血清降钙素原及C-反应蛋白水平在恶性肿瘤患者感染监测中的评价

目的评估联合检测C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平对恶性肿瘤患者感染的诊断和预后指导的价值,以指导合理应用抗菌药物。方法选择2012年4月-2014年2月在肿瘤科接受住院的恶性肿瘤患者78例,根据患者培养结果分为感染组56例(细菌感染46例、非细菌感染10例)和未感染组22例,检测并比较两组患者CRP和PCT水平;将细菌感染患者随机分为对照组与观察组,各23例,对照组给予常规抗感染治疗,观察组通过检测PCT和CRP变化制定优化抗菌药物方案,比较两组抗菌药物治疗疗程、费用及二重感染、不良反应发生率。结果 PCT和CRP水平感染组患者均高于对照组患者,细菌感染患者均高于非细菌感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物治疗疗程、费用及二重感染、不良反应发生率分别为(8.7±2.5)d、(1.6±0.1)万元及4.3%、8.7%,均明显低于对照组的(16.2±5.5)d、(0.9±0.1)万元及21.7%、34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测PCT和CRP对肿瘤患者感染的发生尤其是鉴别是否细菌性感染具有重要价值,且可以作为抗菌药物治疗的重要依据。     

基于生物信息学分析受体酪氨酸磷酸酶U对胃癌免疫微环境的影响

目的 分析TCGA数据库中胃癌数据集,探讨受体酪氨酸磷酸酶U(PTPRU)对胃癌免疫微环境的影响。方法 获取TCGA数据库中胃癌的RNA-seq数据集,共提取33对配对样本。使用R语言的Limma包分析差异基因,并使用CIBERSORT算法评估胃癌样本中的免疫微环境组成。结果 胃癌组织中PTPRU基因表达升高,且与人表皮生长因子受体2(HER-2)基因表达升高具有较高的相关性。通过CIBERSORT算法进一步评估胃癌样本中免疫微环境发现,B细胞、辅助性T细胞及T细胞调节细胞的浸润深度均升高(均P<0.05),单核细胞的浸润深度下降(P<0.05)。结论 PTPRU的高表达可能通过抑制微环境中的免疫细胞功能,引起胃癌的发生发展。     

创伤性膈疝8例诊治体会

创伤性膈疝属胸外科的急危重症,虽发病率不高,但伤情及症状复杂且多合并有其他重要脏器损伤,易被延误诊治.我院自1998年4月至2009年4月共收治8例.现将有关资料报告如下.     

厚朴排气合剂联合肠内营养对腹部术后患者炎症因子及胃肠功能的影响

目的:探讨厚朴排气合剂联合肠内营养对腹部术后患者炎症因子及肠功能的影响。方法:将腹部术后患者60例根据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予肠内营养治疗,治疗组在对照组基础上结合厚朴排气合剂治疗。结果:治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肛门排便时间均显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后第3、5、7日体温变化差异不具有统计学意义(P0.05);治疗组术后第3、5、7日血白细胞、CRP、PCT变化分别于对照组术后第3、5、7日具有统计学差异(P0.05)。结论:厚朴排气合剂联合肠内营养可明显改善患者肠功能,并能减轻炎症反应,具有重要临床价值。     

反射疗法在脑血栓患者康复治疗中的作用观察

目的 观察反射疗法在脑血栓形成患者康复治疗中的作用及前景。 方法 60例脑血栓患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者在常规内科治疗的基础上,同时接受足反射法治疗,观察其临床疗效。 结果 治疗组和对照组之间的临床疗效有显著性差异。 结论 足反射法对脑血栓患者的康复有显著疗效。     

内科胸腔镜下自体血经PICC导管瘘口注射封堵术治疗难治性气胸的临床研究

目的 探讨内科胸腔镜下自体血经外周置入中心静脉导管(PICC)瘘口注射封堵术治疗难治性气胸的临床效果。 方法 选取2014年6月—2018年2月宁波市第七医院诊治的90例难治性气胸患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组45例，研究组采用内科胸腔镜下自体血经PICC瘘口注射封堵术治疗，对照组采用常规胸腔镜手术治疗，对比2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、胸腔引流量、引流时间、住院时间，术前及术后第1、3、5天的疼痛程度评分(VAS)、术后1个月的肺功能、临床治疗效果。 结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流量、引流时间、住院时间均低于对照组(均P<0.05)，2组的手术切口长度差异无统计学意义(P>0.05)；术前2组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；术后第1、3、5天，研究组患者的VAS评分均低于对照组(均P<0.05)；术后1个月，研究组患者的第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大每分钟通气量、残气量与对照组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后1个月，2组患者临床疗效(研究组显效32例，有效12例，无效1例；对照组显效28例，有效14例，无效3例)比较差异无统计学意义(Z=-0.989，P>0.05)。 结论 内科胸腔镜下自体血PICC瘘口注射封堵术治疗难治性气胸效果肯定，创伤小，术后疼痛程度更轻。      

lncRNA GIHCG通过调节miR-429在原发性肝癌发生发展中的作用

目的 探讨lncRNA GIHCG通过调节miR-429在原发性肝癌发生发展中的作用。 方法 选择宁波市第七医院2017年1—12月60例原发性肝癌手术患者的肝癌组织及相应的癌旁组织。将HepG2细胞根据随机数字法分为空白对照组、阴性对照组和lncRNA GIHCG-siRNA组。采用RT-PCR测定肝癌组织和细胞中lncRNA GIHCG mRNA和miR-429水平，采用WST-1测定细胞增殖，采用Transwell法测定细胞侵袭和迁移能力。 结果 肝癌组织中lncRNA GIHCG mRNA水平高于癌旁组织(P<0.05)，miR-429水平低于癌旁组织(P<0.05)。肝癌细胞中lncRNA GIHCG mRNA水平高于正常肝细胞(P<0.05)，miR-429水平低于正常肝细胞(P<0.05)。肝癌组织及肝癌细胞中lncRNA GIHCG mRNA和miR-429呈负相关(P<0.05)。第3天和第5天，GIHCG-siRNA组细胞OD值低于空白对照组和阴性对照组(均P<0.05)。与空白对照组和阴性对照组比较，lncRNA GIHCG-siRNA组HepG2细胞中lncRNA GIHCG mRNA水平、细胞侵袭和迁移能力降低(均P<0.05)，miR-429水平升高(均P<0.05)。 结论 原发性肝癌组织中lncRNA GIHCG水平升高，lncRNA GIHCG可能通过调节miR-429促进肝癌细胞增殖和侵袭迁移。      

老年结石性胆道患者220例急诊外科治疗效果分析

对于老年人群体来说,胆道疾病对其生命健康造成了较大威胁,因为患者发生结石性胆道急症后病情迅速发展且处于危重[1-5],而老年人常因机体衰老,免疫能力下降而伴发其他系统器官隐患,缺乏足够的手术耐受力,且手术治疗后往往会有较高的并发症发生概率,导致较高的术后病死率.因此如何合理地为结石性胆道疾病老年患者选取治疗方法是当前亟待解决的重要课题,具有积极意义.为此,笔者对结石性胆道疾病老年患者发生急症时的外科治疗措施展开分析与探讨,现报告如下.     

间歇加压充气装置预防术后下肢深静脉血栓形成的观察

目的探讨下肢间歇加压充气装置预防下肢深静脉血栓形成的疗效。方法144例普外科手术患者术后采用下肢间歇加压充气装置进行预防下肢深静脉血栓形成（观察组）,149例普外科手术患者术后常规处理（对照组）,比较两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率。结果观察组下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（〈0.05）。结论下肢间歇加压充气装置对预防下肢深静脉血栓形成有较好的效果,并且安全方便。