理气汤治疗胸腰椎骨折并发消化道功能障碍的疗效观察

目的：探讨无截瘫胸腰椎骨折并发消化道功能障碍的原因和治疗。方法：治疗组口服理气汤，对照组采用禁食，胃肠减压和灌肠的方法。结果：理气汤治疗此类型骨折所致的腹胀，腹痛，便秘等消化道功能，效果可靠，有效率83．3％。结论：理气汤是一种治疗无截瘫胸腰椎骨折并发消化道功能障碍简便有效的方法。     

卡维地洛对老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效观察

目的 　探讨卡维地洛 (carvedilol)对 80岁以上老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效及安全性。　方法　观察了 5 1例老年高血压及 18例高血压伴有心力衰竭患者经卡维地洛治疗前后 6月的血压和心功能情况。　 结果　卡维地洛治疗后 8周的 2 4h白昼和夜间的平均收缩压 ,舒张压明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。伴有心力衰竭患者 6月后左室射血分数 (EF)明显提高 ,由治疗前 0 .43± 0 .0 5上升为 0 .5 2± 0 .0 2 (P <0 .0 5 ) ,心功能改善 1级者 13例 ,改善 2级者 5例、左室壁厚度及左室质量指数 (LVMI)明显下降。　 结论　卡维地洛治疗高龄老年高血压及伴有心力衰竭患者是安全有效的 ,但要注意个体化用药。     

血小板ADP-P2Y12受体拮抗剂研究进展

血小板在动脉粥样硬化斑块破裂后血栓形成发病机制中发挥关键作用,因而针对血小板激活途径的药物成为抗栓治疗的主要手段。循证医学表明,抗血小板治疗可以有效地预防动脉粥样硬化疾病患者发生严重的心血管事件。已经成为防治急性冠脉综合征的主要方法。     

老年男性代谢综合征患者性激素和性激素受体的变化

目的 探讨老年男性代谢综合征患者性激素和性激素受体与老年男性代谢综合征各组分的相互关系. 方法老年男性587例,其中代谢综合征患者187例(代谢综合征组),健康人400例(健康组).测定总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺 激素(FSH)水平,同时采用流式细胞术检测外周血雄激素受体(AR)水平.结果 代谢综合征组患者DHAES、TT、SHBG、FT、AR荧光强度均低于健康组,而FSH、E2高于健康组.年龄与舒张压、FT呈负相关,与收缩压、E2 呈正相关.AR荧光强度与收缩压、LH呈负相关.DHEAS、SHBG进入logistic回归方程,与代谢综合征的发病呈负相关趋势.结论 老年男性代谢综合征患者存在低水平的DHEAS、TT、SHBG、FT、AR,同时存在高水平的FSH、E2;低水平的DHEAS、SHBG可能是老年男性代谢综合征潜在的危险因素.     

高龄老年应用氯吡格雷与阿司匹林抗血小板治疗的临床研究

目的对比研究高龄老年应用氯吡格雷与阿司匹林抗血小板治疗的效果及安全性。方法91例高龄老年冠心病患者随机分为氯吡格雷组(50 mg/d)、阿司匹林组(100 mg/d)及对照组(复方丹参滴丸10粒3次/d),药物治疗8周后,观察实验前后血小板聚集率改变、胃黏膜出血、对中性粒细胞及血小板的影响以及凝血三项的改变。结果与对照组比较,氯吡格雷组与阿司匹林组对血小板聚集率均有确切的抑制作用;在血小板聚集率抑制方面,氯吡格雷组优于阿司匹林组;各组实验前后均未出现中性粒细胞及血小板的显著变化;在胃黏膜损伤方面,虽然阿司匹林组发生例数较多,但各组均无显著差异;阿司匹林组及对照组实验前后凝血指标未发生变化,氯吡格雷组用药后活化部分凝血酶时间延长,与对照组比较有显著差异,而用药前两组无显著差异。结论高龄老年应用氯吡格雷与阿司匹林均能获得确切的抗血小板聚集效果,且较安全,其中氯吡格雷效果优于阿司匹林。     

性激素和雄激素受体与老年男性糖尿病的相关性研究

目的 研究老年男性糖尿病患者的性激素和雄激素受体水平的变化,探讨老年男性糖尿病患者性激素和雄激素受体与糖尿病的相关性. 方法横断面调查老年男性492例,其中健康对照组104例,平均年龄(71.4±5.2)岁;非糖尿病对照组259例,平均年龄(71.5±5.0)岁;糖尿病组129例,平均年龄(73.0±6.3)岁.测定总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,采用流式细胞术检测外周血白细胞雄激素受体(AR)水平. 结果糖尿病组TT水平显著低于两对照组,分别为(17.1±6.1)、(15.8±6.0)nmol/L和(13.8±4.7)nmol/L(P<0.01),FT、SHBG、AR阳性率、AR荧光强度健康对照组、非糖尿病对照组和糖尿病组3组间呈下降趋势.但差异无统计学意义.多元回归分析町见TT、E_2,E_2/T,SHBG与血糖水平呈负相关;SHBG与糖尿病病程呈正相关.TT和AR阳性率与糖尿病病程呈负相关.Logistic多元同归分析示年龄、腰臀围比、FSH、SHBG、AR阳性率是糖尿病的危险因素. 结论低水平的TT、SHBG和AR可能是糖尿病的危险因素,在老年男性糖尿病的发生和发展中起到一定作用.     

新生儿锁骨骨折的临床诊断

1995年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,阴道活产 11817例 ,其中发生锁骨骨折 2 5例 ,发生率 0 .2 1% ,就其发生的原因及治疗和预防作一简单分析和探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男婴 14例 ,女婴 11例 ,胎龄 38周～ 4 1周 ,均为足月儿。分娩方式 :顺产 4例 ,难产 2 1例 ,包括产钳助产 3例 ,吸引助产 13例 ,臀牵引术助产 5例。出生体重 :2 4 5 0ｇ 2例 ,32 0 0ｇ 3例 ,340 0ｇ～ 4 0 0 0ｇ 15例 ,4 0 0 0ｇ以上 5例 ,平均出生体重 3780 .4ｇ。产妇年龄 :2 0岁～ 2 5岁 4例 ,2 6岁～ 31岁 9例 ,32岁～ 37岁 12例。初产妇 2 0例 ,经产妇 …     

血糖监测仪临床应用价值探讨

目的验证At.Last型血糖监测仪临床应用价值。方法比较At.Last血糖监测仪、OneTouchⅡ血糖监测仪所测定的毛细血管全血葡萄糖(capillarywholebloodglucose,CBG)与Reflotron半自动生化分析仪测定的结果。结果At.Last血糖监测仪、OneTouchⅡ血糖监测仪与Reflotron半自动生化分析仪的检测结果的相关系数r1、r2分别为0.965和0.954,呈高度相关性,u检验表明r1与r2差别无显著性意义(P>0.05)。结论At.Last血糖监测仪,检测血糖结果准确,可用于对血糖的自我监测,有助于糖尿病控制。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗闭合性肱骨髁间骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗闭合性肱骨髁间骨折的临床效果。方法：对15例闭合性肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位后,应用钢板、螺钉固定骨折。结果：其中12例随访,随访时间6～36个月。按Cassebaum评分标准,优6例,良4例,可2例,优良率83％。结论：经尺骨鹰嘴入路手术显露充分,便于骨折复位和内固定,利于早期功能锻炼且并发症较少。