难治性青光眼半导体激光经巩膜睫状体光凝术

目的　评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的效果和安全性。方法　 68例 (69眼 )接受治疗 ,术后随访 6～ 17月。分析末次治疗后第 6月的眼压、视力和眼部症状。结果　无光感组 (3 6眼 ) :光凝术前眼压 (61.16± 12 .44 )mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,末次光凝术后第 6月后 3 3眼眼压 (2 9.67± 6.79)mmHg。 3眼眼球萎缩 ,12眼需 2次或多次治疗。光感及光感以上组 (3 3眼 ) :光凝术前眼压 (5 1.72± 13 .85 )mmHg ,末次光凝术后第 6月眼压 (2 1.42± 8.2 2 )mmHg。其中 11眼需要 2次或 3次光凝术 ,4眼 3次光凝术后眼压仍高于 2 1mmHg。结论　半导体激光经巩膜睫状体光凝术是一种简单、安全、有效的治疗难治性青光眼的方法 ,但常需要重复治疗。     

家兔房水中双氯芬酸胆碱的平均药-时曲线的测定

目的探索双氯芬酸胆碱滴眼液点眼后的房水药代动力学行为。方法取24只家兔，随机平均分成0．25、0．5、0．75、1、2、4、8、12h8个时间组，用微量进样器滴入双氯芬酸钠胆碱(DAC)滴眼液100μL，分别于8个时间点取不少于200μL的房水样品。采用甲醇-乙腈-pH6．4磷酸盐(25：25：50)为流动相，Zor bax SBC18色谱柱为固定相的高效液相色谱法测定各时间点房水中双氯芬酸胆碱的质量浓度。结果家兔单剂量应用双氯芬酸胆碱滴眼液100μL后，房水中15min后即可检测到药物，且无其他杂质峰干扰，用不同时间点房水中的双氯芬酸胆碱药物质量浓度对时间作图，得其药-时曲线。结论药-时曲线显示，给药后0．5h房水中双氯芬酸胆碱滴眼液质量浓度达到峰值，12h基本代谢完全。该药显效快，并具有良好的角膜渗透性。     

a-硫辛酸对早期糖尿病性视网膜病变大鼠视网膜组织血管内皮生长因子和蛋白激酶-C表达的影响

目的:观察a-硫辛酸对早期糖尿病性视网膜病变大鼠视网膜组织血管内皮生长因子(VEGF)和蛋白激酶-C(PKC)表达的影响,探讨a-硫辛酸防治早期糖尿病视网膜病变的作用机制.方法:雄性Wistar大鼠57只,其中42只采用链脲佐菌素一次性腹腔注射制作糖尿病模型,造模成功后随机分为a-硫辛酸治疗组(19只)和糖尿病组(18只),另外15只大鼠为正常对照组.a-硫辛酸治疗组隔d给予a-硫辛酸腹腔注射,精尿病组及正常对照组给予等量生理盐水,连续12周,记录给药4、8及12周各组空腹血糖.12周后处死实验大鼠,取眼球.制作视网膜组织切片,采用免疫组织化学染色检测VEGF和PKC蛋白的表达.结果:①给药4、8及12周,3组大鼠空腹血糖水平相比,差异有统计学意义(F时间=3.21,P:0.02),其中a-硫辛酸治疗组和糖尿病组空腹血糖水平均高于正常对照组(F组间=615.31,P<0.001),但2组间空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05).②给药12周后3组大鼠‘视网膜VEGF和PKC蛋白表达水平差异有统计学意义(F=74.02和169.69,P均<0.01),其中糖尿病组与a-硫辛‘酸治疗组大鼠均较正常对照组VEGF和PKC蛋白表达水平上调(P均<0.05),但a-硫辛酸治疗组视网膜组织VEGF和PKC蛋白表达水平较糖尿病组降低(P均<0.05).结论:a-硫辛酸可下调早期糖尿病大鼠视网膜组织中PKC和VEGF蛋白的表达,干预早期糖尿病视网膜病变的发生、发展.     

经巩膜睫状体半导体激光光凝治疗难治性青光眼50眼

难治性青光眼是指经常规滤过手术或联合应用抗代谢药物、睫状体破坏手术等治疗.而眼压仍难以控制在正常范围的青光眼［1］.近年来.半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝的手术方法已成为难治性青光眼的最佳选择之一.     

后巩膜加固术的组织学观察

目的：为进一步了解巩膜加固术后的组织学改变。方法：选用白色家兔为实验对象，采用人体巩膜施行巩膜加固术，于术后不同时期分批处死动物，并对手术区巩膜进行组织学检查结果：术后1－2周，为炎症浸润期：术后1－2个月为肉芽肿及新生血管增殖期，植片与巩膜粘连；术后3－6月，纤维母细胞形成，植片与巩膜完全愈合，形成“新巩膜”。实验结果为后巩膜加固术提供了理论根据。     

难治性蚕蚀性角膜溃疡23眼治疗体会

蚕蚀性角膜溃疡 (Ｍｏｏｒｅｎ’ｓｃｏｒｎｅａｌｕｌｃｅｒ ,ＭＣＵ)是一种顽固性、周边性角膜溃疡 ,属自身免疫性可致盲眼病。虽然多数患者采用单纯药物或手术治疗取得一定疗效 ,但仍有部分患者治疗效果不佳 ,经常反复发作 ,经久不愈 ,最终导致失明。 1 996～ 2 0 0 1年作者收治了 1 8例 (2 3眼 )难治性ＭＣＵ患者 ,采用角膜溃疡病灶切除、板层角膜移植加溃疡附近球结膜切除联合环孢霉素Ａ眼液、地塞米松眼液滴眼等综合治疗 ,获得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例 (2 3眼 )患者 ,男性 1 3例 (1 6眼 ) ,女性5…     

玻璃体腔内注射Bevacizumab联合手术治疗新生血管性青光眼的临床观察

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种进行性视功能损害、破坏性强、致盲率极高的眼病,属于一种难治性青光眼。纤维血管组织在房角增生,导致小梁网阻塞、房水流出受阻、周边虹膜前粘连及进行性房角关闭,进而引起眼压升高,应用一般抗青光眼药物及滤过手术难控制[1]。长期高眼压会引起不可逆的视功能丧失,并且在治疗中由于新生血管的存在,单纯手术易引起眼内出     

裂隙灯照像在眼科的应用

裂隙灯显微镜照像是近年来应用于眼科临床、科研、教学的新技术。它可用于拍摄眼前段的各种疾患,包括眼睑、结膜、角膜、房水、虹膜、晶状体以及前房角部的病变。目前国内有关文献尚不多见,我科自一九八五年开展此工作并将其广泛应用于临床,现将体会总结如下:     

青光眼术后白内障2种手术方式疗效比较

青光眼术后白内障是临床上白内障的特殊类型之一,多具有视功能及角膜内皮细胞的损害[1].透明角膜切口超声乳化术及颞侧巩膜隧道切口非超声乳化术是临床常用的2种手术方式,作者观察了采 用2种手术方式进行治疗的患者术前、术后视力、眼压、角膜内皮细胞密度的变化,现报道如下.     

眼球不同部位Tono-Pen眼压计测量结果比较

目的:用Tono-Pen眼压计测量眼球各部位眼压值.方法:正常人及无角膜病变的青光眼患者61例99眼,用Tono-Pen眼压计依次测量角膜中心、角膜缘及颞上侧角膜缘后4 mm巩膜壁眼压值.结果:角膜中心眼压为(2.52±0.74)kPa,角膜缘为(2.63±0.79)kPa,巩膜壁为(4.46±1.49)kPa.角膜中心和角膜缘眼压差异无统计学意义,而巩膜壁眼压高于角膜中心.角膜中心及巩膜壁眼压呈正相关(r=0.542,P=0.000).以y为角膜中心眼压值,X为巩膜壁眼压值,则当X≤2.793 kPa,直线回归方程为y=1.824 0.104X;当X＞2.793 kPa(高眼压)时,y=1.493 0.359X.结论:使用Tono-Pen眼压计测量眼压时,巩膜壁眼压值可为真实眼压值提供可靠参考;角膜任何部位均可测得准确眼压值.