超声评估颈动脉粥样硬化斑块性质与病理对照分析

目的 探讨超声对颈动脉粥样硬化(CAS)斑块性质判定的准确性及临床应用价值.方法 61例CAS斑块患者均行颈动脉超声检查及颈动脉内膜剥脱术(CEA),标本送病理分析.超声评估血管管腔直径狭窄率,斑块性质(低回声斑块、混合回声斑块、强回声斑块),并与相应的颈动脉内膜病理改变进行对照分析.结果 61例患者中,混合回声斑块34例,低回声斑块25例,强回声斑块2例.93.4％ (57/61)的斑块病理改变为脂质坏死池形成.混合回声斑块和低回声斑块的病理改变中的慢性炎细胞浸润的比例分别为42.6％(26/61)、37.7％(23/61),混合回声斑块的慢性炎细胞浸润较低回声斑块比例高.不连续性纤维帽的斑块比例(52.5％,32/61)较连续性纤维帽的斑块比例高(37.7％,23/61).钙化是强回声斑块的主要病理改变.结论 超声可直观评价CAS斑块性质.超声评价CAS斑块性质为临床诊断提供了客观依据,具有重要的应用价值.     

卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的研究

目的：探讨卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法因凶险型前置胎盘住院治疗77例患者其中剖宫产术中给予卡前列素氨丁三醇（欣母沛,辉瑞制药生产）子宫下段肌壁注射＋排式缝合术的33例为研究组,对照组为按常规方法及8字缝合处理胎盘剥离面出血的44例。观察2组患者术中出血量、术后2 h 出血量、术后2～24 h 出血量、手术时间、子宫切除率、术后子宫复旧、切口愈合性等情况。结果研究组术中出血量、术后2 h 出血量、术后2～24 h 出血量、手术时间、子宫切除例数均少于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,是一种有效、可行的方法。     

鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中泪囊黏膜后位切口的临床应用价值

目的　探讨鼻内镜泪囊鼻腔吻合术（dacryocystorhinotomy,DCR）中泪囊黏膜后位切口的可行性及临床意义。方法　回顾分析鼻泪管阻塞行DCR的患者共45例（47只眼）,术中暴露泪囊,沿泪囊偏后方纵行切开泪囊,并在前后泪囊瓣上下各做一切口,形成一个“工”字形的泪囊黏膜瓣,并将泪囊瓣分别向前、后铺开,术后随访评估患者临床疗效。结果　术后随访评估患者,治愈46只眼,无效1只眼,患者手术的总有效率为97.9%,无效率为2.1%,所有患者均无严重并发症出现。结论　泪囊黏膜后位切口可使得黏膜瓣很好的覆盖裸露骨质,提高手术成功率。     

声触诊组织量化技术及生化指标在脂肪肝定量诊断中的应用

目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)测量肝脏剪切波速度(SWV)与生化指标在脂肪肝定量诊断及分度中的临床应用价值.方法 应用VTQ技术测量225例受检者肝脏SWV,包括轻、中及重度脂肪组185例和正常组40例.收集生化指标包括丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值,并分析各定量指标与脂肪肝的关系.结果 正常组与脂肪肝组的SWV比较差异有统计学意义(P＜0.05),在正常组与轻、中、重度脂肪肝组4组的SWV两两比较中,除正常组与轻度脂肪肝组差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各组之间的SWV比较差异均具有显著统计学意义P＜0.05).正常组与脂肪肝组的ALT、AST、CHO、TG、HDL-C、LDL-C比较差异有统计学意义(P＜0.05).肝脏的SWV与ALT、AST具有相关性(P=0.02,P=0.00).结论 VTQ技术及各生化指标对脂肪肝定量诊断具有一定的价值,为临床诊断及治疗提供了可靠、客观的依据,具有良好的临床应用前景.     

36例难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的甲状旁腺彩色多普勒超声分析

目的 探讨彩色多普勒高频超声在慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）中的应用价值.方法 分析36例经手术、病理证实的甲状旁腺增生结节120枚彩色多普勒超声声像图特点. 结果 36例患者手术共切除甲状旁腺、甲状腺结节及部分胸腺组织134枚,病理诊断：甲状旁腺增生120枚,14枚非甲状旁腺腺体增生.120枚增生的甲状旁腺腺体有3枚异位在胸腺组织内,1枚异位在甲状腺内;有3例合并甲状腺癌,发病率8.3％（3/36）.超声报告甲状旁腺增大或增生84枚,最大2.6cm×1.6cm×1.5cm,最小0.30cm×0.27cm×0.21cm,与病理诊断符合81枚,符合率96.4 ％（81/84）.阳性率67.5 ％（81/120）,漏诊腺体39枚,假阴性率32.5 ％（39/120）.误诊为甲状旁腺3枚,3枚分别是甲状腺下级的淋巴结1枚、甲状腺结节2枚,假阳性率3.6 ％（3/84）.结论 彩色多普勒超声可作为甲状旁腺增生的首选检查手段、并可作为术前定位、继发性甲旁亢患者甲状腺癌诊断的重要依据.     

肝硬化患者声强定量与血清纤维化指标的相关性研究

目的 探讨肝硬化患者肝脏及脾脏超声声强值与血清纤维化指标(透明质酸、Ⅳ胶原蛋白、Ⅲ型前胶原)的相关性.方法 对136例肝硬化患者和32例正常体检者采用Philips脱机软件Q lab测量各感兴趣区声强值,136例肝硬化患者用放射免疫法测得血清中透明质酸(HA)、Ⅳ胶原蛋白(ⅣC)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)值,采用Spearman统计方法分析肝硬化患者肝、脾声强值与血清纤维化指标的相关性.结果 肝硬化组各感兴趣区声强值均显著高于正常组,与正常组比较有显著性差异(P＜0.01).距肝左叶表面4.5 cm、肝右叶表面1.0 cm、肝右叶表面3.0 cm、肝右叶表面5.0 cm处感兴趣区声强值与HA的相关系数分别为0.185、0.464、0.491、0.377.结论 肝硬化患者肝脏声强值结合血清指标可为临床肝硬化程度评估、治疗提供一定的诊断依据.     

小肾癌超声表现与病理学改变的相关性

目的评价二维声像图及彩色多普勒成像(CDI)在小肾癌早期诊断中的应用价值。方法分析30例经病理证实的小肾癌的声像图资料,评价CDI特征与肿瘤病理学改变的相关性。结果 30例中,18例病灶以稍高回声为主,22例病灶边界清楚,22例病灶向肾表面隆起;21例病灶血流丰富,周边多呈环绕型血流信号,并向内部穿入。30例中,24例为肾透明细胞癌,2例为乳头状肾细胞癌,1例为多房囊性肾细胞癌,1例为肾嫌色细胞癌,2例肾盂浸润性尿路上皮癌,均为单侧病变;超声诊断小肾癌的准确率100%。结论超声二维声像图结合CDI对小肾癌的早期诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。     

超声声强定量分析对慢性肾功能不全的诊断价值

目的:探讨超声声强(EI)定量分析技术在诊断慢性肾功能不全中的临床应用价值,分析肾实质EI值与血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)的相关性.方法:选取临床诊断慢性肾功能不全的54例患者作为研究对象,36名健康者作为对照组.所有患者均行BUN、SCr检测,应用Philips iU22超声仪对肾实质进行动态图像采集,并用QLAB图像分析软件计算感兴趣区域(ROI)内EI值.结果:慢性肾功能不全组左、右肾EI值均显著高于对照组(均P＜0.01).EI值与SCr水平、BUN水平均显著正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论:EI定量分析技术有助于慢性肾功能不全的诊断.