妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床治疗分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床治疗体会.方法:采用回顾性分析的方法分析我院妇产科2007年-2008年收治的110例妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇的临床资料,随机将孕妇分为治疗组(60例)和非治疗组(50例),观察甲亢治疗后孕妇妊娠结局与胎儿情况.结果:治疗组甲状腺功能的各项指标均明显低于非治疗组(P＜0.01);治疗组妊娠结局、胎儿情况均明显好于非治疗组(P＜0.01).结论:及早发现甲亢并治疗,对于防治各种并发症以改善母婴预后情况具有重要意义.     

维生素D及其受体基因多态性与内分泌疾病的关系

近年来的许多研究证实 ,维生素D受体 (VDR)基因多态性与多种内分泌疾病的发生有关。有关VDR基因多态性引起内分泌疾病发病机制的学说很多 ,但其具体机制尚不清楚。探讨维生素D及其受体基因多态性与内分泌疾病的关系 ,为进一步从基因水平探讨内分泌疾病的发病机制提供参考     

对氧磷酯酶基因多态性与糖尿病肾病的关系

目的探讨对氧磷酯酶2(PON2)基因A148G多态性与糖尿病肾病的关系.方法(1)用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法探查PON2基因A148G多态性在正常对照组、单纯2型糖尿病组、糖尿病肾病组中的基因频率分布;(2)放射免疫法检测血清免疫反应性胰岛素(IRI)、C肽(C-P)水平.结果(1)糖尿病肾病组GG基因型和G等位基因频率明显高于单纯2型糖尿病组(X2=4.26 P＜0.05,X2=4.89P＜0.05)和正常对照组(X2=4.79 P＜0.05,X2=5.49P＜0.01);(2)基因型为GG的糖尿病患者空腹血糖浓度高于基因型为GA和AA的糖尿病患者的空腹血糖浓度(F=3.90 P＜0.05,F=4.23 P＜0.05);(3)Logistic回归分析表明GG基因型是糖尿病肾病的独立变异危险因素(P＜0.05).结论PON2基因多态性与糖尿病肾病的发生有关.     

中西方医学伦理学教育比较研究及其启示

比较中西方医学伦理学教育在教育理念、教学内容和教学方法与手段等方面的不同,借鉴西方医学伦理学教育方面成功的做法和经验,可以为我国医学伦理学教学改革的深入进行提供许多有益的启示。     

Health Evaluation for Hypertensive Population Using Exercise Testing and Health-related Quality of Life Questionnaire

Objectives This study aims to assess the impacts of hypertension on health-related quality of life (HRQOL), as well as cardiovascular functional status (CVFS). Methods An instrument was presented based on WHOQOL-BREF and SP-16 questionnaire and exercise testing. 57 normotensive and 76 hypertensive subjects aged 35-65 year-old participated the health survey using this instrument. Based on the exercise testing results of the two groups, a discriminate function was established and used to investigate cardiovascular risk factors for hypertensive population. Results The results showed that persons with hypertension rated significantly lower scores on physical health (i.e. limitation in performing daily activities and problems with work or mobility) than did normotensives (P < 0.01). The discriminant score obtained from the exercise testing results was capable of reflecting the impacts of hypertension on CVFS. Conclusions The method presented in this paper provides a more powerful tool to estimate the effects of health interventions and medical therapy for hypertensive population than just self-rated HRQOL questionnaire.     

格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的 对格列齐特缓释片治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效进行观察.方法 将118例初发2型糖尿病患者随机分为三组,分别应用格列齐特缓释片、瑞格列奈(进121)、重组人胰岛素治疗12周,测定三组受试者治疗前后的糖化血红蛋白、空腹及餐后2 h血糖,并观察低血糖事件,对测试结果进行比较.结果 格列齐特缓释片治疗组空腹和餐后2 h血糖水平与重组人胰岛素治疗组差异无统计学意义(P>0.05).格列齐特缓释片治疗组空腹血糖控制优于瑞格列奈(进口)治疗组(P<0.01).重组人胰岛素对空腹血糖的控制优于瑞格列奈(进口)组(P<0.01),但两组间餐后血糖水平无明显差异.结论 对空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的控制,格列齐特缓释片、重组人胰岛素、瑞格列奈(进口)均有较好疗效.     

对氧磷酯酶基因多态性与糖尿病视网膜病变的关系(附236例分析)

目的 探讨对氧磷酯酶2(PON2)基因A148G多态性与糖尿病视网膜病变的关系。方法 (1)用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)分析法探查PON2基因A148G多态性在正常对照组、单纯2型糖尿病组、糖尿病视网膜病变组中的基因分布频率；(2)放免法检测血清免疫反应性胰岛素(IRI)、C肽(C—P)水平。结果 (1)糖尿病视网膜病变组的GG基因型和G等位基因频率明显高于单纯2型糖尿病组(X^2＝3．98 P＜0.05，X^2＝4．49 P＜0.05)和正常对照组(X^2＝8．44 P＜0.01，X^2＝8．66 P＜0.01)；(2)方差分析结果显示基因型为GG的糖尿病患者空腹血糖浓度明显高于基因型为GA和AA的糖尿病患者(F＝3．94 P＜0.05，F＝5．17 P＜0.05)，而正常对照组各基因型间空腹血糖浓度无显著性差异(P＞0.05)；(3)非参数检验表明PON2基因多态性与糖尿病视网膜病变的发生有关(Z＝0．574 P＜0.05)，多因素分析结果表明PON2基因型(相对危险度为3．5471 P＜0．001，模型总判对率90．31％)和空腹血糖浓度(相对危险度为4．0143 P＜0．001，模型总判对率89．74％)与糖尿病视网膜病变独立相关。结论 PON2基因多态性与糖尿病视网膜病变有关，糖尿病视网膜病变的易感性在一定程度上与较高的空腹血糖浓度有关。     

高尿酸血症与缺血性脑卒中患者颈部动脉斑块及狭窄的关系

目的探讨高尿酸血症与缺血性脑卒中颈部动脉宽块之间的关系,为缺血性脑卒中的治疗提供参考方向。方法选取深圳市第六人民医院2005年1月至2008年12月缺血性脑卒中伴血尿酸升高的60例患者为研究组,并选取同期单纯缺血性脑卒中的140例患者为对照组,观察两组患者颈部动脉斑块与狭窄的情况。结果研究组颈部动脉斑块及狭窄Ⅲ级、Ⅳ级均明显高于对照组（P〈0．05）;研究组血尿酸水平高于对照组（P〈0．05）。随着颈部动脉斑块及狭窄程度的增加,患者血尿酸水平也不断升高（P〈0．05）。内中膜厚度大于或等于1．0mm患者的血尿酸水平明显高于内中膜厚度小于110mm的患者（t=11．414,P〈0．05）。结论缺血性脑卒中颈部动脉斑块、狭窄及颈动脉内中膜厚度与高尿酸血症直接有着密切的联系,并且在某种程度上血尿酸的水平能够反映出颈部动脉斑块及狭窄程度。     

对氧磷酯酶Q191R基因多态性与2型糖尿病合并高血压的关系

目的 探讨对氧磷酸酶1(PONl)191位谷氨酰胺(G1n)／精氨酸(Arg)(Q191R)多态性与2型糖尿病合并高血压(T2D EH)、2型糖尿病(T2D)、原发性高血压(EH)及正常对照者的相关情况，并探讨T2D EH的可能发生机制。方法(1)从82例T2D EH患者、105例T2D患者、90例EH患者及58例正常对照者外周血白细胞中提取基因组DNA，以聚合酶链反应(PCR)扩增目的片段，PCR产物用限制性内切酶ALWI酶切，酶切产物以2％琼脂糖凝胶电泳确定基因型。(2)分光光度法检测所有对象血清PON活性。放射免疫法检测患者空腹及餐后2h血清免疫反应性胰岛素、C肽水平。结果 (1)T2D EH组QQ基因型和Q等位基因频率高于T2D组(χ2＝3．84，P＝0．05，χ2＝7．27，P＜0．01)，T2D组、EH组、正常对照组三组之间Q等位基因频率差异无显著性(χ2＝0．041，P＞0．05，χ2＝0．082，P＞0．05，χ2＝0．223，P＞0．05)。(2)不同等位基因和基因型血清PON活性存在显著性差异；方差分析表明Q等位基因携带者的血清PON活性低于R等位基因携带者(F＝6．78，P＜0．01)，PON活性增高基因型顺序QQ＜QR＜RR(P＜0．01)。(3)不同疾病状态下血清PON活性差异存在显著性，T2D EH组低于T2D组、EH组及正常对照组(F＝6．86，P＜0．01，F＝7．24，P＜0．01，F＝8．58，P＜0．01)，T2D组低于EH组及正常对照组(F＝7．38，P＜0．01，F＝8．24，P＜0．01)，EH组与正常对照组差异无显著性(F＝3．63，P＞0．05)。(4)Logistic比回归分析，BMI(P＝0．003，模型总判对率92．3％)、PON活性(P＝0．005，模型总判对率89．6％)、PON基因型(P＝0．003，模型总判对率84．5％)是T2D EH的独立变异危险因索。结论(1)PON1 Q191R多态性与中国福建地区2型糖尿病合并高血压的发生有关，其中QQ基因型Q等位基因与T2D EH的发生有关。(2)血清NN活性与PON基因多态性有关，QQ基因型和Q等位基因与低血清PON活性有关，RR基因型和R等位基因与血清PON高活性有关。(3)血清PON活性T2D EH组低于T2D组、EH组及正常对照组，T2D组低于EH组及正常对照组。PON基因多态性及PON活性的改变与T2D EH的发生有关。     

对氧磷酯酶QI91R基因多态性与2型糖尿病合并高血压的关系

目的　探讨对氧磷酯酶 1(PON1) 191位谷氨酰胺 (Gln) /精氨酸 (Arg) (Q191R)多态性与 2型糖尿病合并高血压 (T2 D+EH)、2型糖尿病 (T2 D)、原发性高血压 (EH)及正常对照者的相关情况 ,并探讨 T2 D+EH的可能发生机制。　方法　 (1)从 82例 T2 D+EH患者、10 5例 T2 D患者、90例 EH患者及5 8例正常对照者外周血白细胞中提取基因组 DNA,以聚合酶链反应 (PCR)扩增目的片段 ,PCR产物用限制性内切酶 AL -WI酶切 ,酶切产物以 2 %琼脂糖凝胶电泳确定基因型。 (2 )分光光度法检测所有对象血清 PON活性。放射免疫法检测患者空腹及餐后 2 h血清免疫反应性胰岛素、C肽水平。　结果　(1) T2 D+EH组 QQ基因型和 Q等位基因频率高于 T2 D组(χ2 =3.84 ,P=0 .0 5 ,χ2 =7.2 7,P<0 .0 1) ,T2 D组、EH组、正常对照组三组之间 Q等位基因频率差异无显著性 (χ2 =0 .0 4 1,P>0 .0 5 ,χ2 =0 .0 82 ,P>0 .0 5 ,χ2 =0 .2 2 3,P>0 .0 5 )。(2 )不同等位基因和基因型血清 PON活性存在显著性差异 ;方差分析表明 Q等位基因携带者的血清 PON活性低于 R等位基因携带者 (F=6 .78,P<0 .0 1) ,PON活性增高基因型顺序 QQ相似文献