平哮合剂治疗支气管哮喘发作期的临床研究

目的:观察平哮合剂对支气管哮喘发作期的临床疗效及其对炎性介质和免疫功能的调节作用.方法:对照组用定喘止咳片,治疗组用平哮合剂,观察其临床总疗效,对肺功能改善情况及对IgE、IgA、IgM、IgG、C3、CD 4、CD 8、LPO、SOD、NO、SIL-2R的作用.结果:观察组临床总有效率与对照组相当.实验室检查各项指标,治疗组明显优于对照组.结论:平哮合剂治疗支气管哮喘发作期风痰郁热证具有肯定的疗效.     

慢性阻塞性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病并肺癌患者的临床特征

目的比较慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)、COPD并肺癌患者的临床特征。方法回顾性分析107例COPD患者(COPD组),43例COPD并肺癌患者(合并组)的临床资料。结果 COPD组合并高血压、糖尿病、冠心病比率,吸烟指数及白细胞计数、红细胞沉降率、降钙素原、C反应蛋白水平与合并组比较差异无统计学意义(P0.05);COPD组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV_1)[(1.87±0.83)L]、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)[(2.98±0.92)L]、FEV_1/FVC[(61.94±8.17)%]、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%pred)[(68.13±20.97)%]高于合并组[(1.56±0.69)L、(2.63±1.04)L、(58.72±7.87)%、(60.70±20.80)%],血浆D-二聚体[(0.56±0.39)mg/L]水平低于合并组[(1.85±0.15)mg/L](P0.05);COPD组GOLD肺功能重度+极重度比率(36.45%)低于合并组(62.79%)(P0.05)。结论 COPD并肺癌患者肺功能较COPD患者差,血液黏稠度高,易发生血栓栓塞性疾病。     

加味百合固金汤治疗肺结核的实验研究

通过肺结核小鼠模型，对加味百合固金汤的抗结核疗效及机理进行了探讨，结果表明本方对肺结核小鼠的综合疗效优于乙胺丁醇(EB)，且对细胞免疫功能低下有较好的恢复作用。     

加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：观察加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对患者肺功能的影响。方法：将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组用加味玄麦甘桔汤治疗,对照组给予博利康尼2.5 mg,3次/日,疗程为4周。结果：两组总有效率相近（P〉0.05）,但治疗组在治愈率、复发率及肺功能改善方面均好于对照组。结论：加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,总体疗效优于博利康尼,且具有明显改善小气道功能的作用。     

富露施对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期疗效及氧化/抗氧化失衡的影响

目的探讨富露施治疗COPD急性加重期患者的临床疗效及其对患者体内氧化／抗氧化失衡状态的影响。方法96例COPD急性加重期住院患者被随机分为A、B两组，两组均采用抗菌活性相似的抗生素及茶碱制剂进行治疗，A组患者在此治疗基础上给予富露施600mg泡腾2次／d，疗程为14d，C组为正常对照组。对A、B两组患者分别于治疗前后观察主要症状、体征进行病情评分，测定FEV1，抽取外周血测定LPO及SOD的水平。结果与正常对照组相比，COPD急性加重期患者体内过氧化脂质（LPO）显著增高，同时超氧化物歧化酶（SOD）显著下降，治疗前A、B两组各项指标均差异无显著性（P〉0．05），A、B两组患者经治疗后症状、体征及肺功能、氧化／抗氧化失衡均较治疗前有明显改善，富露施应用14d后，A组患者的病情综合评估及肺功能改善明显优于B组，A组SOD活力的增强及LPO水平的下降与B组相比差异具有显著性（P〈0．05）。结论富露施不仅可以改善COPD急性加重期患者的病情及肺功能，而且通过直接和间接作用改善患者体内氧化／抗氧化的失衡，对COPD的防治起着积极的作用。     

CXCL14、TGF-β1和CTGF水平与特发性肺纤维化的关系

目的探讨血清趋化因子配体14(CXCL14)、转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平与特发性肺纤维化(IPF)的关系。 方法选取2018年4月至2020年6月我院收治的79例IPF患者作为观察组对象,另选取65例同期其他住院患者作为对照组。观察组患者于入院时、对照组患者住院当日清晨采集4 ml空腹静脉血,检测血清CXCL14TGF-β1和CTGF水平,记录患者肺功能指标,评估患者胸部高分辨率CT(HRCT)评分、改良呼吸困难量表mMRC评分。将肺功能指标、HRCT评分、mMRC评分作为评估患者病情严重程度。采用Pearson法分析血清趋化因子配体14、TGF-β1和CTGF水平与IPF患者病情严重程度的相关性。 结果观察组血清CXCL14、TGF-β1、CTGF水平均高于对照组(P<0.05);观察组FVC、TLC、FEV₁水平均低于对照组(P<0.05);IPF患者血清CXCL14、TGF-β1、CTGF水平与FVC、TLC、FEV1%呈负相关(P<0.05);IPF患者HRCT评分为(6.29±1.20)分,mMRC评分为(3.18±1.16)分;IPF患者血清CXCL14、TGF-β1、CTGF水平与HRCT评分、mMRC评分呈正相关(P<0.05)。 结论IPF患者血清CXCL14、TGF-β1、CTGF水平与HRCT评分、mMRC评分及肺功能指标均存在相关性。     

孟鲁司特对AECOPD的疗效及对肺动脉高压的影响

目的探讨孟鲁司特治疗AECOPD急性加重期患者的临床疗效及其对患者肺动脉高压的影响。方法 80例COPD急性加重期住院患者被随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特10 mg qn。对照组,仅采用常规治疗,包括氧疗、抗感染、平喘祛痰等治疗。治疗时间为14天,对两组患者分别于治疗前后根据呼吸困难程度进行评分,测定肺功能,并利用彩色超声多谱勒诊断仪测定肺动脉压力。结果治疗前两组各项指标均差异无显著性(P>0.05),治疗后两组呼吸困难程度、肺功能均较治疗前有明显改善,肺动脉压力较治疗前下降。且与对照组比较,治疗组呼吸困难改善程度及肺动脉压力下降更为显著。二者存在显著性差异(P<0.05)。结论孟鲁司特不仅可以改善COPD急性加重期患者的病情及肺功能,而且通过直接或间接作用降低肺动脉高压,对慢性肺源性心脏病的预防和治疗起着积极的作用。     

平哮合剂对哮喘豚鼠模型影响的实验研究

目的研究平哮合剂对哮喘豚鼠引喘潜伏期及气道炎性细胞浸润的影响.方法采用卵白蛋白致敏法制造动物模型.末次给药后24 h记录诱喘潜伏时间,并行支气管肺泡灌洗用于细胞记数及分类.结果平哮合剂能显著延长哮喘豚鼠的诱喘潜伏期,与模型组相比P＜0.05,并能明显减轻哮喘豚鼠气道内(EOS)的浸润,与模型组相比P＜0 05.结论平哮合剂具有明确的平喘、抗炎作川.     

螺旋CT肺血管造影结合血浆D-二聚体分析对肺栓塞的诊断价值

目的探讨螺旋CT肺血管造影结合血浆D-二聚体（dimer）分析在肺栓塞（PE）诊断中的临床价值。方法疑有PE的患者104例进行肺螺旋CT肺血管造影和血浆D-二聚体分析。以临床诊断为依据，分别评价肺螺旋CT肺血管造影、D-二聚体分析及螺旋CT肺血管造影结合D-二聚体分析对PE的诊断价值。结果44例确诊为PE，60例排除PE。肺螺旋CT肺血管造影对86例（82．17％）明确诊断，另18例（17．13％）为非确定性诊断。螺旋CT肺血管造影诊断PE的灵敏度、特异性分别为88、6％、95．5％。血浆D-二聚体分析诊断PE的灵敏度、特异性分别为95．5％、63．3％。以D-二聚体〈500mg／L作为螺旋CT肺血管造影中非确定性诊断病例排除PE的依据，则诊断的特异性和准确性分别提高到88．9％和86．4％。结论在螺旋CT肺血管造影出现非确定性诊断结果时，血浆D-二聚体测定可作为排除PE的依据，结合血浆D-二聚体测定可提高诊断的特异性和准确性。     

氨力农治疗慢性肺源性心脏病并难治性心力衰竭的疗效观察

目的研究氨力农对慢性肺心病并难治性充血性心力衰竭的治疗效果及安全性。方法60例慢性肺心痛并难治性心衰患者被随机分为两组：氨力农组30例，在常规综合治疗的基础上每日加用氨力农100mg。对照组30例，继续给予氧疗、控制感染、平喘化痰、利尿及纠正酸碱失衡和电解质紊乱等常规综合治疗，疗程5d。观察治疗前后心功能及血气分析的改善情况，心脏超声检测肺动脉压力和左室射血分数，肺功能仪测定第1秒用力肺活量，并记录临床不良反应。结果两组都有确切疗效，但与对照组比较，氨力农组心功能、肺功能、血气结果的改善更加显著，肺动脉压力的下降更为明显，差异具有显著性（P〈0．05）。氨力农治疗中未发现任何不良反应。结论短期应用氨力农治疗慢性肺心病并难治性心衰是安全有效的药物。