高频振荡通气序贯不同无创通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的探讨高频振荡通气序贯不同无创通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月河北省保定市第二中心医院新生儿重症监护室收治的RDS早产儿临床资料,最终纳入123例RDS早产儿为研究对象,根据所采取的无创通气模式分为经鼻间歇正压通气组(59例)和鼻塞持续气道正压通气组(64例)。对比两组1周撤机成功率、再插管率、无创通气时间及并发症情况,观察治疗前后两组动脉血气指标及血清高迁移率族蛋白B1、转化生长因子-β1水平变化。结果①经鼻间歇正压通气组1周撤机成功率高于鼻塞持续气道正压通气组,而经鼻间歇正压通气组再插管率、无创通气时间、住院时间则小于鼻塞持续气道正压通气组(P<0.05);②经鼻间歇正压通气组患儿支气管肺发育不良发生率显著低于鼻塞持续气道正压通气组(P<0.05);③治疗后,经鼻间歇正压通气组患儿血氧分压值显著高于鼻塞持续气道正压通气组,而动脉血二氧化碳分压、氧合指数及血清高迁移率族蛋白B1、转化生长因子-β1水平则小于鼻塞持续气道正压通气组(P<0.05)。结论高频振荡机械通气序贯经鼻间歇正压通气模式无创通气是治疗早产儿RDS的一种安全有效方式,能有效改善患儿动脉血气指标和降低机体炎症状况。     

邱贵兴的医道尊严

第一次见到“邱老”是5月13日，四川汶川大地震的第二天。 “邱老”是北京协和医院上上下下对邱贵兴院士的尊称。实际上，66岁的邱贵兴院士看不出一点老态，他思维敏捷，走路如风。     

红光照射配合维生素药物外敷治疗褥疮

目的：观察复方甘草酸苷联合盐酸西替利嗪片治疗皮炎湿疹的临床疗效。方法：86例皮炎湿疹患者随机分为两组：治疗组43例给予复方甘草酸苷注射液、维生素C＋5％葡萄糖静滴,口服盐酸西替利嗪片;对照组43例除不用复方甘草酸苷外,其他治疗同治疗组。结果：治疗组有效率88．4％,对照组65．1％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷联合盐酸西替利嗪片治疗皮炎湿疹疗效好,无明显不良反应,安全性高,值得推广。     

局限性肝结核的CT表现(附4例报道)

目的：报告４例无肝外结核症状的局限性肝结核，对有关文献进行复习，讨论局限性肝结核的ＣＴ表现。材料和方法：报告的４例肝结核３例经手术病理证实，１例临床治愈。４例均为男性，平均年龄为４２岁。两例为结核瘤，属于局限性肝结核的结节型；两例为局限性肝结核的弥漫型。结果：局限性肝结核的病灶多位于肝脏的边缘部，表现为单发或多发的局限性低密度灶，边界较清楚或模糊，密度均匀或不均匀，可依病变发展的不同阶段而伴有细点状或斑块状钙化，增强可以不强化、环形强化、或不均匀强化。结论：局限性肝结核的ＣＴ表现无特异性而是随疾病的发展阶段的不同而不同，由无钙化的低密度病灶，演变为伴有钙化的高密度病灶，其演变过程符合疾病本身的病理变化过程，即肉芽肿，坏死液化，钙化，纤维化等。因此本病的确诊需依据组织学和细菌学检查。     

局限性肝结核的CT表现

报告４例无肝外结核症状的局限性肝结核，对有关文献进行复习，讨论局限性肝结核的ＣＲ表现。报告的４例肝结构３例经手术病理证实，１例临床治愈。４例均为男性，平均年龄为４２岁。两例为结核瘤，属于局限性肝结核的结节型；两例为局限性肝结核的弥漫型。结果：局限性肝结核的病灶多位于肝脏的边缘部，表现为单发或多发的局限性低密度灶，边界较清楚或模糊，密度均匀或不均匀，可依病变发展的不同阶段而伴有细点状或斑块状钙化，增     

妊娠高血压综合症的临床观察及护理

妊娠高血压综合症（简称妊高症）,是妊娠期妇女特有的全身性疾病,多发生于妊娠20周以后和产褥期。此病严重威协着孕产妇及胎儿的生命,影响母儿健康,也是引起孕妇早产和孕产妇、胎儿,新生儿夕匕亡的重要原因之一。     

无创高频通气联合吸入NO对呼吸衰竭早产儿氧合功能的影响

目的探讨无创高频通气(NHFV)联合吸入一氧化氮(NO)对呼吸衰竭早产儿氧合功能的影响。方法选取2014年2月至2017年2月在该院就诊的呼吸衰竭早产儿152例,根据治疗方法的不同分为NHFV组和联合治疗组,各76例,NHFV组给予NHFV进行治疗,联合治疗组在NHFV组治疗的基础上采用吸入NO进行治疗。检测治疗前,治疗后第1、2天患儿氧合指数(OI)、血红蛋白50%饱和时的氧分压(P50)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、肺泡气氧分压(PaO₂)水平,酶联免疫试剂盒检测血管内皮功能水平,比较两组患儿的临床疗效总有效率。结果联合治疗组治疗后第1、2天的OI、P50、PaO₂高于NHFV组,PaCO₂水平、血管内皮功能指标水平低于NHFV组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后第1、2天总有效率高于NHFV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NHFV联合吸入NO对呼吸衰竭早产儿的治疗效果较好,可提高患儿的氧合功能。     

带状疱疹的护理

带状疱疹系由带状疱疹病毒感染所致，以成年人和老年人发病较多，主要以神经和皮肤的损害为临床特征。其疼痛呈阵发性烧灼痛及触痛，皮疹可在患部皮肤神经痛开始前后或同时出现。先为红斑，后在红斑基础上，出现集簇成群的大小水疱，呈带状，沿某一周围神经节在单侧发展，病损之间皮肤正常。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜40例体会

目的 探究中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法 回顾性分析40例临床诊断为过敏性紫癜40例中西医结合联合后的疗效.结果 治疗采用西药芦丁片、葡萄糖酸钙、开瑞坦等基本的抗过敏治疗外联合中药治疗,伴有肾型紫癜加用糖皮质激素治疗.本组40 例,痊愈37例,好转2例,未愈1例,总有效率97.5%,平均住院15d.结论 西药基本抗过敏联合中药治疗,阻断紫癜发病多个环节,安全有效,值得临床推广应用.