萎缩性阴道炎治疗新方法体会

目的 了解倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效厦安全性.方法 63例患者7天内每晚阴道放入1g倍美力软膏,7天后每周1次,连续8周,用药后自身时照.结果 用药后患者症状、体征得到改善(P<0.05);血清雌二醇(E2)明显升高(P<0.01);用药后子宫内膜厚度等6项安全性指标无显著性变化.结论 倍美力软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎安全、有效、方便,可广泛使用.     

急性颅脑损伤的CT诊断

目的探讨急性颅脑损伤CT诊断规律。方法回顾性分析120例急性颅脑损伤的临床资料和CT表现。结果cT表现典型者诊断不难，表现不典型者应注意鉴别。结论急性颅脑损伤的CT诊断应结合临床，熟知CT解剖，减少不必要的误诊。     

CT增强扫描在胆囊癌诊断中的价值

目的探讨螺旋CT多期增强扫描在胆囊癌诊断中的作用。方法对46例经病理证实的胆囊癌患者的多期螺旋CT表现进行回顾性分析。结果胆囊癌主要CT表现为胆囊壁的不规则增厚和结节状突起以及胆囊内的肿块,增强扫描强化明显且持续时间长。结论螺旋CT多期增强扫描在胆囊癌的定性诊断及了解胆囊癌的侵犯范围上具有重要作用。     

腰麻复合静脉麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用

目的评价腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术对患者呼吸的影响。方法患者入室后开放静脉通路,监测血压、血氧、心电,查血压在正常范围内,翻身摆好体位后,行蛛网膜下腔穿刺,注入0.5%布比卡因2～3ml（根据患者的身高、年龄）,使麻醉平面控制在胸T6-T8即可,然后静脉给予格拉斯琼、恩丹西酮等止吐药,在患者气腹之前给予静脉推注丙泊酚,每千克体质量2mg,然后持续泵入（每小时15～30ml）使患者入睡。在气腹时二氧化碳的注入压力保持在11～13mm汞柱即可满足腹腔镜手术,术前3min停用丙泊酚。结果所有患者均顺利完成手术,有两例腰麻麻醉平面不够,给予静脉氯胺酮20～25mg后再泵入丙泊酚,术中安静平稳,各项监测指标均正常。有一例尝试让患者保持清醒,患者自述胸闷、心率升高120次以上,呼吸40次,立即给予丙泊酚静脉输注,患者血压、心率、呼吸频率均迅速恢复正常,所有患者在术后清醒迅速,无疼痛烦躁。结论腰硬联合麻醉用于短期妇科腹腔镜手术是安全的,但应加强术中血流动力学和呼吸监测,必要时给予辅助呼吸,较长时间的手术最好还是应用全身麻醉。     

慢性肺源性心脏病心肌肌红蛋白的临床意义

观察慢性肺源性心脏病(简称肺心病)肌钙蛋白的变化及其临床意义。监测20例慢性肺心病对20例经病理确诊为肺心病尸检病例的心脏进行观察,部分患者生前进行了血气等检查,记录其血气、心率、血红蛋白及红细胞容积的平均变化,另选择9例非心肺疾病死亡的病例为对照组,与对照组比较。治疗组20例肺心病中,右心腔均有不同程度的扩张,而对照组心肌组织无明显病变。肌红蛋白主要存在于哺乳动物的骨骼肌和心肌内,能可逆地与氧分子结合,在肌细胞内具有转运和贮存氧的作用。本文通过观察慢性肺心病患者心肌肌红蛋白分布和含量的变化,探讨慢性肺心病心肌功能变化的基础。1资料和方法1·1肺心病组对20例经病理确诊为肺心病尸检病例的心脏进行观察,男13例,女7例,年龄48~81岁,病程3~40年,心力衰竭时间0·5~10·0年。原发疾病中,15例为慢性支气管炎、肺气肿,肺结核1例,肺间质纤维化1例,尘肺1例,肺血栓栓塞及特发性肺动脉高压各1例。部分患者生前进行了血气等检查,其血气、心率、血红蛋白及红细胞容积的平均变化见表1。另选择9例非心肺疾病死亡的病例为对照组,男5例,女4例,年龄42~72岁。表1肺心病患者血气、血红蛋白、红细胞容积及心率情况(x±s...     

健康工作环境在精神科护理管理中的应用

目的:探讨健康工作环境在精神科护理管理中的应用效果。方法:护理质控组织利用高清视频技术落实护理核心制度,指导护士规范工作;优化以护理为中心的支持系统,落实以人为本,以病人为中心的服务理念,打造健康护理单元,促进护理规范,确保安全质量。结果:视频技术应用1年,针对薄弱时段(午睡、凌晨3:00～5:00)、薄弱环节、薄弱人员与去年同期进行比较,护士睡岗、投诉率明显降低,核心制度执行率显著提高,职业倦怠率显著下降。森田疗法开展1年后,病人生活自理和社会交往等社会功能恢复显著提高。结论:健康工作环境在精神科护理管理中的应用对医院、护士和病人均有益,是护理质控组织快速发展,适应社会健康需求日益增长的长远目标,也是当前创建优质护理服务示范工程的客观需要。     

TNT作业人员血清过氧化脂质水平及CuZnSOD活性的研究

目的探讨TNT所致职业危害的机理,寻找早期监测指标.方法选择能反映自由基代谢状态的两项重要指标(即血清过氧化脂质＜LPO＞含量和CuZnSOD活力),对TNT作业工人进行测定分析.结果 TNT接触者体内CuZnSOD活力显著低于对照组,而LPO含量显著高于对照组.结论血清LPO和CuZnSOD活力的测定对早期监控TNT所致的职业危害具有一定的意义.     

颅骨脂肪瘤1例

患者　男 ,4 2岁 ,机动车撞伤无明显不适入院 ,一般情况良好。查体 :后枕部局限性肿物 ,约 3.0cm× 4 .0cm ,质软 ,皮温皮色正常 ,无搏动感 ,活动度良好 ,无疼痛。实验室检查 :无特殊。CT检查 :平扫示枕骨局限性低密度肿物 ,密度均匀 ,CT值 - 6 4～ 83HU ,以颅骨板障为中心呈双凸透镜形 ,皮下软组图 1　中间窗示枕骨扁平卵圆形肿物 ,CT值 -64～ 83HU ,境界清晰　图 2　骨窗示颅骨外板局限性缺如 ,两残端截然 ,内板受压、变薄、内移织被向外推移 ,结构尚清 (图 1) ,颅骨外板局限性缺如 ,内板受压变薄、内移 ,两侧颅骨外板残端境界锐利 (…     

扩张型心肌病心律失常临床分析

目的 探讨扩张型心肌病发生心律失常的类型及原因,加深对本病的认识.方法 回顾分析212例扩张型心肌病心律失常的发生率、类型以及与心功能、房室大小的关系.结果 其心律失常发生率92.7%,以传导阻滞占首位,占心律失常68.5%,其次为室性心律失常,占心律失常65.1%,且室性心律失常的发生与左室扩大有关(P<0.05).心房颤动的发生与左房扩大有关(P<0.01).结论 扩张型心肌病的心律失常发生率高,且多样易变,其发生与广泛心肌纤维化致心电生理异常,影响心肌细胞的电传导和自律性有关.     

彩色多普勒超声在诊断血管疾病中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断血管疾病中的应用。方法应用彩超对35例临床拟诊血管疾病的患者进行检查。结果35例检查血管39条,发现病变血管29条。其中下肢深静脉血栓10条,头静脉1条,继发深、浅静脉瓣功能不全3条;急性动脉栓塞1条;动脉硬化性闭塞症8条;血栓闭塞性脉管炎3条;腹主动脉瘤3条。结论彩超是无创性诊断动静脉疾病,确定病变部位,了解病灶情况,判断病情缓急,可作为血管疾患的首选检查方法。