丹参多酚酸盐在糖尿病肾病治疗中的临床研究

目的:观察丹参多酚酸盐改善糖尿病肾病(DN)患者抗氧化及肾功能的临床效果。方法:将90例DN患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,2组均给予降糖降压等基础治疗,对照组口服氯沙坦钾片治疗,50mg,qd;治疗组给予静脉注射丹参多酚酸盐,200mg,qd,2组均治疗2周。检测并比较2组治疗前后血糖、肾功能及氧化应激指标水平,观察治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗后对照组有效率为73.33%(33/45),治疗组为91.11%(41/45),2组间治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24h Upro)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、尿蛋白排泄率(UAER)、β2微球蛋白(β2-MG)等肾功能指标与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组上述各项肾功能指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)与治疗前比较均降低,超氧化物歧化酶(SOD)均升高(P<0.05),且治疗组上述各项氧化应激指标改善程度均显著高于对照组(P<0.05),2组治疗前后血糖水平无明显变化(P>0.05)。2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:丹参多酚酸盐可显著改善DN患者氧化应激及肾功能指标,疗效确切,安全性高。     

慢侵-14味蒙药酒为主治疗类风湿性关节炎169例

本文以169例＂涛莱＂病为研究对象,以慢侵-14味蒙药酒为主配合口服蒙药进行治疗,结果有效153例,占90.53%;无效16例,占9.47%。蒙药酒对RA滴度影响,转阴41例,24.26%;下降79例,46.75%;增加23例,13.61%;无变化26例,15.38%。上述结果提示蒙药酒治疗风湿、类风湿性关节炎有显著疗效。     

实施流程再造对儿科门诊输液中心护士工作绩效的影响

目的：研究儿科门诊输液中心实施流程再造对护士工作绩效的影响。方法采用护士工作绩效量表在儿科门诊输液中心实施流程再造前后对全体36名在职注册护士进行调查,比较分析实施流程再造前后护士工作绩效的差异。结果实施流程再造后儿科门诊输液中心护士工作绩效得分较实施前提高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施流程再造可以提高儿科门诊输液中心护士的工作绩效。可供其他医院的流程管理工作参考。     

阴茎癌足拇趾皮肤转移1例

1临床资料 患者,男,62岁,因＂阴茎头部菜花样肿物伴脓性分泌物及疼痛、排尿困难5年＂,于2011年4月1日入院。查体：阴茎头部有大小为3.5cm×3cm×1.5cm肿物,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。阴茎肿物局部活检结果示高分化鳞状细胞癌（图1）。     

同伴教育在儿童青少年1型糖尿病延续护理中的应用

1型糖尿病(T1DM)通常在儿童青少年时期被诊断,发病率在全球范围内以2.8％～3.2％的速度呈逐年上升趋势,我国人口基数较大,所以发病者绝对值高[1-4].同伴教育是指通过多样化的形式使具有相似疾病、身体状况或经历的患者,彼此之间提供实质性的帮助以及在生活实践、社会和情感方面的支持[5].多年来,同伴教育已广泛应用于世界各国糖尿病患者的延续护理中[6-7].目前,国内已有针对成年糖尿病患者的全程教育,但很少有以多学科领域专家合作为基础,针对儿童青少年T1DM的不同健康问题实施有目的、有计划、有组织、有实施及评价的健康教育干预研究[8-9].本院于2014年3月开始应用同伴支持理念,利用现代数字化手段,对患儿及其家庭开展同伴教育,效果理想,现将结果报道如下.     

十二指肠异位胰腺1例报道

异位胰腺指的是正常解剖位置以外出现胰腺组织。本例报道1例43岁女性患者由于十二指肠内的异位胰腺引起腹痛、恶心和呕吐等症状,由于其症状不典型,异位胰腺在疾病的早期阶段作出精确的诊断很困难。     

神经干细胞在创伤性脑损伤灶周边的成活和迁移

背景:成年人中枢神经系统再生困难,颅脑损伤后,损伤灶周边区域神经细胞的存活数量直接影响患者的预后.如何有效地使移植入创伤性脑损伤灶周边的神经干细胞存活分化,是目前神经修复再生研究的重点.目的:探讨神经干细胞移植入大鼠创伤性脑损伤灶周边的成活、迁移和分化情况.方法:利用无血清培养技术,加入表皮生长因子、碱性成纤维生长因子诱导刺激大鼠胚胎源性前脑神经干细胞生长增殖,并存体外进行克隆培养,移植前行BrdU标记,采用免疫组化和免疫荧光法检测其增殖特性和多向分化潜能,并观察其移植到Fenney's落体脑损伤模型鼠脑皮质内的成活和辽移情况.结果与结论:免疫组化及免疫荧光检测结果显示克隆细胞球呈nestin和BrdU阳性,分化后呈NSE,GFAP,MAP-2阳性.免疫组化及荧光双标检测结果显示移植后7,14 d损伤灶周边散在BrdU阳性细胞.并且GFAP阳性细胞增多.提示前脑神经干细胞在体外培养中能够增殖,并分化为神经元和神经胶质细胞,移植后能够在创伤性脑损伤灶周边存活和迁移,形态上显示出与脑组织整合的特点.     

原发性胆囊癌BUS及CT诊断价值探讨

为探讨BUS及CT对胆囊癌的诊断价值，收集我院1991年至1997年同经病理证实的79例胆囊癌病例资料进行回顾性分析。73例行BUS检查，61例行CT检查，诊断正确率分别为55％与64％，二者相近(P>0．05)。BUS对伴发的胆结石及腹腔种植发现率较高，CT对淋巴结转移及肝脏浸润转移情况较优于BUS，可作为临床治疗决策的重要辅助手段。     

基质金属蛋白酶-2和-9在食管鳞状细胞癌中的过表达

目的 探讨人食管鳞癌组织中基质金属蛋白酶(MMP)-2、-9的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学法,检测57例食管鳞癌及10例食管正常黏膜石蜡标本中MMP-2、-9蛋白的表达情况.结果 食管鳞癌组织中MMP-2及MMP-9阳性表达率(40.3%,61.4%)显著高于正常组织(0.0%,10.0%)(P＜0.05).食管鳞癌组织中MMP-2及MMP-9阳性表达与淋巴结转移和癌组织浸润深度有显著相关性(P＜0.05),而与患者的性别、年龄和组织分化程度无显著相关性(P＞0.05).结论 MMP-2和MMP-9在食管癌中显著高表达,与食管癌的转移及侵袭有关,其异常表达可能共同参与食管癌的发生、发展过程,检测MMP-2、-9可作为食管癌病理学特点的参考指标.