双心室同步起搏治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的：观察双心室同步起搏对扩张型心肌病顽固性心力衰竭的治疗效果。方法：10例扩张型心肌病病人，男6例，女4例，所有病人符合NYHA心功能Ⅲ—Ⅳ级，心电图呈窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS时限〉120ms，射血分数〈35％。左室内径〉60mm。因严重心力衰竭而长期卧床，经多种抗心衰药物治疗效果不佳。分别植入右心房、右心室和冠状静脉左室分支电极导线，行房室顺序双心室同步起搏，观察起搏前、后QRS时限、NYHA心功能分级、左室内径、射血分数及6min步行试验的变化。结果：右心房、右心室和左心室电极导线感知和起搏参数均符合起搏要求。起搏后QRS时间明显缩短（P〈0．01），（NYHA）心功能分级进一步改善（P〈0．01），左室射血分数及6min步行增加（P〈0．01）。结论：双心室同步起搏治疗可缓解心衰的症状，改善心功能，增加射血分数，提高运动耐量。     

女性疑诊冠心病病人冠状动脉造影结果分析

既往临床工作中常遇到有胸痛、胸闷症状,同时伴有心电图ST-T改变的病人,即诊为冠心病,并长期用药物治疗.在开展冠状动脉造影以来,发现以往已确诊为冠心病的病人,行冠状动脉造影并未发现血管异常.这一特点在女性病人中十分多见.本文旨在探讨40～60岁女性既往疑诊为冠心病的病人冠状动脉造影特点,为今后临床诊断冠心病提供参考.     

冠心病患者与血清尿酸胆红素和血脂水平变化的关系

目的:探讨血清尿酸、胆红素、血脂和冠心病的关系。方法:分析了经冠状动脉造影确诊为冠心病患者86例及非冠心病患者81例的血清尿酸、胆红素及血脂水平。结果:冠心病患者血清尿酸、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白(LDL)水平高于非冠心病患者,而冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白(HDL)均低于非冠心病患者。结论:高尿酸、低胆红素及高水平LDL在冠心病的发生发展中产生了不利影响。     

β-受体阻滞药倍他乐克对心肌梗死心率变异性的影响

近10余年来的大量研究显示，心率变异性（heart rate variability，HRV）作为检测心脏自主神经调节功能的定量指标，已广泛应用于急性心肌梗死（AMI）的预后判断和心源性猝死危险性的预测。倍他乐克治疗AMI，旨在探讨倍他乐克对AMI病人HRV的影响。     

米力农治疗重度充血性心力衰竭

目的观察小剂量米力农重度充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法心功能Ⅲ、Ⅳ级的重度心衰住院患者60例,随机分为A、B两组,每组各30例。A组为多巴酚丁胺对照组,B组为米力农治疗组。结果 A组显效8例,有效11例,无效11例,总有效率66.7%;B组显效24例,有效4例,无效2例,总有效率93.3%;A组总有效率高于B组,但无显著统计学差异。用超声心动图所测心搏量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI),B组各指标明显改善,具有显著统计学差异,而且心律失常发生数减少,未见明显药物不良反应。结论米力农治疗重度充血性心力衰竭安全有效,值得临床广泛应用。     

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察

不稳定型心绞痛的治疗不同于急性心肌梗死,不主张静脉溶栓治疗,所以怎样有效地改善其血流动力学,使部分阻断的血流再通,防止冠状动脉完全闭塞是非常重要的。疏血通注射液是一种新型抗血栓注射剂,由水蛭、地龙等中药组成,具有抗凝血和抗血小板聚集,抑制血栓形成、溶栓和减少心肌缺血范围等药理作用。     

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察

不稳定型心绞痛的治疗不同于急性心肌梗死,不主张静脉溶栓治疗,所以怎样有效地改善其血流动力学,使部分阻断的血流再通,防止冠状动脉完全闭塞是非常重要的。疏血通注射液是一种新型抗血栓注射剂,由水蛭、地龙等中药组成,具有抗凝血和抗血小板聚集,抑制血栓形成、溶栓和减少心肌缺血范围等药理作用。     

超声对左心室重量和几何形状的观察和评价

目的:研究肥胖和高血压对左心室重量(LVM)和几何形状的独立和联合影响。方法:采用二维超声心动图测量410例肥胖和高血压病患者的LVM、左室舒张末期内径(LVID)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(PWT)、相对壁厚度(RWT),并以154例健康者为正常对照。结果:单纯肥胖、单纯高血压者和肥胖合并高血压者LWM明显增加(P<0.001),肥胖合并高血压者与单纯肥胖、单纯高血压者LVM比较差异亦有显著性(P<0.05)。肥胖和高血压对左心室肥厚的相对危险度为3.61和3.81,两因素合并危险度为6.40。单纯肥胖者引起左室离心性肥厚,单纯高血压者引起左室向心性肥厚。结论:肥胖和高血压是LVM发生的独立危险因素,两因素同时存在协同促进左心室肥厚发生。     

心脏瓣膜置换术后栓塞9例临床分析

我院1994年10月～2004年10月共行心脏瓣膜置换术236例，术后均给予抗凝治疗，经随访，发生栓塞9例，现报告如下。     

鼠伤寒沙门氏菌感染性肠炎72例报告

鼠伤寒沙门氏菌感染性肠炎７２例报告白洁茹，岳林红，郝奇俊（呼和浩特市第二医院内蒙古医学院第一附属医院）现将我院１９９０年元月１日至１２月１１日收治的经病原学证实的７２例鼠伤寒感染情况介绍如下。１临床资料７２例中年龄最小的４０天，最大的５５岁，其中婴幼...