耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的院内分布及耐药分析

目的 研究我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布状况及耐药特点.方法 MRSA检测采用头孢西丁纸片法,药敏试验采用K-B纸片扩散法,临床分布调查采用病历资料回顾性统计.结果 我院MRSA检出率为52.25%,临床分布占比最高的科室为呼吸内科25.93%,标本来源为呼吸道分泌物45.68%,患者年龄以60岁以上老年人为主56.79%.对抗生素的耐药率分别为:青霉素100%、头孢唑啉100%、头孢呋辛90.12%、头孢噻肟76.54%、四环素98.77%、红霉素97.53%、克林霉素90.12%、对替考拉宁、万古霉素均无耐药.结论 MRSA的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MssA),且呈现多重耐药性,对重症MRSA感染可选用替考拉宁、万古霉素治疗.     

鹤壁市煤炭企业职业卫生状况调查

目的：了解现阶段煤炭行业职业卫生危害现状。方法：设计调查表，对鹤壁市某煤炭企业（集团）进行劳动卫生学调查，并对职业健康监护资料进行整理分析。结果：22．22％（6／27）的企业进行了建设项目职业病危害预评价；48．15％（13／27）的企业未配有专职（或兼职）职业卫生管理人员；92．59％（25／27）的企业未对接害从业人员进行上岗前、离岗时的职业健康检查，56．25％（9／16）存在粉尘危害的企业在职职工体检率在50％以下，个别单位仅有25．5％；接触噪声、有害气体作业的职工从未进行过职业健康体检。结论：现阶段煤炭企业职业卫生管理状况有待加强。     

GENTLE LASE激光脱毛治疗临床体会

目的观察激光脱毛的临床效果。方法应用GENTLE LASE对144例多毛患者进行治疗,波长755nm。结果144例患者经过3~6次治疗均达到理想的脱毛效果,无任何副作用。结论GENTLE LASE激光脱毛效果可靠,是目前最好的脱毛方法。     

铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的 了解产ESBLs铜绿假单胞菌(PA)和鲍曼不动杆菌(BA)的检出率并观察其耐药特性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用上海复星长征生物公司佰璐鉴定系统对临床分离株进行鉴定,药敏试验和ESBLs检测分别采用CLSI推荐的K-B纸片扩散法和表型确证试验进行,资料统计分析应用whonet5.3软件和SPSS-10.0软件.结果 产ESBLsPA检出率为19.25%,产ESBLsBA检出率为23.75%,产ESBLsPA的耐药率为对哌拉两林100%、阿莫两林100%、头孢他啶100%、阿米卡星35.48%、多黏菌素9.67%、亚胺培南12.90%,产ESBLsBA的耐药率为对哌拉西林100%、氨曲南100%、阿米卡星42.10%、多黏菌素0、亚胺培南15.78%,两组耐药率对比产ESBLs组高于非产酶组(P＜0.05),但对阿米卡星、多黏菌素、亚胺培南均较敏感且无统计学差异P＞0.05.结论 产ESBLsPA和AB在我院检出率较高,且具有多重耐药特点,阿米卡星、亚胺培南可以作为对抗产ESBLs检测阳性菌株的首选用药.     

非发酵菌的分布及药物敏感分析

目的 了解非发酵菌在医院内的分布及药敏特点,为指导临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用佰璐软件细菌鉴定系统及其配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验,对本院2007-2011年非发酵菌检出率、菌株种类、分布及药敏特点进行回顾性分析.结果 3968份临床标本中共检出细菌3796株,其中非发酵菌483株,占12.72％.检出非发酵菌种共12种,其中前5位的有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌以及粪产碱杆菌.非发酵菌年检出率分别为9.15％ (79/863)、10.08％ (95/942)、12.83％ (149/1002)、13.78％ (160/3968).非发酵菌年检出率有逐年增加趋势,2010年与2008年、2009年与2007年、2010年与2007年、2009年与2008年差异均有统计学意义(P＜0.05).483株非发酵菌在临床科室分布情况:烧伤科23.8％(115株)、骨科22.1％(102株)、重症监护室16.7％(81株)、呼吸内科16.1％(78株)、其他科室(外科、妇科、儿科等)22.4％(107株).感染部位(根据送检标本来源判断)的分布情况:下呼吸道26.7％(129株)、烧伤创面23.8％(115株)、伤口创面占22.4％(108株)、泌尿系统14.3％(69株)、腹腔8.5％(41株),其他部位21株占4.3％(21株).483株非发酵菌对第一代头孢菌素头孢唑啉和氨苄西林的耐药率已达到100％,对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率也在逐年上升.结论 2007-2011年非发酵菌在我院检出率呈逐渐上升趋势,耐药率也在升高,为降低非发酵菌院内感染和耐药菌株的产生,应指导临床医生根据药敏试验结果合理选用抗菌药.     

医院消毒质量监测结果分析

目的了解医院各科室消毒质量状况。方法对2008-2010年各科室医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器、手术室空气进行监测。结果手术室空气消毒效果和压力蒸汽灭菌器灭菌质量较好,使用中消毒液、工作人员手、物体表面2008-2010年合格率分别为87.50%、90.47%、91.96%。结论加强医院消毒管理,提高人员消毒质量意识,完善消毒记录,是控制院内感染的有效措施。     

595nm脉冲染料激光结合1064nm ND:YAG激光治疗草莓状血管瘤

目的探讨595nm脉冲染料激光结合1064nm ND:YAG激光治疗草莓状血管瘤的临床疗效.方法用595nm脉冲染料激光结合1064nm ND:YAG激光治疗草莓状血管瘤108例;根据皮损的深浅、面积、颜色选择参数,并根据即刻反应来调整参数;治疗间隔4周.结果 108例皮损痊愈率为84%,显效率为91%;不良反应及副作用:术后水泡发生率为50%,萎缩性瘢痕发生率为3%.结论应用595nm脉冲染料激光结合1064nm ND:YAG激光治疗婴儿草莓状血管瘤效果好,不良反应低,可在临床上推广使用.     

595 nm脉冲染料激光治疗草莓状血管瘤

目的 探讨595 nm脉冲染料激光治疗草莓状血管瘤的临床疗效.方法 用595 nm脉冲染料激光治疗草莓状血管瘤119例.结果 595 nm脉冲染料激光治疗草莓状血管瘤的痊愈率为73.1%,有效率为98.3%. 结论 595 nm脉冲染料激光治疗草莓状血管瘤的临床疗效好,不良反应少.     

青光眼滤过术后浅前房22例原因和治疗分析

目的:探讨青光眼滤过术后浅前房的原因、处理。方法:对73例95眼青光眼滤过术进行回顾分析。结果:25眼发生浅前房,度14眼(14.7%),度9眼(9.5%),度2眼(2.1%),其中结膜瓣渗漏2眼加固缝合结膜瓣,度浅前房中1眼经前房穿刺注入玻璃酸钠,前房恢复。余22眼经保守治疗,前房恢复。结论:浅前房是青光眼滤过术后常见的并发症,经保守治疗多可恢复前房,及时治疗愈后良好。