CT导引下~(125)I粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的临床应用

目的探讨125I放射性粒子近距离照射治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效及副反应。资料与方法按照三维治疗计划系统(TPS)的模拟布源,在螺旋CT导引下局部麻醉进行125I植入,术后1、2、6、12个月随访CT,进行疗效评价。结果17例顺利完成植入手术,无一例发生严重并发症。17例21个病灶中,18个病灶布源满意,满意率85.71%(18/21),5例完全缓解;10例12个病灶部分缓解;稳定2例4个病灶。总有效率80.95%(17/21)。随访2～52个月,5例于半年后失访,2例分别于植入术后7、10个月死亡。另10例中,2例刚植入术后2个月,其他生存1年8例,生存2年3例,生存3年1例,1例已超过52个月。结论CT导引下经皮穿刺植入125I放射性粒子,对肝脏恶性肿瘤有较好局部控制率及较高的安全性。     

妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨妇科肿瘤病人合并糖尿病的围手术期处理。方法：通过回顾20例妇科肿瘤病人合并糖尿病的治疗经过，分析手术前、中、后治疗方法，加以总结。结果：20例中良性肿瘤合并糖尿病13例，恶性肿瘤合并糖尿病7例。肿瘤发生前糖尿病诊断已成立者5例，15例为住院后术前检查所发现。20例术后刀口7天拆线，均甲级愈合。术前、术中、术后均用普通胰岛素控制糖尿病、补糖以5％的等渗液为主。结论：积极进行围手术期管理确保血糖、尿糖稳定在允许的范围内是手术成功的重要措施，并可减少并发症的发生。     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤病人的护理

放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，但其对周围正常组织损伤明显。放射性粒子植入组织间内照射是一种新兴的治疗方法，可根据肿瘤的体积、密度以及与邻近重要脏器的解剖关系进行合理布源，达到“定向治疗”，最大限度杀灭肿瘤细胞，对正常组织及功能无损伤或轻微损伤。2005年6月-2006年10月我院在CT引导下对14例恶性肿瘤病人进行了^125I粒子植入治疗，取得了较好疗效。现将护理体会总结如下。     

二种介入方法治疗肝肾囊肿的疗效评价

肝肾囊肿是常见的良性病变，最佳治疗是采用经皮穿刺注入无水乙醇硬化囊肿的微创非血管性介入治疗。我院1997年3月-2005年10月开展CT引导直接穿刺经穿刺针硬化法和置管经导管硬化法治疗肝肾囊肿100例，现将经验总结如下。     

CT导引下^125Ⅰ粒子植入治疗周围型非小细胞肺癌

目的：探讨CT导引下^125Ⅰ放射性粒子植入在肺非小细胞肺癌治疗中的作用。方法：22例周围型非小细胞肺癌中,腺癌11例,腺鳞癌4例,鳞癌7例,肿瘤直径约3．5-8．0cm,全部经CT导引下肺穿刺活检病理证实。根据三维治疗计划系统（TPS）,在CT导引下使用粒子针行肿瘤组织间^125Ⅰ种植,粒子活度0．8mCi,6例辅以化疗,2例补充放疗,CT随访进行疗效评价。结果：22例中,^125Ⅰ粒子种植后6个月CT评价,布源满意率86．36％（19／22）,3例完全缓解（13．63％,3／22）;14例部分缓解（63．64％,14／22）,5例无变化（22．73％,5／22）,总有效率77．27％（17／22）。随访6～38个月,1、2、3年生存率分别为63．6％（14／22）、31．8％（7／22）、13．6％（3／22）,中位生存时间14个月。结论：CT导引下经皮穿刺植入^125Ⅰ放射性粒子,对非小细胞肺癌的疗效较好,创伤小。     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤病人的护理

放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,但其对周围正常组织损伤明显。放射性粒子植入组织间内照射是一种新兴的治疗方法[1],可根据肿瘤的体积、密度以及与邻近重要脏器的解剖关系进行合理布源,达到“定向治疗”,最大限度杀灭肿瘤细胞,对正常组织及功能无损伤或轻微损伤。2     

CT引导下经中心静脉导管肾囊肿硬化治疗的护理

总结在CT引导下经中心静脉导管进行肾囊肿硬化治疗的护理要点,包括:术中及时观察询问患者是否疼痛,如有疼痛须及时报告医生处理;术后2h严密观察穿刺点有无出血、渗出,记录生命体征变化,观察精神状态和尿量,询问患者有无异常感觉等。     

妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的　探讨妇科肿瘤病人合并糖尿病的围手术期处理。方法　通过回顾 2 0例妇科肿瘤病人合并糖尿病的治疗经过 ,分析手术前、中、后治疗方法 ,加以总结。结果　 2 0例中良性肿瘤合并糖尿病 13例 ,恶性肿瘤合并糖尿病 7例。肿瘤发生前糖尿病诊断已成立者 5例 ,15例为住院后术前检查所发现。 2 0例术后刀口 7天拆线 ,均甲级愈合。术前、术中、术后均用普通胰岛素控制糖尿病 ,补糖以 5 %的等渗液为主。结论　积极进行围手术期管理确保血糖、尿糖稳定在允许的范围内是手术成功的重要措施 ,并可减少并发症的发生。     

双侧髂内动脉灌注治疗子宫颈癌的观察与护理

放射治疗是中晚期子宫颈癌的主要治疗方法 ,但效果不甚理想。我科自 1998～ 2 0 0 0年为 81例准备行放疗的中晚期子宫颈癌病人施行了双侧髂内动脉灌注化疗 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 81例 ,年龄最小 33岁 ,最大 70岁 ,平均年龄 5 2岁。按FIGO分期 ,其中Ⅱa期 6例、Ⅱb期 2 0例、Ⅲa期 2 2例、Ⅲb期 2 8例、Ⅳ期 2例、宫颈癌外院术后未控 3例。1.2　方法　采用Seldinger技术 ,经单侧股动脉穿刺插管 ,在X线监视下推注造影剂确认导管插入髂内动脉 ,将化疗药分别经两侧灌入。化疗药物 :5 Fu…