血液灌流在急性重度有机磷农药中毒治疗中的应用

目的 探讨血液灌流在治疗急性重度有机磷农药中毒巾的应用方法和价值.方法选择2008年1月至2008年10月所有符合急件重度有机磷农药中毒诊断标准的急诊住院患者.将行血液灌流治疗的患者,根据应用血液灌流器的不同,随机分A组(HA230型灌流器)和B组(HA330型灌流器);将末行血液灌流治疗的患者设为C组(埘照组).除血液灌流外,三组的常规治疗是一致的.比较各组临床治疗效果、治疗前及治疗后24 h内患者血浆胆碱脂酶活性和血清中TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-8的变化,并进行统计学分析.结果 A组和B组的治愈率明显高于C组(P<0.05),C组阿托品总用最和平均住院时间均显著大于A组和B组(P<0.01).A组和B组在进行血液灌流治疗后4 h和24 h,胆碱脂酶活性均显著高于治疗前的水平(P<0.01);尤其在治疗后24 h处,B组胆碱脂酶活性明显高于A组(P<0.05);C组同时点胆碱脂酶活性均明显低于A组和B组.A组和B组中,血液灌流后24 h内TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-8的水半较血液灌流前均明显下降(P<0.01),尤其B组的上述4个炎症介质显著低于A组同时期的数值(P<0.01).结论 除了吸附毒素外,血液灌流可通过对炎症介质的清除作用,起到有效防治急性有机磷农药中毒的目的.     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术255例

目的 探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的可行性及疗效。方法 回顾性总结了2000年4月至2004年5月期间采用腹腔镜下精索静脉内高位结扎治疗精索静脉曲张255例临床资料。结果 手术均获得成功，术后随访12—48个月，所有病人临床症状消失，无复发，无睾丸坏死或萎缩表现。术前伴精液常规异常74例，术后69例明显改善，5例无变化。结论 腹腔镜精索静脉丝线高位结扎术治疗精索静脉曲张，疗效可靠。简单易行。     

血液灌流在急性重度有机磷农药中毒治疗中的应用

Objective The purpose of the study was to evaluate the applications and value of hemoperfusion (HP) in the treatment of acute severe organophosphorus pesticide poisoning. Method Patients who had been di-agnosed with acute severe organophosphorus pesticide poisoning were selected for the study between January and October 2008. The patients were randomly divided into three groups: A group (HA230-type hemoperfutor), B group (HA330-type hemoperfutor), and C group (control group, without HP treatment). Patients in the three groups underwent the same conventional treatments except for the HP. The curative effect, cholinesterase (CHE) activities and the levels of TNF-α, IL-1β,IL-6, and IL-8 in serum were statisticaUy analyzed. Results The cure rate of the A and B groups was significantly higher than the C group (P≤0.05). The cumulative dosage of at-ropine and average hospitalization days in the C group were significantly higher than the patients in the A and B groups (P <0.01). As well, the CHE activities were obviously up-regulated after the HP h-eatment in A and B groups (P < 0.01). At 24 hours after HP treatment, the level of CHE activities in the B group was much higher than the level in the A group (P≤0.05). Levels of TNF-α, IL-1β, IL-6, and IL-8 were down-regulated after the HP treatment in the A and B groups (P < 0.01). An internal comparison revealed that the levels of TNF-α, IL-1β, IL-6 and IL-8 were lower in the B group than the A group (P <0.01). Conclusions HP can be used for treating acute severe organophosphorus pesticide poisoning, likely functioning by absorbing poisons from the blood and acting to reduco inflammatory cytokines.     

血液灌流技术治疗急性重度有机磷杀虫剂中毒的疗效分析

目的观察和分析血液灌流技术(HP)在急性重度有机磷杀虫剂中毒(AOPP)救治中的疗效。方法将49例AOPP患者分灌流组(HP组)和对照组。对照组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品、胆碱脂酶复能剂等常规治疗;HP组在以上治疗的基础上加用血液灌流治疗。比较两组的治愈率、阿托品总用量、平均住院时间、血清胆碱脂酶(CHE)活性变化。结果两组的治愈率无显著差异(P>0.05),但HP组阿托品的总用量和住院日均显著低于对照组(P<0.01)。HP组在进行第1次血液灌流后测定的血清CHE活性明显高于对照组治疗后同时间的血清CHE活性(P<0.01)。中毒后48 h内不同时间点进行血液灌流,均可显著提高血清CHE活性,但在24 h内进行首次血液灌流导致CHE活性上升的幅度明显高于24 h以后进行血液灌流的效果。结论HP在AOPP的救治中疗效显著。     

门诊护士与急诊护士人格特征及心理健康状况比较

目的:调查门诊护士与急诊护士的不同人格特征及心理状况,有利于进行人才选拔和岗位选拔.方法:采用辽宁教育科学研究所修订的"卡特尔16个性量表"(16PF)进行测试,并计算次级人格因素分和心理预测因素分.结果:门诊护士和急诊护士整体人格特征属于健康人群,但是人格特征各有特点,护士人格特征的形成与学历、年龄有一定的关系,同时工作的环境与压力对护理人员的心身状况有一定的影响.结论:16PF的测查可为医院里的护理人员的筛选使用和科学管理提供理论依据.     

坦洛新、654-2联合体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石疗效60例观察

目的探讨坦洛新联合654-2治疗输尿管下段结石体外冲击波碎石(ESWL)术后辅助排石的临床疗效。方法对120例输尿管下段结石采用ESWL术后病人随机分成2组,每组60人,对照组使用654-2辅助排石,观察组在654-2基础上加用坦洛新,每周复诊,观察4周。结果对照组有2例中途退出,其余完成试验。4周内结石排出者治疗组57例(95%),对照组53例(91.4%),排石率差异无统计学意义(P>0.05)。比较各周排石例数,治疗组第1周33例,第2周14例,第3周5例,第4周5例;对照组第1周21例,第2周11例,第3周11例,第4周10例,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论坦洛新联合654-2辅助ESWL治疗输尿管下段结石,有利于患者早期排石。     

超抗原SEA对小鼠脾淋巴细胞活化和增殖的影响

目的观察超抗原SEA体外对小鼠脾淋巴细胞活化和增殖的影响。方法SEA体外诱导小鼠脾淋巴细胞,测定淋巴细胞、T细胞、B细胞的增殖能力,用流式细胞术检测淋巴细胞膜表型的变化,并测定脾淋巴细胞培养上清中IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ的水平。结果不同浓度SEA诱导脾淋巴细胞的增殖能力不同,在1～4d内的增殖变化也不完全一样,SEA浓度为103ng/mL时,脾淋巴细胞的活化和增殖能力最强。SEA对T细胞(无APC)和B细胞的增殖无明显影响。细胞培养上清中IL-2和INF-γ的水平显著升高,IL-4和IL-10含量低。结论在APC递呈作用下,SEA能显著诱导初始CD4 T细胞和CD8 T细胞的活化和增殖,促使TH0细胞向TH1细胞分化,分泌IL-2、IFN-γ等细胞因子。