莫雷西嗪治疗频发室性早搏96例疗效分析

莫雷西嗪治疗频发室性早搏９６例疗效分析１０２８００中国石油天然气总公司中心医院心内科郭乐凌，夏宏器莫雷西嗪（乙码噻嗪）抗心律失常的疗效至今仍有不同看法。我们对９６例频发室性早搏患者口服莫雷百嗪的疗效进行了系统观察，现报告如下：１对象与方法１．１对象：...     

不同治疗方法对急性心肌梗死心室重构及心脏功能的影响

目的评价服用药物、溶栓治疗和冠状动脉介入治疗术对急性心肌梗死心室重构及心功能的影响。方法以院内1997年1月~2004年10月急性心肌梗死患者168例为研究对象,根据治疗方法不同将其分为三组,分别于急性期和6个月之后进行超声心动图检查,测定左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积,并计算左心室室壁运动指数。结果三种方法治疗急性心肌梗死疗效均具有统计学意义。结论急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死心室重构及心脏功能优于药物和溶栓治疗。     

以QRS记分法比较心肌梗死延展和再梗死的面积及心衰,心脏性休？…

目的 探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）后，近期（４周一半年内）再次心肌梗死（再梗死ＲＩ）和梗死延展（ＩＥ）发生后二者梗死面积及心衰、心脏性休克发生率的差异。方法 对２３２例ＡＭＩ患者采用Ｗａｇｎｅｒ心电图记分法，选取ＡＭＩ充分发展期及ＲＩ和ＩＥ后的稳定期，进行ＱＲＳ记分。结果 ＩＥ和ＲＩ发生后ＡＲＳ记分值较两种病变发和匀〈０．０１。ＲＩ患者ＡＲＳ记分值多于ＩＥ患者，Ｐ〈０．０５。ＲＩ患者心衰及心脏性体克     

急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆中CRP、IL-6、PAPP-A的动态变化

目的 对外周血中反映斑块内炎症过程的特征指标进行综合评价,找出具有识别不稳定斑块、预测斑块破裂的血清学指标,进一步明确不稳定斑块和炎性反应之间的关系.方法 采用队列研究方法,试验组选择急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者40例,分别在发病6小时、12小时、24小时、1周、3周采静脉血测定血浆中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)的浓度.对照组选择体检者30人,于清晨空腹抽静脉血5 ml,处理方法同上.结果实验组中血浆CRP,IL-6和PAPP-A在发病后6小时即显著升高,与对照组相比较差异性显著(P＜0.05).实验组CRP、IL-6及PAPP-A分别在24h、12h和24h达到高峰,且具有显著的差异性(P＜0.01).PAPP-A、IL-6水平与CRP呈正相关.结论 STEMI早期就有CRP,IL-6、PAPP-A的增高,提示与斑块易损性、破裂有关,炎症可能是一种重要的触发斑块破裂的机制.STEMI患者血浆PAPP-A浓度明显升高,其浓度不受年龄、性别的影响,血浆浓度高达26mIU/L,与对照组相比较差异显著性明显,敏感性接近100%,提示PAPP-A可能对ACS的预测具有独立的价值.     

冠心病心衰患者使用抗心律失常药物致心律失常时QT间期离散度的变化

心衰合并室性心律失常是临床治疗中最为棘手的问题,而抗心律失常药物又有致心律失常作用。本文观察冠心病心力衰竭患者使用抗心律失常药物致心律失常时ＱＴ间期离散度的变化,旨在将ＱＴ间期离散度作为监测致心律失常作用的指标之一。１　资料与方法１－１　病例　１９９６～１９９８年住院冠心病心衰患者１１８例,男７８例,女４０例,平均年龄（５８－６±２３－５）岁。按ＮＹＨＡ分级,心功能Ⅲ级５１例,Ⅳ级６７例。左心室射血分数（ＬＶＥＦ）：＜４０％组５７例,＞４０％组６１例。心衰并心律失常组（包括Ｌｏｗｎ’ｓⅢ级以上室…     

缺血预适应对急性心肌梗死Q—T离散度及室性心律失常的影响

目的探讨缺血预适应对急性心肌梗死Q-T间期离散度及室性心律失常的影响.方法根据318例首次急性心肌梗死患者发病前48h内是否发生心绞痛,分为缺血预适应组(186例)和无缺血预适应组(132例),另取健康人11l例作为对照组,测定每例校正Q-T间期离散度(Q-Tcd).结果无缺血预适应组Q-Tcd(70.47±12.05ms)明显大于缺血预适应组(55.96±10.4lms,P＜0.01),缺血预适应组明显大于对照组(42.47±9.17ms,P＜0.01).缺血预适应组室性心动过速、心室颤动及猝死的发生率明显低于无缺血预适应组(P均＜0.01).结论缺血预适应可明显减小急性心肌梗死时的Q-T离散度,降低室性心律失常和猝死的发生率.     

冠状动脉成形术后再狭窄防治的研究进展

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是治疗冠心病的主要介入性方法。但是PTCA术后冠状动脉再狭窄(RS)的发生率高达20%～49%,如何防治再狭窄是当前介入性心脏病学所面临的主要问题之一。1　RS的定义及临床表现按照国际心血管病学社团联盟及世界卫生组织ISFC/WHO关于PTCA工作要领...     

心肌缺血预适应对急性心肌梗塞近期预后的影响

目的:对首次急性心肌梗塞(AMI)发生前48h内是否发作过心绞痛的二组患者的临床经过和近期预后进行评价.方法:208例患者分为缺血预适应组(122例),无预适应组(86例),两组基础临床情况类似.结果:缺血预适应组比非缺血预适应组临床经过近期预后好,心肌梗塞范围小(P<0.001),血浆肌酸磷酸激酶峰值低(P<0.01),住院期间发生心衰、心源性休克、严重心律失常、心源性死亡率低(P<0.01).结论:急性心肌梗塞前48h内发作的心绞痛对心肌具有明确的保护作用,其机理可能和心肌缺血预适应有关.     

福辛普利对高血压患者左心室舒张功能的影响

目的探讨福辛普利对高血压患者左心室舒张功能的影响。方法选用98例高血压患者,停约5个半衰期,应用福辛普利疗程6个月,观测血压,通过计算左心室质量,脉冲多普勒测量二尖瓣口E、A峰值流速,观察左心室舒张功能。结果治疗后血压明显下降,反映左心室舒张功能的指标A/E比值下降。结论福辛普利在降压疗效方面有独特的药代动力学特征。显著地改善了左心室舒张功能,逆转了左心室肥厚。