续命汤化裁方治疗脑梗死（风痰瘀阻证）的疗效及对脑血流动力学指标的影响

目的 观察续命汤化裁方治疗脑梗死（风痰瘀阻证）的疗效及对脑血流动力学指标的影响。方法 将脑梗死患者80例按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组根据指南进行常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予续命汤化裁方内服。两组均治疗2周。比较美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分、生活能力Barthel指数评分、风痰瘀阻证症状评分、疗效以及脑血流动力学指标。结果 治疗后,两组的NIHSS评分明显降低,Barthel指数评分显著上升,治疗组上述指标评分改善更为显著（P <0.01）;治疗后,两组风痰瘀阻证症状评分明显降低,治疗组降低更为明显（P <0.01）;治疗组总有效率为92.50%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗后,两组双侧大脑中动脉的平均血流流速（Vm）明显升高,血管阻力指数（RI）显著降低,治疗组以上指标较对照组改善更为明显（P <0.01）。结论 在西医常规干预措施基础上,运用续命汤化裁方治疗脑梗死（风痰瘀阻证）的疗效更优,能够更有效地改善患者的神经功能缺损、生活质量以及脑血流动力学指标。     

胃癌行D2根治术加No.12p和No.8p淋巴结清扫的临床效果分析

目的分析胃癌行D2根治术加No.12p和No.8p淋巴结清扫的临床效果。方法选取2010年3月至2014年3月青岛市商业职工医院(现为青岛市妇女儿童医院)收治的368例胃癌患者,随机分为两组,观察组行D2根治术加No.12p和No.8p淋巴结清扫治疗,对照组行标准D2根治术治疗,每组184例。对比分析两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、拔除引流管时间、首次进食时间、住院时间、住院费用、淋巴结清扫数目、并发症发生率、3年生存率和5年生存率。结果观察组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目多于对照组(P <0.05),但两组肛门排气时间、拔除引流管时间、首次进食时间、住院时间、住院费用相比差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组3年生存率和5年生存率分别为70.1%和52.2%,对照组分别为58.7%和38.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胃癌行D2根治术加No.12p和No.8p淋巴结清扫可以提高患者3年生存率和5年生存率,不增加并发症发生率,兼具安全性与可行性。     

血清AFP、AFU、CEA、GP73及糖链抗原系列联合检测对于早期原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清肿瘤标志物联合应用在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法 收集经体检和影像学检查高度怀疑肝癌原发性肝癌患者82例,同时采集肝硬化患者73例入组肝硬化对照组.选取甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原系列(CA12,CA153,CA199)和高尔基体膜蛋白73(GP73)作为血清肿瘤标志物研究对象,AFP、CA系列、CEA采用电化学发光法检测;GP73和AFU采用酶显色法进行检测.测定82例疑似原发性肝癌患者、73例肝硬化患者和80例同期体检人群并证实不存在上述疾病的健康对照人群中上述血清标志物水平.结果 肝癌组中,AFP、AFU、CEA、CA125、CA199和GP73水平与正常对照组比较,均有统计学差异(P<0.01);曲线下面积(AUC)分别为(95%可信区间)0.827,0.787,0.711,0.791,0.830,0.812,0.817,其中AFP和CA125的AUC最大.单项检测的敏感度均低于联合血清标志物检测的敏感度,随着检验种类的增加,敏感性显著升高,差异有统计学意义.结论 多种血清标志物联合检测对肝癌的早期诊断确有一定临床价值,但多种血清肿瘤标志物共同检测在提高灵敏度的同时一定程度上降低了特异性.     

滴水双套管在外科感染中的应用体会

目的 研究滴水双套管在外科感染中的应用体会.方法 回顾性分析我科2008年3月~2011年12月,针对外科感染患者实施滴水双套管治疗,加以适当护理.结果 25例外科感染患者经滴水双套管等治疗后痊愈.结论 合理有效的外科感染患者进行引流,是控制患者感染发生,治疗术后并发症的常用手段,滴水双套管采用了持续负压吸引技术,治疗效果显著.     

吸烟是慢性阻塞性肺病最主要的危险因素

慢性阻塞性肺病（COPD）由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担沉重，已成为一个重要的公共卫生问题。根据世界银行／世界卫生组织发表的研究结果，至2020年COPD将跃至世界疾病经济负担的第5位。     

原发性肺癌支气管动脉介入治疗的临床应用

目的 探讨支气管动脉介入治疗原发性肺癌的疗效。方法 选择原发性肺癌病人80例,行支气管动脉单纯性化疗灌注64例,化疗灌注加栓塞16例,共治疗140例次。结果 症状明显改善、肿瘤缩小58例,症状减轻14例,无改善8例。结论 支气管动脉介入治疗原发性肺癌疗效较好,病人痛苦小,并发症少,能明显延长病人寿命,改善病人生活质量。     

水模体摆放方式对CT性能测试结果的影响研究

目的 比较悬挂放置和床上放置两种模体摆放方式对CT值（水）、噪声、均匀性测试结果的影响，明确哪一种摆放方式更为合理。方法 按照GB 17589-2011中的方法进行实验。实验中分别采用两种模体摆放方式，一种是利用CATPHAN500模体箱将CTWV17型悬挂式水模体放置于碳纤维板床外；一种是直接将CTWV17型悬挂式水模体放置于碳纤维板床上。采用同一扫描条件，分别扫描5次并获取CT影像5幅，在影像上测量CT值（水）、噪声、均匀性。结果 CT值（水）测试中，采用水模体悬挂放置的测试方法，结果为（0.39±1.49）HU；采用水模体放置床上的测试方法，结果为（1.00±1.83）HU；采用配对的t检验进行均数的比较，t=-2.55，P=0.022。噪声测试中，采用水模体悬挂放置的测试方法，结果为0.23±0.06；采用水模体放置床上的测试方法，结果为0.25±0.08；采用配对的t检验进行均数的比较，t=-3.38，P=0.004。均匀性测试中，采用水模体悬挂放置的测试方法，结果为（0.47±0.66）HU；采用水模体放置床上的测试方法，结果为（-0.06±1.82）HU；采用配对的t检验进行均数的比较，t=4.25，P=0.001。两种放置方法CT值（水）、噪声和均匀性的实验结果均存在差异。结论 碳纤维床板对CT值（水）、噪声、均匀性有潜在影响，在测试CT值（水）、噪声和均匀性时，应当采用模体悬挂放置的方式。     

桂枝茯苓丸加味治疗中风痰瘀阻络证疗效观察

目的观察桂枝茯苓丸加地龙半夏治疗痰瘀阻络证(缺血性)中风的疗效。方法选67例符合痰瘀阻络证缺血性中风患者,随机分为治疗组与对照组,其中,治疗组34例,对照组33例。治疗组口服桂枝茯苓丸加地龙半夏加西医基础治疗为主,对照组以西医基础治疗为主,疗程2周左右。比较两组患者治疗前后疗效差异及治疗前后的NIHSS评分差异。结果治疗组的有效率94.12%,对照组有效率90.91%,两组比较有统计学意义(P0.05);两组患者NIHSS评分治疗前后减分值对比,治疗组优于对照组(P0.05)。桂枝茯苓丸加味半夏地龙治疗痰瘀阻络证缺血性中风优于对照组。结论桂枝茯苓丸加半夏地龙治疗痰瘀阻络证缺血性中风有较好的疗效。     

小儿右肺先天发育不全一例

【病例】女,10岁。以胸部外伤急诊入院。查体：体温36．2℃,脉搏80／min,呼吸20／min,血压90／70mmHg。精神尚可,胸廓畸形(鸡胸),右侧胸部饱满,语颤消失,叩呈鼓音,右肺呼吸音消失。X线胸部平片报告：右肺纹理消失,呈毛玻璃样改变,气管、心影向左移位,右肋膈角消失,考虑右侧血气胸。入院后即在局麻下行右侧胸腔闭式引流术,但无气体液体引出。     

可溶性白细胞分化抗原CD14亚型、Toll样受体4诊断急性胰腺炎并发肾损伤的临床价值

目的 分析可溶性白细胞分化抗原CD14亚型(Presepsin)、Toll样受体4(TLR4)在急性胰腺炎(AP)病人中的水平及评估肾损伤发生风险的价值。方法 2020年6月～2021年12月我院AP病人132例为AP组，同期健康体检者66例为对照组。AP组与对照组均检测血清Presepsin、TLR4水平，采用Spearman相关系数分析AP组血清Presepsin、TLR4水平与病情程度的相关性。分析AP组发生肾损伤的影响因素及Presepsin、TLR4水平对肾损伤发生风险的交互作用。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Presepsin、TLR4预测AP组发生肾损伤的价值并进行决策曲线、临床影响曲线验证。结果 AP组血清Presepsin、TLR4水平高于对照组(P<0.05);AP组血清Presepsin、TLR4水平与病情程度均呈正相关关系(r₁=0.794,P₁<0.001;r₂=0.835,P₂<0.001);血清Presepsin、TLR4水平是AP病人发生肾...