研究对象,随机分为观察组及对照组。观察组给予腹腔镜手术联合抗生素治疗,对照组给予单纯静脉药物治疗,对比两组患者的临床康复情况。结果观察组的腹痛消失时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后6个月随访,观察组出现盆腔疼痛仅有1例,对照组为9例;观察组出现痛经为1例,对照组有4例;观察组出现月经紊乱为2例,对照组为5例;观察组复发为1例,对照组为11例。结论腹腔镜手术联合抗生素治疗急性盆腔炎患者的临床康复情况明显优于单纯静脉用药,其可在短时间内治愈,患者腹痛消失时间和住院时间短、复发率低,可积极应用该种治疗方式,提高临床治疗水平。     

腹腔镜淋巴结清扫术后并发乳糜漏的防治

目的 探讨腹腔镜淋巴结清扫术后乳糜漏发生情况、发展规律及防治方法。方法 回顾该院2006年7月-2013年9月行腹腔镜淋巴结清扫术后并发乳糜漏13例患者（肾癌6例,胃癌4例,卵巢癌2例,子宫内膜癌1例）,分析其乳糜漏的发生、发展规律,明确恰当的处理措施及引流管拔除的时机。结果 3例（肾癌2例,胃癌1例）患者术后第2天即可见大量乳白色引流液,采取禁食、全胃肠外营养（TPN）、生长抑素、保持通畅引流等方法治疗约1个月后治愈;其余10例患者均于术后恢复饮食后出现乳糜漏,调整饮食、通畅引流后约于治疗后2周治愈。当乳糜漏的引流管引流量几乎为零,B超检查提示腹腔无积液, 患者无感染表现,即可拔管。结论 腹腔镜淋巴结清扫术后发生乳糜漏,若及时发现,采用控制饮食、TPN、充分引流等非手术治疗, 乳糜漏可痊愈。术者熟练掌握腹腔镜技术、熟悉清扫区域解剖,术中仔细电凝、彻底闭合损伤淋巴管,术后常规留置引流管,预防性控制饮食可有效预防乳糜漏的发生。     

血清TNF-α与Npt和G-CSF对胎膜早破合并羊膜腔感染的诊断分析北大核心CSCD

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、新喋呤(Npt)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)用于胎膜早破合并羊膜腔感染诊断的临床价值。方法 2013年6月-2016年5月期间的68例胎膜早破患者作为观察组,同期70例正常孕妇作为对照组,对比两组血清TNF-α、Npt、G-CSF水平;根据是否合并羊膜腔感染将68例胎膜早破患者分为羊膜腔感染组36例与非羊膜腔感染组32例,对比两组患者血清TNF-α、Npt、G-CSF水平;对比羊膜腔感染患者不同严重程度患者的血清TNF-α、Npt、G-CSF水平。结果观察组血清TNF-α、Npt、G-CSF水平分别为(776.82±89.61)ng/L、(16.91±4.11)mmol/L、(109.33±21.71),均显著高于对照组的(478.53±90.10)ng/L、(7.24±4.02)mmol/L、(82.32±21.67)(P<0.01);合并羊膜腔感染组血清TNF-α、Npt、G-CSF水平分别为(784.82±85.10)ng/L、(18.74±1.51)mmol/L、(115.36±22.01)显著高于无羊膜腔感染组(492.61±84.98)ng/L、(9.82±1.48)mmol/L、(93.22±21.89)(P<0.01);胎膜早破合并羊膜腔感染患者中,血清TNF-α、Npt、GCSF水平随羊膜腔感染程度的加重表现出显著增高趋势(P<0.01)。结论胎膜早破合并羊膜腔感染患者血清TNF-α、Npt、G-CSF水平明显增高,且随羊膜腔感染严重程度的加重而显著上升,可在一定程度上对胎膜早破合并羊膜腔感染起到有效的预测和早期诊断作用。     

妊娠期高血压孕妇血清miR-212-3p和miR-590-3p水平与胎儿生长受限的相关性分析

目的 探讨妊娠期高血压孕妇血清微小RNA-212-3p(miR-212-3p)、微小RNA-590-3p(miR-590-3p)与胎儿生长受限的关系。方法 选取我院2020年6月～2022年12月收治的172例妊娠期高血压孕妇,根据胎儿生长情况将其分为正常组（胎儿正常）93例和病例组（胎儿生长受限）79例。采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法检测血清miR-212-3p、miR-590-3p水平;采用Pearson相关分析检验发生胎儿生长受限的妊娠期高血压孕妇血清miR-212-3p、miR-590-3p水平与一般资料的相关性;绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估血清miR-212-3p、miR-590-3p水平对妊娠期高血压孕妇胎儿生长受限的预测价值;采用多因素Logistic回归分析检验妊娠期高血压孕妇发生胎儿生长受限的影响因素。结果 病例组血清miR-212-3p、miR-590-3p水平及子宫动脉阻力指数（RI）、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉收缩末期峰值流速/舒张末期峰值流速（S/D）高于正常组,新生儿体质量低于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。发生...     

腹腔镜下大子宫切除术45例临床分析

目的探讨腹腔镜下大子宫全切术的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析腹腔镜下大子宫全切术45例患者的临床资料。结果 45例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,手术时间平均75 min(50~130 min),术中出血量平均50 mL(30~170 mL),术后平均住院时间5 d(3~7 d)。结论腹腔镜下大子宫切除术安全可行,不会增加手术危险性和手术并发症。