彩超引导下PICC与植入式静脉输液港在肿瘤患者应用中的对比

目的:探讨彩超引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)与植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)在肿瘤患者中应用价值的差异。方法:选取2016年1月—2018年5月徐州市中心医院肿瘤内科住院部收治的肿瘤患者60例,采用随机数字表法将患者分为彩超引导下PICC组与IVAP组,各30例。结果:彩超引导下PICC组置管操作时间为(17.18±1.23)min,明显短于IVAP组的(20.36±2.14)min,差异有统计学意义(P=0.000)。彩超引导下PICC组一次性穿刺成功率(96.67%)明显高于IVAP组(73.33%),并发症发生率(3.33%)明显低于IVAP组(26.67%),差异有统计学意义(P=0.025)。出院时,彩超引导下PICC组情绪功能与躯体功能EORTC评分明显高于入院时与IVAP组,差异有统计学意义(P=0.000)。彩超引导下PICC组护理满意度明显高于IVAP组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:与IVAP相比,彩超引导下PICC在肿瘤患者中的应用价值更显著,且具有简便、安全的优势,值得临床推广。     

超微血管成像技术评估类风湿关节炎手指关节 亚临床炎及分布特点

目的 采用超微血流成像（SMI）技术评估类风湿性关节炎（RA）患者掌指关节（MCP）及近端指间关节（PIP）亚临床活动性炎的分布特点。方法 对2015年11月~2018年9月在我院接受治疗的临床缓解的23例RA患者MCP及PIP各230个关节进行超声检查,利用灰阶超声观察滑膜增厚程度,并利用SMI技术观察血流分布,比较不同关节及同一关节掌侧及背侧关节面受累程度差异。结果 临床缓解的23例患者超声完全缓解率仅21.74%;230个受检关节中SMI对MCP和PIP滑膜区血流信号的显示率分别为17.83%、16.96%,差异无统计学意义（P＞0.05）;MCP主要以背侧滑膜血流信号显示为主,显示率63.41%较PIP背侧显示率33.33%高,PIP主要以掌侧滑膜血流信号显示为主,显示率53.85%较MCP掌侧显示率21.95%高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;MCP和PIP受累程度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 SMI技术能够客观地评估RA患者MCP及PIP亚临床活动性炎,其中MCP亚临床活动性炎主要分布于背侧滑膜,PIP则主要分布于掌侧滑膜。