肺部电烧伤的护理体会

高压电击伤致胸壁全层组织击穿肺烧伤较为罕见 ,我科于 1993年 5月收治 1例。经精心护理 18天痊愈出院。现介绍如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,8岁。主因触摸 10 0 0 0伏高压变压器被烧伤后 9小时转来我院。患儿呈严重休克状态 ,体温 38 3℃ ,脉搏 114次 /ｍｉｎ ,呼吸 44次 /ｍｉｎ ,血压 15 / 10ｋＰａ。导出残余尿 30 0ｍｌ,为血红蛋白尿。体检时发现气管向左侧移位 ,右胸有 3 %烧伤呈皮革样改变 ,右胸呼吸运动减弱。右上肢青紫肿胀 ,右手碳化 ,指骨外露。于来院后 4小时紧急行胸腔探查术 ,术中发现右腋动脉、静脉栓塞、肌肉广泛性坏死 ,即…     

Excel软件在急救药品管理中的应用

目前,管理急救科室(急诊药房、急救车、急诊室)药品需要对当前药品的有效期、数量进行动态管理,这就需要管理者不断地经常查看药品柜,确保药品的数量足够及在有效期内,如有错漏,就会给临床抢救工作带来不必要的麻烦,延误抢救时机.为此,我们设计了Excel表格急救药品动态实时管理软件,经过两年多的临床应用,操作简单、结果可靠,深受医护人员的欢迎.现报告如下.     

特重度烧伤合并脑脓肿1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,10岁 ,主因火焰伤 4小时入院 ,伤后烦躁、疼痛、口渴 ,饮白开水 30 0ｍｌ后恶心呕吐 1次 ,量不多 ,未做任何处理来我院就诊 ,查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 15 8次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 9 7ｋＰａ ,患者精神萎靡 ,反应迟钝 ,瞳孔正大等圆 ,对光反射存在 ,心律规整 ,率快。两肺呼吸音粗糙 ,腹软不胀 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。烧伤情况 :患儿右侧头颈部、胸腹部、双下肢、会阴部烧伤 ,烧伤面积达 4 5 % ,Ⅲ度占 35 %。创面大部分皮肤感觉消失 ,干燥 ,可见血管支。部分创面水泡破裂 ,表皮撕脱 ,基底红白相…     

踝关节创伤康复器治疗烧伤后足下垂28例

2002—2004年,笔者对本单位收治的28例足踝部深度烧伤后足下垂的患者进行踝关节(54个)康复治疗,效果良好。临床资料:患者中男24例、女4例,年龄28～36岁[(31．4±2．4)岁],烧伤总面积50％～98％、其中深Ⅱ～Ⅳ度40％～85％TBSA。下肢及踝关节行自体微粒皮 异体皮移植术16例;行自体微粒皮 猪皮移植术8例;行自异体皮混合移植术2例;2例下肢深Ⅱ度创面行保守治疗约2个月,创面愈合后形成瘢痕。踝关节康复治疗时间:伤后2年2例、伤后8周2例、伤后4周4例、伤后3周20例(出现足下垂),康复治疗前踝关节均有不同程度的功能障碍。     

特重烧伤患者早期胃黏膜内pH值的临床观察

目的 了解常规复苏条件下特重烧伤患者胃黏膜内pH(pHi)的变化.方法 测定特重烧伤患者4、8、12、24、36、48、72小时动脉碳酸氢根离子浓度([HCO3-])和胃黏膜二氧化碳分压(PiCO2),根据Henderson-Hasselbalch公式计算出相应时相点的胃pHi值.结果 严重烧伤后胃pHi即明显下降,72小时仍不能稳定于7.30以上.8小时内开始接受复苏治疗者与8～24小时开始正规治疗者比较,第24小时胃pHi值显著高于后者.所有患者尿量、心率均维持在较好水平,但胃pHi在72小时内仍不能稳定于7.30以上.结论 严重烧伤对患者胃pHi影响发生早、恢复迟;及早有效的液体复苏可迅速改善胃肠道氧供,缩短其缺血缺氧时间;临床上的休克期渡过不能表明休克已被彻底纠正.