高龄老年人日常生活和精神照顾需求支持体系

目的了解高龄老人的衰弱进程中日常生活、精神照护需求状况及其家庭、社区、社会因素,为采取支持性应对措施提供依据。方法于2016年7月—2017年1月采用分层随机整群抽样方法选取河北省唐山市2家医院的10个社区卫生服务中心辖区内≥75岁老年人,采用The CFAI衰弱综合评估工具、日常活动能力量表(ADL)以及孤独量表(UCLA)进行评测。结果 3 448名高龄老人衰弱率为100%;非常需要生活照顾者占23.32%(804/3 448),非常需要精神照护者占68.94%(2 377/3 448),两者最需要提供的照护者均为子女和老伴。多因素分析显示,衰弱程度、年龄及兄弟姐妹、邻里、子女、老伴、志愿者、其他家庭成员等提供帮助是居家高龄老人生活照顾需求的影响因素(t值分别为21.876、11.673、2.676、3.871、3.812、–2.806、–2.735、–2.573),差异均有统计学意义(均P<0.05);衰弱程度、邻里提供帮助、子女提供帮助、老伴提供帮助、文化程度、居委会提供帮助、兄弟姐妹提供帮助是居家高龄老人精神照顾需求的影响因素(t值分别为26.572、13.060、–6.995、–4.607、–3.057、2.729、–2.165),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论家庭成员、社区、社会支持是高龄老人日常生活及精神照护的基础,应加强支持体系的构建,提高整体照护水平,提高老年人生命质量。     

河北省居家老年人慢性疾病患病状况及对家庭功能的影响

目的了解河北省居家老年人患慢病及对其家庭功能的影响。方法采用自行设计的一般人口学量表和家庭功能评定量表(FAD),对河北省3地区城乡60岁及以上的6 173名居家老年人进行问卷调查。结果居家老年人患有慢病人数4 633人,占75.1%,患5种及以上慢病者680人,占患慢病老年人的14.68%,总患病率在前五位的是高血压、心脏病、风湿性关节炎、糖尿病、骨质疏松,城乡之间存在差异。患1~4种慢病组的家庭功能各项依次好于无慢病组、5种以上慢病组,多元线性回归分析显示患慢病与否与家庭功能中的角色、情感介入、行为控制和总的功能相关,有统计学意义(P0.01)。结论老年人的健康问题直接影响其家庭功能,应重视对慢病的预防与控制,改善老年人健康状况,促进其家庭功能的发挥。     

生活满意度与人际幸福感对随迁老人身心健康的影响路径

【】 目的 探讨随迁老人生活满意度、人际幸福感与身心健康的关系。方法 采用一般资料调查表、生活满意度调查表、老年人人际幸福感量表和健康调查简表(SF-36),对500名随迁老人进行调查。结果 随迁老人生活满意度得分为（10.81±3.220）分,人际幸福感得分为（14.44±2.864）分,身心健康得分为（60.89±18.037）分;生活满意度对身心健康的影响直接效应（β=-8.281,P＜0.001）,人际幸福感对身心健康的影响直接效应（β=31.735,P＜0.001）,人际幸福感在生活满意度与身心健康之间存在中介效应（β=-23.326,P＜0.001）,总效应为-31.607,中介效应占总效应的 73.8%。结论 随迁老人身体健康状况差,生活满意度与人际幸福感影响随迁老人的身心健康,人际幸福感在生活满意度与身心健康间起中介效应,鼓励随迁老人提升人际幸福感,积极社会参与,有助于身心健康的发展。     

运动性引导想象训练对脑卒中患者焦虑、抑郁和生活质量的干预效果

正脑卒中是我国致残、致死首位病因~([1]),患者常因躯体功能丧失、感觉和运动功能恢复缓慢、日常生活能力下降而导致家庭社会地位改变和对疾病的恐惧,加上神经系统损伤和神经内分泌紊乱等生理改变,患者易在神经生物学和心理社会学机制的多重因素下出现焦虑、抑郁情绪,40%—50%卒中患者伴有焦虑、抑郁情绪~([2]),情绪障碍阻碍神经功能、认知功能     

站立平衡动态提升训练对脑卒中后偏瘫患者平衡、运动功能及生活质量的影响

目的 探讨站立平衡动态提升训练对脑卒中后偏瘫患者平衡、运动功能及生活质量的影响。 方法 按照随机数字表法将80例脑卒中患者分为对照组和试验组,每组40例。2组患者均接受常规康复训练,试验组在此基础上增加站立平衡动态提升训练。干预前、干预2周及4周后,采用Brunel平衡量表（BBA）和计时起立行走测试（TUGT）评定2组患者的平衡与运动功能。干预前和干预4周后,采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评定2组患者的生活质量。 结果 与组内干预前比较,2组患者干预2周及4周后的行走功能维度评分、BBA总分、TUGT用时显著改善（P＜0.05）,且干预4周后上述指标较组内干预2周后改善优异（P＜0.05）。与对照组干预后同时间点比较,试验组干预2周及4周后的行走功能维度评分［（2.80±0.41）分、（3.55±0.50）分］、BBA总分［（8.80±0.41）分、（9.55±0.50）分］、TUGT用时［（25.93±2.93）s、（21.68±2.18）s］改善优异（P＜0.05）。干预4周后,试验组SS-QOL各维度及总分评分均增高（P＜0.05）,精力［（9.38±1.17）分］、语言［（15.10±2.48）分］、运动功能［（16.88±1.83）分］、情绪［（14.70±1.87）分］、自理能力［（11.38±1.53）分］、上肢功能 ［（8.18±1.01）分］ 维度评分及SS-QOL总分［（135.30±8.47）分］较对照组增加（P＜0.05）。 结论 站立平衡动态提升训练可有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡与运动功能,提高生活质量。     

优慕课联合钉钉直播在急危重症护理学线上教学中的应用

新冠肺炎疫情期间,全国高校积极响应教育部停课不停学的号召,积极探索线上教学新模式。急危重症护理学教师团队在教学实践中实施了优慕课联合钉钉直播的授课方式,并依据线上教学的特点,对课前准备、课中教学、课后拓展等环节进行了总体设计,将课程思政和知识体系有机统一,以期为高等医学教育建设和完善线上教学模式提供借鉴。     

高仿真康复训练对乳腺癌术后患者上肢功能及负性心理的影响

目的：探究高仿真康复训练开发及应用对乳腺癌改良根治术后患者患肢运动功能及负性心理的影响。方法：选取唐山市人民医院乳腺外科、华北理工大学附属医院肿瘤外科乳腺癌术后患者114例，随机分为对照组、试验1组及试验2组，每组各38例。对照组给予常规护理、康复，试验1组给予常规护理、康复+患肢功能锻炼操，试验2组在对照组的基础上增加高仿真康复训练。于干预前、干预1阶段后、2阶段后及3阶段时分别应用REWE肩功能评定标准、医院焦虑抑郁量表（HADS）、伤残接受度量表-修订版（ADS-R）及简化Mc Gill疼痛量表（SF-MPQ）测评。结果：干预后，试验1组8个单项维度或总分差值优于对照组（P<0.05）；试验2组18个单项维度或总分差值优于对照组（P<0.05）。试验2组与试验1组比较，相应时间节点REWE、抑郁、ADS-R总分及扩大、转变维度、疼痛等11个单项维度或总分差值优于试验1组（P<0.05）。结论：高仿真康复训练能安全有效的提升乳腺癌术后患者上肢关节活动范围，改善抑郁情绪，提高患者伤残接受度及减轻早期疼痛感。     

老年人患病影响认知功能现状

[目的]了解老年人认知功能的现状及老年人患病对认知功能的影响,作为今后社区健康教育和实施认知康复的依据. [方法]对唐山市城乡和男女老年人按照分层抽样的方法,应用简单智力状态检查法(MMSE)的中文译文进行评测. [结果]2 283名老年人认知障碍患病率25.9%,患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管疾病者、听力下降者、有疲劳感与头痛头晕者认知障碍的发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]老年人认知障碍发生率较高,应给予针对性预防和治疗,减少或延缓认知障碍的发生.     

社区老年人记忆障碍的干预效果

轻度认知障碍现已被公认为是痴呆的前期状态[1],记忆障碍是老年人轻度认知障碍的主要表现.而老年人记忆减退有其可塑性,通过学习可增强突触的可塑性,从而形成新的神经回路[2].目前,对于社区老年人记忆障碍干预的报道甚少,国外的文献报道主要侧重于护理心理学和社会心理学的干预[3].因此,探索针对老年记忆障碍的不同特点,实施个性化的干预方法尤为重要,从而为预防老年人认知障碍,促进老年人记忆功能的康复提供科学依据.     

城市退休老年人社会参与、健康自评与心理健康的关系

目的：了解城市退休老年人社会参与、健康自评与心理健康之间的关系,为促进其心理健康发展提供依据。方法：采用老年人社会参与量表、老年人心理健康量表(MHIE-UV)以及健康自评对992名城市退休老年人进行调查。结果：研究对象社会参与得分为(29.28±4.57)分,健康自评得分为(3.33±0.92)分,心理健康得分为(35.5±7.49)分。城市退休老年人健康自评得分与社会参与、心理健康呈正相关(r=0.315,P<0.01;r=0.429,P<0.01),社会参与与心理健康呈正相关(r=0.554,P<0.01),社会参与在健康自评与心理健康之间存在部分中介作用,中介效应占总效应的34.1%。结论：城市退休老年人社会参与、健康自评与心理健康状况之间两两显著相关,健康自评可直接影响或通过社会参与的中介作用间接影响心理健康状况。