经阴道三维彩色血管能量成像对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨经阴道三维彩色血管能量成像(TV3D-CPA)对卵巢肿瘤的诊断价值及其与恶性肿瘤临床分期的关系。方法:术前应用TV3D-CPA技术检测65例卵巢肿瘤(47例恶性肿瘤,18例良性肿瘤),定量计算肿瘤内血管指数(VI),分析VI值在良、恶性肿瘤中的差异性及其与恶性肿瘤临床分期的关系。结果:卵巢恶性肿瘤VI值(0.080±0.052)条/cm³,明显高于良性组(0.043±0.031)条/cm³(P<0.05)。以VI≥0.035条/cm³诊断卵巢恶性肿瘤敏感性87.8%,特异性75%。Ⅲ、Ⅳ期卵巢恶性肿瘤VI值(0.089±0.037)条/cm³,明显高于Ⅰ、Ⅱ期(0.056±0.04)条/cm³(P<0.05)。结论:应用TV3D-CPA计测VI值是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的有效方法。VI值随临床分期的增高而升高,是预后评价的重要指标。     

妊娠中期绒毛膜促性腺激素联合甲胎蛋白产前筛查812例结果分析

目的探讨妊娠中期绒毛膜促性腺激素（HCG）联合甲胎蛋白（AFP）对唐氏综合征（DS）和神经管缺陷等先天缺陷儿的筛查状况,最大程度地降低先天缺陷儿的出生。方法采用酶联免疫吸附检验法对孕14～20周的孕妇进行血清HCG和AFP检测,结合孕妇年龄、孕周、体重等因素,利用配套软件计算风险率。对唐氏高危孕妇行羊水细胞染色体检查确诊,神经管缺陷高危孕妇行超声检查。结果812例接受筛查的孕妇,诊断DS 2例,开放性神经管畸形（NTD）2例,其他胎儿异常4例,胎死宫内1例。结论孕妇血清HCG联合AFP进行唐氏综合征及神经管畸形的产前筛查经济、有效、简单易行,对降低唐氏儿和神经管缺陷儿的出生,达到优生有着重要意义。     

孕中期唐氏综合征筛查研究

目的:探讨孕中期血清标志物甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)对胎儿产前唐氏综合征筛查的临床价值。方法;采用酶联免疫吸附法对孕14～20+6周孕妇进行血清AFP,HCG的检测,结合孕妇年龄、孕周、体重等因素,经过软件计算胎儿宫内风险率,对高风险的孕妇进行羊水穿刺并分析染色体核型。结果:2 800例孕妇,筛查出高危唐氏综合征126例,占4.5%;羊水穿刺发现21-三体综合征2例,其他异常16例。结论:孕中期血清AFP和HCG是产前筛查异常胎儿的有效指标。     

与妊娠糖尿病相关的部分指标研究

在我国,随着人们生活、工作方式的改变和生活水平的提高,不健康饮食越来越严重,肥胖人群越来越多,糖尿病患病率逐年上升,其中妊娠糖尿病(GDM)的患病率亦显著增加。孕妇中GDM的发生率为1%～4%[1],GDM患者产后发生2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)T2DM的发病率更高达28%～70%。GDM不仅影响围产期母婴健康,而且会增加母婴未     

全程硬膜外分娩镇痛用于妊娠期高血压产妇自然分娩可行性分析

 目的 探讨全程硬膜外阻滞分娩镇痛对患有妊娠期高血压疾病产妇自然分娩结局及应激激素水平的影响.方法 选择妊娠期高血压疾病产妇80例,随机分为两组,各40例,全程分娩镇痛组(A组),活跃期分娩镇痛组(B组)行分娩镇痛,两组操作过程完全一致.采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS),记录镇痛前及镇痛后直至宫口开全时的疼痛评分,以及产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程持续时间、宫缩药使用情况、分娩结局、产时出血量.产妇满意度及新生儿评分.两组分别于规律宫缩(T0),宫口开大3 cm(T1),宫口开全(T2)胎儿娩出(T3)抽取产妇静脉血,采用放射免疫法测定肾上腺素(adrenaline,ADR)皮质醇(cortisol,COR)的浓度,同时测定产妇血压,计算平均动脉压(mean arterial preasure,MAP).结果 镇痛前的VAS评分,A组低于B组(P<0.05),行分娩镇痛后两组VAS评分及产程各阶段持续时间,分娩方式,产时出血量,缩宫素使用率,新生儿Apgar评分胎儿窘迫发生率组间差异无统计学意义(P>0.05),缩宫素使用时间,A组高于B组(P<0.05).B组T1 ADR、COR的浓度及MAP高于T0及A组,同时点且有统计学意义(P<0.05).结论 全程硬膜外分娩镇痛应用于妊娠期高血压疾病产妇全产程中ADR、COR没有进一步升高,降低了剧烈产痛产生的应激反应,故可以阻止妊娠高血压疾病的病情恶化,且不增加剖宫产率,疗效确切,不良反应少,使妊娠期高血压疾病产妇阴道分娩更加安全.     

宫外孕术后尿频治愈1例

患者 ,女 ,35岁。主因尿频 ,伴行走时下腹坠痛 1年入院。患者 1年前无诱因出现尿频 ,日间每小时排尿 1次 ,夜间 3ｈ 1次 ,量少 ,且每于行走时加重 ,并出现下腹正中坠痛 ,平卧后可好转 ,无尿急、尿痛及排尿不畅 ,无血尿、脓尿。 1年中患者就诊于多家医院 ,行多次查体、化验及影像学检查 ,包括双肾、盆腔的ＣＴ、ＭＲＩ,血尿分析、肝、肾功能、血糖等生化检查 ,尿细菌培养、膀胱镜检查 ,均无异常情况。在此期间患者曾接受多次正规抗炎治疗 (青霉素、甲硝唑、环丙沙星、中药 ) ,均无好转。故于 2 0 0 0年 1 0月 1 0日入我院治疗。入院查体 :Ｔ3…     

妊娠期糖尿病影响因素的对照研究

目的：研究妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus ,GDM）危险因素,对GDM的危险因素进行评估。方法采取病例对照研究方法,选取秦皇岛市第一医院2013年1月至2014年6月诊断GDM并已经分娩的孕妇78例作为研究组,随机选取同期分娩的健康产妇80例作为对照组进行病历对照分析,填写自行设计调查量表。结果研究组和对照组孕产妇在怀孕年龄、身高、出生体重、孕前体重、孕前体重指数（bodymassindex,BMI）、产前体重、孕期增重;糖尿病家族史,高血压家族史,巨大儿分娩史;此次妊娠为辅助生育技术助孕,孕早期血压升高,早期先兆流产,高血红蛋白血症,孕期饱和脂肪酸摄入量2组间的差异分别有统计学意义（ P ＜0#．05）。经Logistic回归分析,有4项因素进入回归模型：孕产妇年龄,产前体重,早期先兆流产为GDM的危险因素（ OR＝1．228,95％C．I．为1．036～1．456;OR＝0．618,95％C．I．为1．403～2．454;OR＝2．627,95％ C．I．为1．156～165．668）;身高为GDM的保护因素（OR＝0．002,95％C．I．为0．492～0．847）。结论经过多因素Logistic回归分析显示：孕产妇年龄,产前体重,早期先兆流产为GDM的危险因素（ P ＜0．05）。     

多普勒超声技术在卵巢肿瘤血供及血管病理诊断中的应用

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，种类繁多，发病率居全身各器官首位。妇科疾病中卵巢肿瘤患病率为4-3％～23．9％，其中卵巢恶性肿瘤占10％左右。在妇科恶性肿瘤中，卵巢恶性肿瘤患病率仅次于子宫颈癌和恶性滋养细胞肿瘤（在国外仅次于子宫颈癌与子宫内膜癌）居第三位。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，无法直接窥视，患病初期很少有症状，     

经阴道彩色多普勒超声对不同临床分期与病理类型卵巢癌诊断价值的研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)血流动力学指标对卵巢癌不同临床分期及不同病理类型术前诊断价值.方法对40例卵巢癌患者术前行TVCDU检查,记录瘤内动脉血流收缩期峰值速度(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI).根据FIGO 2000年标准确定临床分期;根据术后病理结果划分不同病理类型.统计分析上述超声指标在卵巢癌不同临床分期及不同病理类型中的差异性.结果RI值随临床分期的升高而降低,不同临床分期之间差异有显著性(P＜0.05).PSV虽随临床分期的升高而升高,但不同临床分期之间差异无显著性(P＞0.05).在不同病理类型之间RI、PSV差异均无显著性(P＞0.05).结论RI随临床分期增高而降低,是预后评价的重要指标.