新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管堵管原因分析和护理对策

本文对新生儿患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵管原因及相关因素进行分析,并提出相应的预防及护理对策,延长导管留置时间.穿刺前注意对患儿进行评估,采用正确的护理方法,加强对患儿家长的健康教育,有效降低了堵管的发生率.     

分层级管理对聘用护士离职意愿的影响

目的:探讨分层级管理对聘用护士离职意愿的影响。方法:将478名聘用护士以自2009年实施分层次管理为界限,抽取实施分层级管理前242名为对照组,实施分层级管理后236名为实验组。采用离职意愿量表和自制问卷进行调查,分析分层级管理前后两组聘用护士的离职意愿及离职人数。结果:两组离职意愿和离职情况比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:分层级管理可以降低聘用护士离职意愿,减少离职人数,有利于稳定护理队伍,提高护理质量,值得推广。     

重力鼻饲喂养法在 NICU 早产儿的应用效果

目的：探讨传统鼻饲喂养与重力鼻饲喂养对新生儿重症监护室（ NICU）早产儿的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2012年8月-2013年6月新生儿科收治的胎龄＜34周、体质量＜2000 g、需鼻饲喂养的早产儿。根据住院号随机分为传统鼻饲喂养组（对照组）40例与重力鼻饲喂养（观察组）40例。比较两组患儿在达到全胃肠营养所需时间、住院时间、喂养耐受性及相关并发症方面的情况。结果观察组患儿在达到全胃肠营养所需时间、住院时间方面明显优于对照组（t分别为4．780,8．846;P＜0．05）,且观察组的喂养耐受性更高,发生呼吸暂停比例更低（χ2分别为3．19,9．69;P＜0．05）,而在腹胀、腹泻、坏死性小肠结肠炎方面差异无统计学意义（χ2分别为0．11,0．21;P＞0．05）。结论重力管饲喂养增强了早产儿的喂养耐受性,达到全胃肠营养所需时间和住院时间缩短,为生长发育奠定了良好的基础。     

固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察和护理体会

目的探讨固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法根据患儿家庭经济条件和家长意愿,将40例新生儿呼吸窘迫综合征的患儿分成两组,其中治疗组（PS）18例,对照组（NPS）22例。治疗组入院做相应准备后即予常规气管插管滴入固尔苏,予复苏囊加压给氧,待血氧饱和度升至90%以上拔除气管插管予CPAP通气治疗。对照组根据病情行常规治疗。结果治疗组在用药后5～10min肺功能显著改善,其治愈率明显优于对照组,病死率、机械通气率、住院时间较对照组显著减少。结论固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效可靠。     

不同部位有创动脉血压监测在极低出生体重儿中的应用

[目的]比较不同部位有创动脉血压监测在极低体重儿中的应用效果,探讨适合极低体重儿行有创动脉血压监测的最佳部位。[方法]选取2010年1月—2012年12月我院新生儿重症监护病房(NICU)入住的180例极低出生体重儿,随机分为腋动脉组90例、桡动脉组90例,观察两穿刺部位成功率、留置时间及并发症出现的频次。[结果]腋动脉组置管成功率显著高于桡动脉组(χ2=6.090,P0.05);腋动脉组置管留置时间显著长于桡动脉组(t=14.348,P0.05);桡动脉组脱管发生率高于腋动脉组(χ2=4.310,P0.05)。[结论]极低出生体重儿选择腋动脉行有创动脉血压监测置管成功率高,保留时间长,并发症少。     

集中健康教育模式在新生儿重症监护室低收入家长健康教育中的应用

[目的]探讨集中健康教育模式在新生儿重症监护室(NICU)低收入家长中的应用效果。[方法]选取2012年6月—12月NICU住院患儿低收入家长110名为对照组,接受常规健康教育;2013年1月—6月NICU住院患儿低收入家长108名为观察组,观察组在对照组基础上增加集中健康教育模式。[结果]健康教育后观察组掌握健康教育知识有效率、对医护工作满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),患儿二次入院率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施集中健康教育模式可显著提高患儿家长的健康教育效果和满意度;有利于提高低收入家长的治疗依从性,降低患儿二次住院率。     

固尔苏联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征51例临床护理

目的:探讨固尔苏联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及护理方法。方法:将82例NRDS患儿随机分为实验组51例和对照组31例,对照组行NCPAP治疗,实验组在对照组基础上给予固尔苏治疗。两组治疗过程中均进行护理配合。比较治疗前后两组血气指标、有效率、总住院天数。结果:治疗后两组24 h PaCO2、PaO2、SaO2比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组有效率高于对照组,住院天数少于对照组(P0.05)。结论:固尔苏联合NCPAP治疗NRDS相对无创、简便易行,可以缩短住院时间,改善患儿预后,而治疗期间正确的护理措施是发挥其疗效的重要保障。     

鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿的护理

总结97例早产儿经鼻塞持续气道正压通气治疗的护理措施,重点是加强病情观察,监测生命体征和CPAP的运转情况,预防并发症和继发感染,加强呼吸道的管理和撤机管理等.     

PICC置管在早产儿中的应用

因早产儿的头皮及周围静脉血管纤细,循环差,静脉充盈不良,穿刺困难。需长期输注高渗营养溶液、刺激性药物等,极易引起早产儿的血管损害,导致化学性静脉炎和静脉周围炎,造成组织损伤坏死。我科于2009年9月开始将PICC置管应用于早产儿,减少了因反复穿刺而造成的血管损害,减轻了患儿痛苦,提高护士工作效率。